發(fā)布時間： 2025-06-27來源：有來醫(yī)生
半個月前，57歲的周先生無明顯誘因，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，且大便很稀的情況，當(dāng)時他以為是吃壞東西了，所以也就沒太當(dāng)回事。
直到就診前1周，周先生發(fā)現(xiàn)上述不適癥狀加重，且還伴有大便帶血、腹痛的癥狀，這時他才感到緊張，故前往醫(yī)院就診。
醫(yī)生為其查體發(fā)現(xiàn)，精神狀態(tài)良好，腹部平坦，未觸及腹部腫物；直腸指診未觸及腫物，但指套有血染，便血原因不明，建議入院完善相關(guān)檢查，以明確診斷。
入院后，完善結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果顯示結(jié)腸腫物，性質(zhì)待查，惡性的可能性較大，隨后取部分病灶送病理檢查，結(jié)果顯示結(jié)腸癌。
醫(yī)生提醒，結(jié)腸癌是原發(fā)于結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，但隨著疾病進(jìn)展，結(jié)腸癌患者可出現(xiàn)有大便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，因此一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，需及時到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
排便是每個人每天必做的“大事”，但是說到大便，大家都會覺得惡心，不好拿出來說。
但其實，大便蘊(yùn)藏著跟人體健康有關(guān)的“黃金密碼”，是健康的“晴雨表”。
通過觀察大便的顏色、性狀、氣味、次數(shù)及排便感覺等，可以了解到人體腸道的健康狀況。
01
正常大便是什么樣的？
正常的大便應(yīng)該是黃色或黃褐色，無異味或者只有輕微的臭味，形狀看起來像香蕉或香腸，且表面光滑，可浮在水面上，代表腸道健康。
而且，排便的感覺，一般可以通暢地排出，不會有費(fèi)力或者里急后重感，并且沒有殘留便意。
專家認(rèn)為，只有攝取足夠纖維，大便產(chǎn)生足夠氣體，體積較輕，才會先漂浮在水面，數(shù)分鐘后留下泡泡，緩緩下沉。
若是出現(xiàn)便秘的時候，多數(shù)會感覺腹脹，這是因為大便堆積在腸道里。
當(dāng)大便堆積在腸道的時間久了，水分就會被過度吸收，所以便秘時的大便都是硬邦邦，形狀一般像堅果的獨立顆粒，或呈顆狀的香腸形，很難排出體外，而且便秘時排的便多數(shù)呈現(xiàn)紅褐色或暗褐色。
當(dāng)腸道消化力出現(xiàn)障礙，食物太快通過消化道，糞便出來就會呈水狀、糊狀，這就是我們所謂的腹瀉。
02
看大便形狀，識別腸道健康?
英國布里斯托大學(xué)的希頓和路易斯設(shè)計了“布里斯托大便分類法”圖表，該分類法將大便分為七類，可以一目了然看出大便各種形狀和腸胃狀態(tài)之間的關(guān)系。
第1型：硬球狀，難以排出，表示有便秘，患者常無法自行排出。
第2型：香腸狀，但表面凹凸，表示有便秘。
第3型：香腸狀，但表面有裂痕，屬于正常便型。
第4型：像香腸或蛇一樣，且表面很光滑，是理想的便形，是最容易排便的形狀。
第5型：斷邊光滑的柔軟塊狀，容易通過。
第6型：粗邊蓬松塊，糊狀大便。
第7型：水狀，無固體塊，完全呈液體狀。
圖片來源：大便人體健康的“黃金密碼”
03
每天排便多少次，身體更健康？
除了大便的形狀能判斷腸道是否健康，排便頻率也是反映腸道健康的重要指標(biāo)之一，但排便次數(shù)會因人而異。
一般來說，1天大便次數(shù)如果不超過3次，或者3天排便1次，同時不伴有排便困難、排便費(fèi)力，且大便色澤和性狀都屬于正常情況，則屬于正常排便。
如果每天排便次數(shù)超過3次，或每周排便次數(shù)少于3次，則視為排便次數(shù)異常。
正常排便主要通過結(jié)腸運(yùn)動來調(diào)控，結(jié)腸運(yùn)動的功能，一般來說，正常糞便經(jīng)過結(jié)腸的時間大概是8~12個小時，所以每天會有規(guī)律的排便時間，大多在進(jìn)食或者晨起時會產(chǎn)生便意。
成人如果每天排便超過3次，嬰兒每天排便超過5次，需考慮腹瀉的可能，如果每周排便次數(shù)少于3次，需要考慮存在便秘的可能。
另外，如果患者突然出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，則提示胃腸動力出現(xiàn)問題，尤其是中老年人，更要提高警惕，建議及時就醫(yī)進(jìn)行篩查，通過結(jié)腸鏡、便常規(guī)等檢查明確病因，及時處理。
有研究表明，每天的排便次數(shù)與我們的整體健康狀況及預(yù)期壽命之間存在著不可忽視的聯(lián)系。
一項權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊上的研究指出，每天排便1~2次的人，相較于排便不規(guī)律或便秘的人群，其心血管疾病、糖尿病等慢性病的風(fēng)險更低，壽命更長。
04
出現(xiàn)這5種異常大便，應(yīng)及時就醫(yī)檢查
1 黏液便
大便中的黏液可能與近期飲食有關(guān)，如攝入過多油膩、辛辣食物或含纖維量較高的食物，刺激腸道分泌更多粘液以輔助消化。
通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果攝入，減少刺激性食物，可自行緩解。
另外，如果出現(xiàn)腸道炎癥、感染、腫瘤等，均可出現(xiàn)黏液便。
正常人大便可有少量黏液均勻混合于其中，小腸炎癥時，黏液增多，均勻地混于大便之中；
大腸炎癥時，黏液不易與大便混合；
腸炎癥時，黏液會附著于糞便表面，單純性黏液無色透明；
細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾時，分泌的膿性黏液便呈黃白色不透明狀；
惡性腫瘤，如結(jié)腸癌可分泌大量粘液，通常伴隨血液或血絲。
2 膿性及膿血便
大便帶血、帶膿液，即出現(xiàn)膿血便，可能與急性胃腸炎、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴腸病、結(jié)腸癌等疾病有關(guān)。
當(dāng)身體出現(xiàn)痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或腸癌等病變時，常排膿性及膿血便，阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色果醬樣。
細(xì)菌性痢疾以黏液及膿為主，膿中帶血，多呈鮮血狀。
潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、膿血便，伴有腹痛、里急后重等癥狀。
3 鮮血便
即大便中混有鮮血，主要見于直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等。
痔瘡時常在排便后有鮮血滴落，且不與大便混合，而其他疾病鮮血附著于糞便表面。
如潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥性疾病，由于腸道黏膜受損，可能出現(xiàn)便血的癥狀，這種出血可能伴有腹瀉、腹痛等腸道炎癥的典型表現(xiàn)。
4 陶土樣便
大便呈黃白色陶土樣，可能由飲食結(jié)構(gòu)影響、膽道梗阻性疾病等多種原因引起。
膽道梗阻性疾病，如膽道被結(jié)石或炎癥，當(dāng)其被堵塞時，膽汁無法正常流入腸道，使得糞便中缺少膽紅素而呈現(xiàn)陶土色。
一般鋇餐胃腸道造影術(shù)后糞便也可呈白色或黃白色。
另外，如果長期大量攝入難以消化的高淀粉食物，如土豆、白薯等，可能導(dǎo)致糞便顏色變淺，類似陶土色。
一般通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高淀粉食物的攝入，通常即可恢復(fù)正常，無需特殊治療。
5 黑便及柏油樣便
大便呈褐色或黑色、質(zhì)軟、富有光澤、隱血試驗陽性，多見于上消化道出現(xiàn)，當(dāng)上消化道出血50~70ml時即可出現(xiàn)柏油樣便。
如胃、十二指腸潰瘍，以及食管-胃底靜脈曲張破裂、胃腫瘤破裂等，均可能出現(xiàn)大便柏油狀、黑色的情況。
