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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
發(fā)布時(shí)間： 2025-08-22來源：有來醫(yī)生
49歲王女士，就診時(shí)她表示于10天前出現(xiàn)排尿顏色異常，尿色深黃，但無其他不適，因此未予重視。
5天前排尿顏色異常加重，且出現(xiàn)異味，并伴有左側(cè)腰部酸脹疼痛、發(fā)熱，體溫最高39.6℃，發(fā)熱時(shí)伴有惡心嘔吐以及周身不適，自行間斷服用退熱藥以及消炎藥后，癥狀未見改善，故來醫(yī)院就診。
查體患者體溫為38.5℃，血壓、心率、呼吸正常，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛呈陽性。血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)9.94×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比81.9%，C反應(yīng)蛋白143.25mg/L。
患者入院后繼續(xù)完善相關(guān)檢查，其尿常規(guī)提示鏡下白細(xì)胞升高；輸尿管及雙腎平掃檢查提示左腎周圍炎性改變，左側(cè)腎上腺局限性增粗。根據(jù)患者檢查結(jié)果，臨床可確定診斷為急性腎盂腎炎。
取得患者及家屬同意后，對(duì)其使用藥物治療，并解釋急性腎盂腎炎的疾病特點(diǎn)，控制病情時(shí)間可能相對(duì)較長，患者及家屬表示理解。住院治療10天后，一般情況良好，予以出院。
??醫(yī)生提醒：
急性腎盂腎炎是由于各種病原微生物侵犯腎盂及腎實(shí)質(zhì)引起的炎癥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、尿液異常、尿路刺激癥、發(fā)熱等癥狀。處理及時(shí)、治療適當(dāng)，一般可治愈；若治療不適當(dāng)，可發(fā)展為慢性腎盂腎炎，甚至導(dǎo)致腎衰竭。
腎臟是人體“先天之本”，承擔(dān)著過濾血液、排泄廢物、調(diào)節(jié)水鹽平衡等核心功能。
然而，現(xiàn)代人高鹽飲食、濫用藥物、長期熬夜等不良習(xí)慣，正悄然透支腎臟健康。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國慢性腎病患者已超1.3億，但早期知曉率不足10%。
當(dāng)腎臟發(fā)出“兩黑一臭”的求救信號(hào)時(shí)，若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)腎衰竭甚至尿毒癥。
01
腎臟異常的“兩黑一臭”
01嘴唇發(fā)黑
健康人的嘴唇應(yīng)該是淡紅色或粉紅色，濕潤有光澤。
如果嘴唇顏色變深、發(fā)黑，甚至發(fā)紫，就可能是腎臟出了問題。這種黑不是一天兩天形成的，而是慢慢變深，有時(shí)候還會(huì)伴有嘴唇干燥、脫皮。
腎臟能調(diào)節(jié)體內(nèi)的水分和電解質(zhì)平衡，還能促進(jìn)氣血運(yùn)行。當(dāng)腎臟功能下降時(shí)，體內(nèi)的代謝廢物排不出去，就會(huì)堆積在血液里，影響血液循環(huán)。嘴唇部位的皮膚薄，血管豐富，一旦血流變慢、血液里的廢物增多，就會(huì)讓嘴唇顏色變深發(fā)黑。
《中國慢性腎臟病防治指南》里提到，慢性腎病患者中，約60%會(huì)出現(xiàn)面色、唇色發(fā)暗的情況。
另外，嘴唇發(fā)黑的人往往消化也不好，容易沒胃口、腹脹、便秘。這是因?yàn)槟I臟和脾胃關(guān)系密切，腎不好會(huì)影響脾胃功能，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收差，進(jìn)一步加重身體的虛弱。
02眼圈發(fā)黑
很多人覺得眼圈發(fā)黑就是沒睡好，其實(shí)不全是。如果不管睡多睡少，眼圈都發(fā)黑，像熊貓眼一樣，甚至顏色越來越深，范圍越來越大，就要考慮是不是腎臟出了問題。
這種黑眼圈不是眼下一點(diǎn)，而是整個(gè)眼周都發(fā)暗，甚至蔓延到顴骨，用遮瑕膏都蓋不住，還可能伴有眼瞼浮腫。
中醫(yī)認(rèn)為“腎主水”，腎臟負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身的水液代謝。當(dāng)腎臟功能下降時(shí)，水液代謝紊亂，多余的水分排不出去，就會(huì)在身體疏松的部位堆積，眼瞼就是最容易積水的地方。水分在眼周停留久了，會(huì)讓皮膚變薄、血液循環(huán)變慢，血液里的代謝廢物沉積下來，就形成了黑眼圈。
西醫(yī)也發(fā)現(xiàn)，慢性腎病患者因?yàn)轶w內(nèi)毒素堆積，會(huì)影響皮膚的新陳代謝，導(dǎo)致眼周皮膚色素沉著?！杜R床腎臟病雜志》的研究顯示，腎功能不全的人，黑眼圈的發(fā)生率是正常人的3倍。而且腎功能越差，黑眼圈往往越明顯。
03尿液發(fā)臭
正常尿液有點(diǎn)淡淡的氨味，喝水少的時(shí)候味道會(huì)重點(diǎn)，但不會(huì)特別難聞。
如果尿液味道突然變濃，有股刺鼻的臭味，像爛蘋果味或魚腥味，就算多喝水也沒改善，可能是腎臟或泌尿系統(tǒng)出了問題。這種臭味在晨尿時(shí)更明顯，有時(shí)候尿液顏色還會(huì)變深，呈濃茶色或醬油色，看起來渾濁不清。
腎臟是生成尿液的器官，當(dāng)它的過濾功能下降，血液里的廢物不能正常排出，尿液里的尿素、肌酐等物質(zhì)就會(huì)增多。這些物質(zhì)在體內(nèi)停留時(shí)間長了，會(huì)分解產(chǎn)生有臭味的氣體，導(dǎo)致尿液發(fā)臭。
比如腎功能不全時(shí)，尿液里的尿素含量升高，會(huì)散發(fā)出強(qiáng)烈的氨味，聞起來像化肥的味道。
如果尿液有爛蘋果味，可能是糖尿病腎病的信號(hào)。糖尿病患者如果血糖控制不好，腎臟受損后，尿液里會(huì)出現(xiàn)酮體，就會(huì)有這種特殊的臭味。
要是尿液有魚腥味，還要警惕泌尿系統(tǒng)感染，比如腎盂腎炎，這時(shí)候往往還伴有尿頻、尿急、尿痛。
02
做好這4件事，護(hù)好你的腎
01適量喝水，不憋尿
多喝水是養(yǎng)腎最簡單的方法。每天喝1500-2000毫升水（大約7-8杯），能讓尿液保持稀釋狀態(tài)，幫腎臟把廢物及時(shí)排出去，減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
最好喝白開水或淡茶水，少喝含糖飲料和濃茶，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
喝水講究方法，別一口氣灌下去，而是少量多次，早上起來空腹喝一杯，上午、下午各喝兩三杯，晚上睡前一小時(shí)再喝一杯。但也別喝太多，尤其是晚上，以免起夜太多影響睡眠。
千萬不能憋尿！尿液在膀胱里存久了，細(xì)菌會(huì)大量繁殖，容易引起尿路感染，而感染往上蔓延，就可能傷到腎臟，引發(fā)腎盂腎炎。
有尿意時(shí)要及時(shí)排，就算工作再忙，也得停下來去廁所，別硬扛著。司機(jī)、上班族更要注意，別因?yàn)榕侣闊┚捅锬颉?/p>
02不亂吃藥，不迷信偏方“
是藥三分毒”，很多藥物都需要經(jīng)過腎臟代謝，胡亂吃藥很容易傷腎。
尤其是止痛藥（像布洛芬、阿司匹林）、抗生素（像慶大霉素、鏈霉素），長期吃或過量吃，會(huì)直接損傷腎小管，導(dǎo)致腎功能下降。
有人頭疼腦熱就自己買止痛藥吃，疼了就吃，一次吃好幾片，這樣最傷腎。
還有人迷信偏方，聽說什么“神藥”能強(qiáng)身健體，就買來吃，結(jié)果里面可能含有腎毒性成分，吃了不僅沒用，還把腎吃壞了。
生病時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃藥，按說明書或醫(yī)囑的劑量吃，別自己加量，也別幾種藥混著吃。如果需要長期吃藥，要定期查腎功能。
03低鹽飲食，控制蛋白
吃太咸會(huì)讓腎臟很“累”。因?yàn)辂}里的鈉離子需要通過腎臟排出，吃多了鹽，腎臟就得加班加點(diǎn)工作，時(shí)間長了會(huì)受損。
《中國居民膳食指南》建議，每天吃鹽不超過5克，大概就是一啤酒瓶蓋的量。
要少吃看得見的鹽，比如炒菜時(shí)少放鹽、醬油、味精，還要少吃看不見的鹽，像咸菜、腌肉、醬菜、方便面、火腿腸，這些東西含鹽量特別高，一口咸菜可能就超過一天的鹽攝入量了。
蛋白質(zhì)雖然重要，但吃多了也傷腎，過量的蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生更多尿素等廢物，加重腎臟的排泄負(fù)擔(dān)。普通人每天每公斤體重吃1-1.2克蛋白質(zhì)就夠了（比如60公斤的人每天吃60-72克），大概是一個(gè)雞蛋加一兩肉再加一盒牛奶的量。
有腎病的人更要控制蛋白質(zhì)攝入，最好在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下吃，多選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，像雞蛋、牛奶、瘦肉、魚，少吃植物蛋白多的食物，比如豆類、豆制品。
04不熬夜，別過度勞累
熬夜是腎臟的“隱形殺手”，晚上11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)是腎臟休息和修復(fù)的時(shí)間，這時(shí)候不睡，腎臟就得一直工作，長期下來會(huì)累垮。研究發(fā)現(xiàn)，每天睡不夠6小時(shí)的人，腎功能下降的速度是睡夠7-8小時(shí)的人的2倍。要養(yǎng)成規(guī)律的作息，晚上10點(diǎn)半就上床，11點(diǎn)前睡著，早上6-7點(diǎn)起床，就算周末也別熬夜。中午可以小睡20-30分鐘，能幫腎臟“充充電”，但別睡太久，否則晚上容易失眠。過度勞累也傷腎，不管是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，累到極致都會(huì)讓身體免疫力下降，影響腎臟的血液循環(huán)。
很多腎病患者發(fā)病前都有長期熬夜、加班、干重活的經(jīng)歷。所以要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，工作一小時(shí)就起身活動(dòng)10分鐘，別硬撐著。
