發(fā)布時(shí)間: 2025-08-19來(lái)源:有來(lái)醫(yī)生
48歲王先生,大約2個(gè)月前,開(kāi)始出現(xiàn)全身發(fā)黃,當(dāng)時(shí)癥狀不重,沒(méi)當(dāng)回事。
但是后來(lái)黃染逐漸嚴(yán)重,小便也開(kāi)始發(fā)黃,和濃茶葉水顏色大致相同,同時(shí)伴有食欲差、消瘦的情況,患者比較擔(dān)心,遂來(lái)醫(yī)院就診。
給予患者行肝功能檢查,結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高。隨后完善腹部B超檢查,結(jié)果示肝門部膽管占位,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查,診斷為肝門膽管癌。
與患者及家屬進(jìn)行溝通后,建議入院治療,同時(shí)完善腹部強(qiáng)化磁共振檢查,結(jié)果示腫瘤位于肝門膽管,侵犯的范圍包括膽總管、肝總管還有左右肝管,需進(jìn)行手術(shù)治療。
在全麻下進(jìn)行手術(shù)探查,探查發(fā)現(xiàn)肝門腫瘤侵犯的位置較高,侵犯到左右肝管,但是右肝管相對(duì)比較軟,所以給予患者行左半肝切除、膽總管切除、膽囊切除、膽管空腸吻合術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后患者安返病房。
住院治療10天后,患者黃疸癥狀消失,2周后,患者身體恢復(fù)較好,未有特殊不適癥狀,各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到出院指征,遂予以出院。
出院后仍需定期化療、復(fù)查,以便觀察是否存在復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移情況,及時(shí)控制病情發(fā)展。
??醫(yī)生提醒:
肝門膽管癌屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤,占膽管癌的50%-70%,腫瘤位于左、右肝管匯合處,易堵塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,發(fā)病常與膽管結(jié)石、肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素相關(guān)。
在發(fā)病早期由于患者膽管仍保持通暢狀態(tài),一般少有特殊不良的癥狀,較難被發(fā)現(xiàn)。也部分患者可出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良、皮膚鞏膜發(fā)黃、尿液深黃等癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確其發(fā)病原因,及時(shí)控制病情發(fā)展。
“人生七十古來(lái)稀”是古人對(duì)長(zhǎng)壽的認(rèn)知,可如今,隨著時(shí)代發(fā)展、醫(yī)療進(jìn)步和生活改善,七旬老人很常見(jiàn)。
不少長(zhǎng)壽老人雖滿頭白發(fā),卻臉色紅潤(rùn)、充滿生氣。
可有些人年齡不大,身體就疾病纏身,顯得“人老珠黃”。
日常生活中,壽命“短”(可能存在疾?。┑娜?,身體有5處易發(fā)黃,一定要警惕??!
01
身體5處發(fā)黃的信號(hào)
01皮膚發(fā)黃如蠟
健康的皮膚應(yīng)該是淡粉色或略帶黃色,但有光澤。
如果皮膚變得像蠟一樣黃,沒(méi)有光澤,像橘子皮或者暗黃色,尤其是手掌、腳掌、臉部明顯,可能是肝膽出了問(wèn)題。
肝臟是人體的“解毒工廠”,一旦肝細(xì)胞受損,膽紅素代謝就會(huì)出問(wèn)題,血液里膽紅素升高,皮膚就會(huì)發(fā)黃,這就是“黃疸”。
比如肝硬化患者,由于肝細(xì)胞大量壞死,皮膚會(huì)呈現(xiàn)暗黃色,還會(huì)伴有蜘蛛痣、肝掌。
《臨床肝膽病雜志》的數(shù)據(jù)顯示,黃疸患者中,約30%是嚴(yán)重肝病引起的,而嚴(yán)重肝病如果不及時(shí)治療,會(huì)明顯縮短壽命。
胰腺癌患者也會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,因?yàn)槟[瘤壓迫膽管,膽汁排不出去,膽紅素逆流進(jìn)血液。有數(shù)據(jù)顯示,出現(xiàn)黃疸的胰腺癌患者,平均生存期不到一年。
注意:還有一種情況是胡蘿卜素血癥,吃太多胡蘿卜、南瓜會(huì)讓皮膚發(fā)黃,但這種黃多在手掌、腳掌,眼白不黃,停吃后就會(huì)好轉(zhuǎn),和疾病引起的黃疸不一樣。
02眼白發(fā)黃渾濁
眼白醫(yī)學(xué)上叫鞏膜,正常應(yīng)該是瓷白色,清澈透亮,或者微微有一點(diǎn)紅血絲。
如果眼白慢慢變黃,甚至布滿黃色斑塊,渾濁不清,可能是肝膽疾病的信號(hào)。因?yàn)殪柲ず鼙?,血液里膽紅素升高時(shí),最先在眼白表現(xiàn)出來(lái)。
急性肝炎患者,眼白會(huì)突然變黃,還伴有乏力、食欲差;慢性肝炎或肝硬化患者,眼白會(huì)逐漸變黃,顏色越來(lái)越深。
膽管結(jié)石患者,結(jié)石堵塞膽管時(shí),眼白會(huì)發(fā)黃,還會(huì)伴有劇烈腹痛。
另外,長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度用眼會(huì)讓眼白出現(xiàn)淡黃斑,這是結(jié)膜色素沉著,一般不影響健康,但如果黃斑突然變大、顏色變深,要警惕結(jié)膜病變,最好去眼科檢查。
03小便黃如濃茶
正常小便應(yīng)該是淡黃色,喝水多了會(huì)變淺,喝水少了會(huì)加深。
如果小便長(zhǎng)期像濃茶一樣黃,就算多喝水也沒(méi)變化,可能是肝膽或泌尿系統(tǒng)出了問(wèn)題。
肝膽疾病導(dǎo)致的尿黃,是因?yàn)槟懠t素進(jìn)入尿液,這種尿搖晃后泡沫也會(huì)發(fā)黃。比如膽囊炎患者,膽汁排泄不暢,尿色會(huì)變深,還會(huì)伴有右上腹疼痛、惡心。
溶血性疾病患者,紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成過(guò)多,尿色會(huì)像醬油一樣深。
膀胱癌患者,腫瘤破潰出血,尿里有紅細(xì)胞,顏色也會(huì)深。
區(qū)分尿黃的原因很簡(jiǎn)單,先多喝水,如果尿色變淺,可能是喝水少;如果還黃,就去做尿常規(guī)和肝功能檢查。早上第一次尿黃是正常的,因?yàn)橐灰箾](méi)喝水,濃縮了,但白天一直黃就不正常了。
04頭發(fā)枯黃易斷
健康的黃種人,頭發(fā)應(yīng)該是黑色有光澤,柔順有彈性。
排除天生黃色發(fā)色,以及頻繁燙染,化學(xué)物質(zhì)損傷頭發(fā),導(dǎo)致的枯黃以外。
如果頭發(fā)突然變得枯黃,像干草一樣,容易斷裂、分叉,可能是身體缺乏營(yíng)養(yǎng)或內(nèi)臟功能失調(diào)。
中醫(yī)認(rèn)為“腎其華在發(fā)”,腎氣不足的人,頭發(fā)會(huì)枯黃無(wú)光澤;“肝藏血”,肝血不足,頭發(fā)得不到滋養(yǎng),也會(huì)枯黃。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人,比如缺乏蛋白質(zhì)、維生素B、鐵元素,頭發(fā)會(huì)變黃變細(xì)。有研究顯示,嚴(yán)重缺鐵性貧血患者,頭發(fā)枯黃的比例高達(dá)80%。
甲狀腺功能減退患者,由于代謝減慢,頭發(fā)會(huì)變得干燥、枯黃,還會(huì)伴隨脫發(fā)。
05指甲發(fā)黃變厚
正常指甲應(yīng)該是淡粉色,光滑平整,有光澤。
如果指甲慢慢變黃,變厚,變脆,表面凹凸不平,可能是真菌感染或內(nèi)臟疾病。
真菌感染引起的甲癬,指甲會(huì)變黃,還會(huì)變空,里面有白色碎屑,俗稱“灰指甲”。
但如果多個(gè)指甲同時(shí)發(fā)黃,沒(méi)有真菌感染跡象,要警惕肺部疾病或糖尿病。
有研究發(fā)現(xiàn),慢性阻塞性肺疾病患者,指甲發(fā)黃的比例比正常人高3倍,這可能與長(zhǎng)期缺氧有關(guān)。
糖尿病患者血糖控制不好時(shí),指甲會(huì)變黃,還會(huì)出現(xiàn)甲溝炎。另外,長(zhǎng)期吸煙的人,指甲會(huì)被煙霧熏黃,這種黃用肥皂洗不掉,戒煙后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
02
做好這6點(diǎn),養(yǎng)出長(zhǎng)壽體質(zhì)
01每天吃夠“彩虹食物”
不同顏色的食物有不同的營(yíng)養(yǎng),每天吃夠紅、黃、綠、白、黑五種顏色的食物,能全方位補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),減少疾病。
紅色食物比如西紅柿、紅豆,能補(bǔ)氣血;
黃色食物比如玉米、南瓜,富含維生素A;綠色食物比如菠菜、西蘭花,富含膳食纖維;
白色食物比如山藥、蓮子,能健脾;黑色食物比如黑芝麻、黑豆,能補(bǔ)腎。
建議每天吃1斤蔬菜、半斤水果,每周吃2-3次粗糧,比如玉米、燕麥,別總吃精米白面。
烹飪時(shí)少油少鹽,多用蒸、煮、燉,少油炸、紅燒。
02每天走路30分鐘
運(yùn)動(dòng)是最好的“長(zhǎng)壽藥”,不用做劇烈運(yùn)動(dòng),每天走路30分鐘即可。
走路能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能,還能改善消化,預(yù)防便秘。
研究顯示,每天走路30分鐘的人,患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比不運(yùn)動(dòng)的人低50%,壽命平均延長(zhǎng)7年。
走路時(shí)要抬頭挺胸,步幅適中,每分鐘走60-80步,微微出汗最好。
早上7-9點(diǎn)或晚上5-7點(diǎn)走路最合適,這時(shí)候空氣質(zhì)量好,身體狀態(tài)佳。
03晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)
熬夜是健康的“隱形殺手”,長(zhǎng)期熬夜會(huì)傷肝、傷腎、傷心臟。
中醫(yī)認(rèn)為“人臥則血?dú)w于肝”,晚上11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)是肝經(jīng)、膽經(jīng)當(dāng)令,這時(shí)候睡覺(jué),肝臟才能好好排毒。長(zhǎng)期熬夜的人,肝功能會(huì)下降,還會(huì)增加高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
建議晚上10點(diǎn)半就上床,關(guān)掉手機(jī)、電腦,創(chuàng)造黑暗的睡眠環(huán)境。
如果睡不著,可以泡泡腳,喝杯溫牛奶,別吃安眠藥。
有數(shù)據(jù)顯示,每天睡7-9小時(shí)的人,比睡少于5小時(shí)的人壽命長(zhǎng)10年。
04保持“三急”通暢“
三急”指的是大便、小便、出汗,這三者通暢,身體才能及時(shí)排出廢物。
每天大便1-2次,成形不稀,說(shuō)明消化功能好;
小便每天4-6次,顏色淡黃,說(shuō)明泌尿系統(tǒng)正常;
每天微微出汗,能排出體內(nèi)毒素。
便秘的人可以早上喝杯淡鹽水,順時(shí)針揉肚子;
尿頻的人別憋尿,平時(shí)多做凱格爾運(yùn)動(dòng);不愛(ài)出汗的人可以泡泡澡,促進(jìn)出汗。
05控制“三高一低”
“三高一低”指的是高血壓、高血糖、高血脂、低免疫力,這是很多慢性病的根源。
高血壓會(huì)傷心臟、傷血管;高血糖會(huì)傷腎臟、傷神經(jīng);高血脂會(huì)堵血管;免疫力低容易生病。
建議每年查一次血壓、血糖、血脂,高血壓患者要低鹽飲食,每天鹽不超過(guò)5克;高血糖患者要控制主食,多吃蔬菜;高血脂患者要少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟。
提高免疫力可以多吃蛋白質(zhì),比如雞蛋、牛奶、魚,每天保證一個(gè)雞蛋、一杯牛奶。
06笑口常開(kāi)少生氣
情緒對(duì)健康影響很大,中醫(yī)說(shuō)“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“憂傷肺”“恐傷腎”,長(zhǎng)期生氣、焦慮會(huì)讓內(nèi)臟功能失調(diào)。
研究顯示,樂(lè)觀的人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比悲觀的人低30%,壽命平均長(zhǎng)7.5年。
遇到煩心事可以和家人朋友說(shuō)說(shuō),別憋在心里;培養(yǎng)一個(gè)愛(ài)好,比如養(yǎng)花、下棋、唱歌,讓自己忙起來(lái);每天找個(gè)開(kāi)心的事,哪怕是看個(gè)笑話。
身體的顏色變化是健康的“晴雨表”,這5處發(fā)黃雖然不都是大病,但也不能忽視。如果發(fā)現(xiàn)自己有這些情況,及時(shí)檢查調(diào)理,別等小問(wèn)題變成大麻煩。