發(fā)布時(shí)間： 2025-06-25來源：有來醫(yī)生
31歲的王女士，在2年前無意中發(fā)現(xiàn)自己的左乳有小腫塊，體檢時(shí)醫(yī)生提示有乳腺結(jié)節(jié)的情況，建議她對此做進(jìn)一步檢查，排除乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
但是，王女士認(rèn)為身體沒有任何不適，且自己年輕，離癌癥很遠(yuǎn)，并沒有把醫(yī)生的建議當(dāng)回事，遲遲未就診。
1個(gè)月前，王女士洗澡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)自己的腫塊變得更大了，甚至隔著皮膚，也能看出兩邊乳房不一樣大了，開始擔(dān)心自己的身體健康，于是趕緊請假前往醫(yī)院檢查。
乳腺彩超檢查，結(jié)果提示乳腺結(jié)節(jié)，BI-RADS分級5級，惡性的可能≥95%，需要盡快手術(shù)切除并送往病理檢查，確診后進(jìn)行規(guī)范治療。
這樣的檢查結(jié)果讓她非常后悔，如果早點(diǎn)做檢查，就不至于拖到需要手術(shù)才發(fā)現(xiàn)了。術(shù)后病理檢查結(jié)果也的確提示為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，明確了乳腺導(dǎo)管癌的診斷，后續(xù)還要配合一個(gè)療程的化療，再隨訪復(fù)查治療效果。
醫(yī)生提醒，乳腺導(dǎo)管癌為乳腺癌的常見類型之一，該病具體發(fā)病原因不明，但可能與遺傳、激素、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
相對來說，乳腺結(jié)節(jié)是女性常見的問題，一般不會(huì)有很大影響，但乳腺結(jié)節(jié)有概率會(huì)發(fā)展為乳腺癌，因此如果確診有乳腺結(jié)節(jié)，建議定期進(jìn)行乳腺彩超檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常改變，要及時(shí)就醫(yī)處理。
乳腺癌無疑是女性排名第一的“殺手”。我國是全球乳腺癌發(fā)病人數(shù)最多的國家，每年新發(fā)病例數(shù)接近42萬，且每年以3%-4%的速度遞增，有著不斷年輕化的趨勢。
乳腺癌的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長而風(fēng)險(xiǎn)升高，發(fā)病高峰年齡是40-50歲。
乳腺癌的發(fā)病和很多因素密切相關(guān)，也就是乳腺癌的高危因素。
如月經(jīng)初潮年齡早（＜12歲）、絕經(jīng)年齡晚（＞55歲）、不孕及初次生育年齡晚（＞30歲）、哺乳時(shí)間短、沒有經(jīng)過母乳喂養(yǎng)、停經(jīng)后進(jìn)行雌激素替代療法、有胸部放療史等人群均是乳腺癌的高危人群。
除此之外，乳腺癌易感基因、遺傳、肥胖、煙酒史、心理負(fù)荷較重等也都是乳腺癌的高危因素。
直系親屬有乳腺癌家族史的，如果是一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2~3倍。
研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌發(fā)現(xiàn)的早晚和乳腺癌患者的存活時(shí)間息息相關(guān)，根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)：
I期，即早期乳腺癌，5年生存率﹥90%；
II期，即中期乳腺癌，5年生存率80-85%；
III期，即局部晚期乳腺癌，5年生存率50-60%；
IV期即晚期乳腺癌，5年生存率僅為20%左右。
由此可見乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對生存期至關(guān)重要！
乳腺癌，雖然早期多數(shù)是不疼不癢，但并不像無聲無息的肝臟疾病，早期乳腺癌征兆在乳房是有跡可循的。
通過乳房自我檢查，提早發(fā)現(xiàn)異狀，不僅能提高存活率，治療效果也較佳。所以平時(shí)應(yīng)定期自我檢查，及早察覺乳癌征兆。
自查方法
在進(jìn)行自我檢查前，必須將五指并攏以指腹按壓，范圍以胸骨為中心線，按壓鎖骨下緣、腋下及肋骨下緣邊界。
切記不能抓捏，應(yīng)使用滑動(dòng)觸摸的方法進(jìn)行檢查，要么按壓要么“掃”，依照一定順序檢查。
1 看一看
雙手放松自然垂下，觀察兩側(cè)乳房是否對稱、有無異常的腫塊、皮膚凹陷、紅疹。
乳房異常狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)較硬的腫塊、胸部形狀不規(guī)則，腫塊不會(huì)移動(dòng)，且邊緣不清楚。
如果乳腺癌進(jìn)展到中后期，還會(huì)出現(xiàn)皮膚凹陷、橘皮變化，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)紅腫潰爛，乳頭凹陷且有異常分泌物，靜脈血管擴(kuò)張及突起，腋下淋巴結(jié)腫大。
2 摸一摸
坐位：抬起上臂，以乳頭為中心點(diǎn)，用指腹順時(shí)鐘方向觸壓乳房，由內(nèi)而外摸索三至四圈；另一邊方式亦同。
平臥：躺著摸觸時(shí)，保持平躺的姿勢，將枕頭墊在肩下，一手枕在頭下，另一只手檢查乳房，除了乳房，也須檢查腋下淋巴是否腫大；另一邊方式亦同。
一般平躺時(shí)由于重力原因，乳房會(huì)平攤而變薄，此時(shí)更容易發(fā)現(xiàn)較小的乳房硬塊。
3 擠一擠
最后，以拇指及食指擠壓雙側(cè)乳頭，檢查有無異常分泌物。
檢查過程中，如果摸到腫塊，就是乳腺癌嗎？不一定，不用太緊張，乳房90%的腫塊是屬于良性。
雖然是良性腫瘤，但仍需進(jìn)一步就醫(yī)診斷與定期追蹤。如果腫塊越來越大或數(shù)量增多，也有可能惡化為癌癥。
自查時(shí)機(jī)
乳房發(fā)育后建議每月1次乳腺自我檢查；
絕經(jīng)前：月經(jīng)周期7-10天，也就是月經(jīng)結(jié)束一周內(nèi)。
絕經(jīng)后：任何時(shí)間均可自查。
自查的關(guān)鍵時(shí)刻：洗澡時(shí)，或洗澡后照鏡子時(shí)。
乳房自我檢查的目的在發(fā)現(xiàn)「變化」而不是「自我診斷」。
千萬不要因?yàn)槠匠Ｈ榉孔晕覚z查都正常，就覺得不需要接受專業(yè)檢查及定期篩檢了。
女性朋友可以定期去醫(yī)院通過B超、鉬靶、CT、磁共振檢查等方式來檢查乳腺癌。
如果發(fā)現(xiàn)有鈣化性病變以及腫塊形態(tài)不規(guī)則，可以進(jìn)一步做B超或鉬靶引導(dǎo)下的腫塊穿刺活檢，以排除乳腺癌。
如果能找到癌細(xì)胞就可以確診為乳腺癌，確診乳腺癌后要及時(shí)進(jìn)行全身評估，以正確分期。如果是早期乳腺癌，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。
如果是局部晚期或者晚期乳腺癌可以做新輔助放療，或者行輔助放、化療及靶向治療，腫瘤明顯縮小、淋巴結(jié)退縮后再實(shí)施手術(shù)。
男性也會(huì)患乳腺癌
男性乳腺癌是一種少見但并不罕見的惡性腫瘤，占男性全部癌腫的0.2%-1.5%，占所有乳腺癌患者的1%左右。
由于男性乳腺腺體較少，易于發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移，加之男性皮下脂肪層較薄,往往較早侵犯皮下淋巴網(wǎng)。
因此，一般認(rèn)為男性乳腺癌的預(yù)后較女性乳腺癌差，所以男性乳腺的自查也至關(guān)重要哦。
