![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/41/76/AE5EDBF3DA411A32E242FC5C06D24176.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者是一位60歲男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，而來我院就診。入院后給予患者完善相關(guān)檢查，結(jié)果提示左肺結(jié)節(jié)（占位性病變）。于是給予患者進行肺葉切除術(shù)，并完善病理檢查，結(jié)果可明確肺腺癌的診斷，隨后給予患者注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液進行化療。經(jīng)治療后，患者恢復良好，病情得到控制，不適癥狀隨之緩解。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)）+化療（注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液）
【治療周期】住院治療7天，化療4個周期
【治療效果】患者恢復良好，病情得到控制，不適癥狀隨之緩解。
一、初次面診
患者是一位中年男性，就診前1周無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，呈陣發(fā)性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，伴胸悶、氣短，活動后癥狀可加重，在當?shù)卦\所進行藥物治療（具體不詳）后，癥狀未見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)為進一步治療，遂來我院就診。給患者查體，見其體溫36.5℃，脈搏84次/分，血壓115/70mmHg；一般情況好，神志清，呼吸平穩(wěn)，胸廓對稱、無畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；心率84次/分，律齊，無雜音。給予患者肺部CT檢查，結(jié)果提示左肺結(jié)節(jié)（占位性病變）。于是將患者收入院，進行下一步診查。
二、治療經(jīng)過
入院后，我與患者及家屬溝通病情，告知目前不排除惡性病變，且肺部結(jié)節(jié)較大，需進行肺葉切除術(shù)，并完善病理檢查，患者及家屬表示同意。隨即給予患者在全身麻醉狀態(tài)下，進行肺葉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查結(jié)果回報為浸潤性腺癌、低分化，同側(cè)支氣管旁淋巴結(jié)1個轉(zhuǎn)移。給予患者進行免疫組化檢查，結(jié)果顯示PD-L1（22C3）（TPS：約95%）。進行基因檢測，未見敏感基因突變。隨后給予患者進行骨掃描、腹部CT、顱腦CT等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移，至此可明確肺腺癌的診斷，屬于早期。為了預防惡性腫瘤細胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，給予患者進行化療，使用藥物為注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液。注射用培美曲塞二鈉可以抑制葉酸的代謝，從而阻止惡性腫瘤細胞復制。
三、治療效果
患者手術(shù)順利完成，術(shù)中及術(shù)后出血較少，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第7天，患者一般情況可，咳嗽、咳痰癥狀基本消失，順利辦理出院手續(xù)。1個月后，患者回院進行化療，化療期間出現(xiàn)輕微的惡心、食欲不振?；?個周期后，患者無不適癥狀，后門診復查，給予患者腫瘤標記物檢查，結(jié)果未見異常，胸部CT未見腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移，提示病情得到控制。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療后，病情基本穩(wěn)定，我由衷地為其感到高興，出院時我向患者強調(diào)生活中還需注意以下事項：
1、注意補充營養(yǎng)，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜、水果、蛋類、魚類、奶制品等，少食多餐，避免暴飲暴食；
2、臥床期間要勤翻身，避免形成壓瘡；
3、身體允許的情況下，可適當進行散步、太極拳等運動，有助于促進肺功能的恢復。
五、個人感悟
肺腺癌的病因較為復雜，與吸煙、大氣污染、職業(yè)危害、慢性肺部疾病等因素有關(guān)，以咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、氣促等為常見癥狀。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時就醫(yī)，控制病情進展。本文患者好在就醫(yī)及時，在疾病早期予以治療，病情得以控制，未造成嚴重不良后果。