![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/41/76/AE5EDBF3DA411A32E242FC5C06D24176.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者是一位79歲男性，于外院確診為小細(xì)胞肺癌，因復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶較前增大，而來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果可明確診斷為小細(xì)胞肺癌，伴有肝臟轉(zhuǎn)移，處于Ⅳ期。隨后給予患者6個(gè)周期的化學(xué)藥物治療及長期靶向治療。經(jīng)治療后，患者病灶較前縮小，無新發(fā)轉(zhuǎn)移，提示病情得到控制。
【基本信息】男、79歲
【疾病類型】小細(xì)胞肺癌
【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年2月
【治療方案】化學(xué)藥物治療（依托泊苷注射液、順鉑注射液）+靶向治療（鹽酸安羅替尼膠囊）
【治療周期】化學(xué)藥物治療6個(gè)周期，長期靶向維持治療，化療結(jié)束1個(gè)月后門診復(fù)查
【治療效果】病灶較前縮小，無新發(fā)轉(zhuǎn)移，病情得到控制
一、初次面診
診室來了一位老年男性患者，家屬陪伴在其左右，患者面容憔悴，體形消瘦。家屬訴患者1年前確診為小細(xì)胞肺癌，曾進(jìn)行4個(gè)周期的化療及20次放療，病情得到控制。就診前1個(gè)月復(fù)查，進(jìn)行胸部CT檢查，見左肺上葉軟組織密度影，大小約7×4.5cm，病灶較前增大。為求進(jìn)一步治療，家屬遂帶患者來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺上葉見軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約10.5×6.5cm，不均勻強(qiáng)化，周圍支氣管狹窄，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大?？紤]患者病情出現(xiàn)進(jìn)展，遂將其收入院進(jìn)行下一步診治。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為小細(xì)胞肺癌，符合外院診斷。隨后給予患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果提示肝臟單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果，可明確診斷為小細(xì)胞肺癌，伴有肝臟轉(zhuǎn)移，處于Ⅳ期。
遂給予患者依托泊苷注射液、順鉑注射液進(jìn)行化學(xué)藥物治療，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以起到良好的抗腫瘤作用，共計(jì)6個(gè)周期。腫瘤較前縮小。同時(shí)經(jīng)患者同意，給予口服鹽酸安羅替尼膠囊，進(jìn)行靶向維持治療，可以抑制腫瘤細(xì)胞血管生成。
三、治療效果
患者經(jīng)治療后，不適癥狀有所緩解?；瘜W(xué)藥物治療6個(gè)周期，長期靶向治療后，患者一般情況可，飲食、睡眠良好，二便正常?；熃Y(jié)束1個(gè)月后門診復(fù)查，給予患者復(fù)查胸部CT，結(jié)果顯示左肺上葉軟組織密度影、左側(cè)腫大的肺門淋巴結(jié)較前縮小，肝臟轉(zhuǎn)移瘤較前縮小，無新發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，提示患者病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得到控制，我感到十分欣慰，為了降低其病情加重的風(fēng)險(xiǎn)，我叮囑患者及家屬還需要注意以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可因癥狀的好轉(zhuǎn)或加重而自行調(diào)整藥量，以免影響治療效果；
2、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物；
3、身體允許的情況下可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，強(qiáng)度以自身耐受為宜，建議選擇散步、太極拳等中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。
4、注意監(jiān)測血壓、尿常規(guī)，做好手足皮膚護(hù)理，關(guān)注出血、血栓風(fēng)險(xiǎn)。
五、個(gè)人感悟
患者年齡較大，雖然在確診小細(xì)胞肺癌后積極配合治療，但小細(xì)胞肺癌具有惡性程度高、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)?；颊咴诘?次治療后，繼發(fā)肝臟轉(zhuǎn)移，好在于我院經(jīng)化學(xué)藥物治療聯(lián)合靶向維持治療后，病情得到控制，病灶較前縮小。在此提醒大家，若已確診小細(xì)胞肺癌，應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查，以關(guān)注病情變化，及時(shí)采取治療措施。