發(fā)布時間： 2025-07-11來源：有來醫(yī)生
劉女士，29歲，前2周發(fā)現(xiàn)皮膚表面出現(xiàn)了一些凸起的紅色疙瘩，呈扁平樣增生，伴隨著強烈瘙癢，一直沒有消退跡象，于是前往醫(yī)院就診。
醫(yī)生查體可見軀干表面散在分布紅色風團樣增生，皮膚表面殘留有搔抓之后留下的抓痕。根據(jù)發(fā)病過程及臨床外觀表現(xiàn)，考慮為蕁麻疹性血管炎。
為了明確診斷，醫(yī)生進行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示淋巴細胞數(shù)目升高，嗜酸性粒細胞數(shù)目升高，中性粒細胞百分比降低，符合蕁麻疹性血管炎的診斷。
醫(yī)生與劉女士詳細溝通病情之后，敲定治療方案，選擇鹽酸西替利嗪片，搭配丁酸氫化可的松乳膏進行治療。鹽酸西替利嗪片屬于脫敏類藥物，攝入體內(nèi)之后能夠使紅色風團樣增生逐漸消退，使瘙癢癥狀逐漸消失，起到輔助治療的作用。
丁酸氫化可的松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥膏，具有抗炎、抗過敏的功效，涂抹在皮膚表面，可以使紅色風團迅速消退，提高患者的生活質(zhì)量。
居家治療25天后，劉女士前往醫(yī)院進行回訪，表示連續(xù)應用藥物5天左右，局部皮膚表面的瘙癢癥狀明顯緩解，紅色風團樣增生雖然沒有徹底消退，但是面積明顯縮小。用藥15天左右，皮膚表面的瘙癢癥狀徹底消退，紅色風團樣增生大幅度消退，皮膚表面殘留有暫時性的紅色斑片。
醫(yī)生表示目前皮膚表面的異常癥狀已經(jīng)基本消退，皮膚恢復到了健康狀態(tài)，說明疾病得到了有效治療，可以停用藥物了。
醫(yī)生提醒，蕁麻疹性血管炎的癥狀與蕁麻疹類似，但與蕁麻疹不同的是，皮膚表面的風團樣增生并不會很快消退，可能會持續(xù)存在很長一段時間。
蕁麻疹性血管炎除了會出現(xiàn)皮膚表面的風團樣增生外，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱，個別患者還會出現(xiàn)大片皮膚疼痛，甚至可能引發(fā)關(guān)節(jié)酸痛的癥狀。因此，及早就診很關(guān)鍵，可以避免發(fā)生更嚴重的后果。
皮膚作為人體最大的器官，不僅是我們的外在形象展示，更是身體健康的“晴雨表”。
它就像一面鏡子，能照出身體里的小秘密，醫(yī)生常會借助皮膚檢查幫助早期發(fā)現(xiàn)與診斷疾病。
如皮膚的不同顏色，能反映內(nèi)在臟腑的健康狀態(tài)；腸道、血液、激素甚至心臟疾病也可能以皮疹形式首先展示在皮膚上。
我們通過觀察皮膚的狀態(tài)變化，可以窺視血液健康。
一
3種皮膚異常，可能是血液問題
01不明出血點或淤青
正常情況下，皮膚受到碰撞或擠壓時，會出現(xiàn)短暫的紅腫或淤青，但很快會消退。
如果皮膚經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的淤斑或出血點，且不易消退，則需要提高警惕，這些現(xiàn)象往往預示著血液問題，多與血小板減少或血液凝固功能障礙有關(guān)。
當血小板極度低下時，如持續(xù)小于20x10^9/L時，皮膚可自發(fā)出血點、紫癜或瘀斑。
另外，當患者體內(nèi)出現(xiàn)凝血因子減少或有抗凝物質(zhì)存在時，凝血功能會出現(xiàn)異常，同樣也會出現(xiàn)皮膚淤青的表現(xiàn)。
還有一些血液疾病，也有可能導致身上出現(xiàn)淤青或皮膚出血點癥狀：
血小板減少性紫癜：患者會出現(xiàn)皮膚及黏膜的出血，可表現(xiàn)為腿上有淤青或瘀斑，還可能會出現(xiàn)月經(jīng)增多、鼻出血，嚴重者會出現(xiàn)內(nèi)臟出血的情況。
再生障礙性貧血：患者可能會出現(xiàn)皮膚過度蒼白、皮膚出血點癥狀，腿部淤青較為明顯，女性患者還會出現(xiàn)月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長等情況。
白血?。?/span>患者的腿部可出現(xiàn)皮下出血，進而形成瘀斑，同時還可能伴有面色蒼白、發(fā)熱、貧血等癥狀。
血友?。?/span>患者往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉等部位緩慢滲血，進而出現(xiàn)腿上有淤青的情況。
02皮膚蒼白無血色
健康的皮膚，首先應該紅潤有光澤，其次是細膩光滑、毛孔細小、有彈性，這說明氣血充足，血液循環(huán)順暢，身體健康。
但如果皮膚變得蒼白，尤其是面部、手掌和腳掌等部位，往往意味著血液中的紅細胞數(shù)量不足或功能減弱，導致氧氣輸送不暢。
皮膚蒼白在排除個人體質(zhì)等生理性原因外，多見于血液疾病、白化病等疾病。
如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、白血病等，可導致患者出現(xiàn)不同程度的貧血，表現(xiàn)為皮膚蒼白。
很多貧血患者會因為面色不好而就診，經(jīng)過化驗發(fā)現(xiàn)貧血的問題。
03皮膚瘙癢或麻木
當體內(nèi)血液的糖分濃度長期過高時，會刺激皮膚末梢神經(jīng)，引發(fā)患者早期出現(xiàn)糖尿病皮膚病變，如皮膚干燥、脫屑、瘙癢等。
這種癢多表現(xiàn)為奇癢難忍，尤其以身體皮膚較薄部位及四肢末端瘙癢更為明顯。
患者通常會有手指尖或腳趾尖的麻木、刺痛感，以及經(jīng)常會有皮膚上有螞蟻或小蟲子爬等皮膚過敏的感覺，這是糖尿病引起的皮膚瘙癢特點。
另外，一些血液系統(tǒng)疾患也可引起皮膚瘙癢，如缺鐵性貧血、嗜酸性粒細胞增多綜合征等。
缺鐵性貧血患者中，有15%~20%可出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，主要與鐵攝入不足等有關(guān)，導致身體紅細胞和血紅蛋白減少，皮膚組織出現(xiàn)營養(yǎng)障礙所致。
二
正常淤青和疾病淤青，有什么區(qū)別
正常淤青
因碰撞或外傷導致皮下血管破裂，血液流出并淤積在皮膚下形成，通常只是局部皮膚的青紫，可能伴有輕微的疼痛或腫脹。
這種淤青一般會很快自行消退，不會對身體造成太大影響。
可采用冰敷、熱敷等物理療法，促進血液循環(huán)，加速淤血的消散。
血液病淤青
因血液系統(tǒng)疾病導致血小板數(shù)量不足或功能異常，血液凝固能力下降，從而容易出現(xiàn)皮下出血，形成淤青。
血液疾病的患者，除了皮膚上的青紫外，還可能伴隨乏力、貧血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，這也是血液病淤青與正常淤青的重要區(qū)別。
血液病淤青，往往不容易消退，甚至可能反復出現(xiàn)，需要通過專業(yè)的診斷和治療才能消散。
三
做好這6件事，讓血液流通更順暢
1.健康飲食：低鹽、低脂、清淡飲食，平時可以多吃一些羊肉、牛肉、豬肉等熱性肉類食物，同時還可以多吃一些富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜水果，如櫻桃、草莓等。
2.適量運動：日常生活中適量進行有氧運動，如游泳、慢跑、跳繩、打籃球、打太極拳、拉伸運動等，可以促進全身血液循環(huán)。
3.控制體重：過重會增加心臟負擔，影響血液循環(huán)，而保持健康的體重范圍，可有助于改善血液循環(huán)。
4.戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會損害血管健康，影響血液循環(huán)。
5.保持良好作息：充足的睡眠和規(guī)律的作息，可有助于維護心血管健康，改善血液循環(huán)。
6.定期體檢：定期進行體檢，及早發(fā)現(xiàn)并治療可能導致血液循環(huán)不良的疾病，如高血壓、糖尿病等。
