發(fā)布時(shí)間： 2025-08-18來源：有來醫(yī)生
51歲李阿姨，自述近2年，經(jīng)常有胸悶氣短、上不來氣的情況，尤其是情緒不好、休息不好的時(shí)候更嚴(yán)重。自己摸脈，有的時(shí)候脈搏跳的厲害，有的時(shí)候突然就不跳了，有的時(shí)候又頻繁地跳了好多下。
隨后給予患者完善相關(guān)檢查，見心率為120次/分，血壓135/96mmHg，24小時(shí)心電圖檢查，見室性早搏，其他檢查未見明顯異常。結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，可初步診斷患者為心律失常、心功能不全。
根據(jù)患者病情，給予患者鹽酸胺碘酮注射液、穩(wěn)心顆?？剐穆墒С?，增強(qiáng)心肌收縮力；給予環(huán)磷腺苷注射液增強(qiáng)心肌收縮，改善心肌缺氧。
同時(shí)給予酒石酸美托洛爾緩釋片口服，穩(wěn)定血壓，減慢心率；給予患者鹽酸美西律片針對室性早搏對癥治療；最后給予患者阿托伐他汀鈣片控制血脂，穩(wěn)定斑塊。
患者住院治療3天后，表示胸悶氣短、呼吸困難的癥狀有所緩解，心率、呼吸趨于平穩(wěn)。住院治療7天后，上述不適癥狀基本緩解，睡眠狀態(tài)較好，有出院的意向，隨即給予患者出院回家調(diào)養(yǎng)。
??醫(yī)生提醒：
心律失常是指心臟節(jié)律的異常，可由情緒激動、劇烈運(yùn)動等生理性因素引起，一般臨床癥狀不明顯，去除誘因后可緩解。
但也可由冠心病、心肌病等病理性因素引起，以心悸、乏力、氣短、胸悶、胸痛等為主要表現(xiàn)，需及時(shí)到醫(yī)院就診，以免加重病情，甚至發(fā)生猝死。
心臟是人體“動力源”，為所有組織器官的運(yùn)行提供泵血支持。
心臟一旦出問題，可引發(fā)冠心病、心功能不全、心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病，嚴(yán)重威脅生命，大幅縮短預(yù)期壽命。
當(dāng)下，心血管疾病仍是全球發(fā)病率和死亡率居首的“頭號殺手”，約占每年死亡人數(shù)的三分之一。
心臟健康是人體健康的根基，血壓、心率等量化指標(biāo)與心血管健康緊密相關(guān)，能直觀反映心臟功能強(qiáng)弱，幫我們提前洞察心臟健康狀況。
01
關(guān)鍵的4組健康數(shù)據(jù)
01血壓：120/80mmHg是“黃金標(biāo)準(zhǔn)”
《中國高血壓防治指南（2025年修訂版）》明確，正常血壓是收縮壓（高壓）低于120mmHg，舒張壓（低壓）低于80mmHg。高壓120-139mmHg、低壓80-89mmHg屬于正常高值，此時(shí)雖不算高血壓，但已需注意。
高壓≥140mmHg或低壓≥90mmHg，就是高血壓。
血壓是心臟向血管供血時(shí)產(chǎn)生的壓力，心臟每天要泵出約8噸血液，相當(dāng)于300多瓶大桶礦泉水。血壓過高，心臟得用更大的力量泵血，長期下來心肌會肥厚、失去彈性，可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、功能下降，甚至心力衰竭。
數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3倍以上，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)7倍。
血壓也不能太低，高壓＜90mmHg、低壓＜60mmHg就是低血壓，會導(dǎo)致全身供血不足，引發(fā)頭暈、乏力等癥狀。老年人突然起身時(shí)容易出現(xiàn)體位性低血壓，要特別注意。
02心率：60-80次/分鐘最“養(yǎng)心”
正常范圍：靜息心率60-100次/分鐘；理想值：60-80次/分鐘。
研究發(fā)現(xiàn)，靜息心率每增加10次/分鐘，心衰風(fēng)險(xiǎn)上升13%。而心率過慢（低于50次/分鐘）則可能引發(fā)頭暈、乏力，甚至心臟驟停。
特殊人群：運(yùn)動員或長期重體力勞動者心率可能低至40-50次/分鐘，這是心臟功能強(qiáng)大的表現(xiàn)，無需干預(yù)。但普通人若心率突然變慢，需警惕甲減、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病。
《歐洲心臟病學(xué)會雜志》研究顯示，安靜時(shí)心率60-70次/分鐘的人，比心率80次以上的人更長壽。
03血脂：總膽固醇＜5.2mmol/L是底線
關(guān)鍵指標(biāo)：
總膽固醇（TC）：
＜5.2mmol/L（理想值＜4.1mmol/L）
低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）：
＜3.4mmol/L（高危人群需＜1.8mmol/L）
高密度脂蛋白（HDL，好膽固醇）：
男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L
血脂是血管里的“隱形殺手”。當(dāng)“壞膽固醇”超過3.4mmol/L，多余的膽固醇會沉積在血管壁，形成斑塊，就像水管里的水垢，逐漸堵塞血管。若斑塊破裂，還會引發(fā)血栓，導(dǎo)致心?；蚰X梗。
40歲以上、吸煙、高血壓、糖尿病或家族早發(fā)心血管病的人群，即使血脂正常，也建議每年查一次血脂四項(xiàng)。
04血氧：95%-100%是“生命紅線”
血氧飽和度正常應(yīng)在95%以上，＜95%可能缺氧，＜93%時(shí)缺氧明顯，需及時(shí)處理。
當(dāng)血氧低于90%，說明心臟泵血功能下降，無法將足夠的氧氣輸送到全身。常見于心衰、肺心病、嚴(yán)重冠心病患者。
若血氧突然降至85%以下，伴隨呼吸困難、嘴唇發(fā)紫，需立即就醫(yī)，這可能是急性心梗或肺栓塞的征兆！
有慢性心肺疾病的患者，建議備一臺指尖血氧儀，每天晨起、睡前各測一次。
02
心臟在“求救”
這5個(gè)信號千萬別忽視！
01胸痛：心梗前兆
胸骨后壓榨性疼痛，像“石頭壓著”，持續(xù)3-5分鐘不緩解，可能放射至左肩、下頜或后背。
運(yùn)動、情緒激動、飽餐后或寒冷環(huán)境中突發(fā)胸痛，需高度警惕冠心病。若疼痛伴隨大汗、惡心、嘔吐，立即撥打120！
并非所有胸痛都是心梗，胃食管反流、肋間神經(jīng)痛也可能引起胸痛，但心梗的疼痛更劇烈、持續(xù)時(shí)間長，且休息或含服硝酸甘油無效。
02水腫：警惕心衰
常見雙腳、腳踝腫脹，按壓后凹陷不易恢復(fù)；嚴(yán)重時(shí)腹部、眼瞼也會水腫。
心臟泵血無力導(dǎo)致血液淤積，靜脈壓升高，水分滲出到組織間隙。心衰患者常伴有呼吸困難、乏力、夜間憋醒等癥狀。
自查方法：每天晨起觀察雙腳是否腫脹，用手指按壓脛骨前側(cè)，若出現(xiàn)凹陷且10秒不恢復(fù)，需警惕心衰。
03乏力、呼吸困難：心臟功能不全
輕微活動就氣喘吁吁，比如爬兩層樓就累得不行；或整天無精打采，連刷牙、洗臉都費(fèi)勁。
心臟功能下降導(dǎo)致全身供血不足，肌肉和大腦得不到足夠能量，就會感到乏力；同時(shí)還會影響肺部的氣體交換，從而出現(xiàn)呼吸困難。
需與貧血相區(qū)別，貧血患者乏力常伴隨面色蒼白、頭暈，而心衰患者的乏力更突出，且休息后難以緩解。
04心慌：可能是心律失常
心慌是指自己能感覺到心臟跳動不規(guī)律、過快或過慢，有時(shí)候還會伴有心跳停頓的感覺。這可能是心律失常的表現(xiàn)，比如早搏、房顫等。
心律失常會影響心臟的泵血功能，導(dǎo)致全身供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
日?？勺悦}搏，若節(jié)律不齊、忽快忽慢，或每分鐘超過100次（心動過速）或低于60次（心動過緩），若經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)。
