感覺(jué)障礙患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等檢查,以明確診斷。
一、體格檢查
醫(yī)生觀察患者頭部有無(wú)外傷或隆起、脊柱有無(wú)外傷或隆起等,判斷患者有無(wú)外傷等問(wèn)題。檢查血壓,判斷血壓狀態(tài)。借助瞳孔對(duì)光反射來(lái)判斷中樞有無(wú)損害。借助提問(wèn)等方式判斷意識(shí)狀態(tài)。借助搔刮反射、針刺實(shí)驗(yàn)等來(lái)判斷淺感覺(jué)、深感覺(jué)、復(fù)合覺(jué)等感覺(jué)障礙情況。借助巴賓斯基試驗(yàn)、奧本海姆試驗(yàn)、戈登試驗(yàn)、霍夫曼試驗(yàn)判斷有無(wú)病理征及錐體外系情況。借助肌張力檢查判斷患者活動(dòng)受限的程度。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查:患者白細(xì)胞數(shù),尤其是中性粒細(xì)胞比例增高提示有炎癥的存在,多考慮感染的可能。
2、血生化檢查:血脂升高,低密度脂蛋白偏高,提示可能存在腦血管病。
3、腦脊液檢查測(cè)定:對(duì)判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦部感染有一定價(jià)值。
三、影像學(xué)檢查
1、X線片:?jiǎn)渭僗線片簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、快捷,對(duì)一些疾病有篩選的作用,例如脊柱腫瘤、脊髓腫瘤、椎間盤(pán)突出等。
2、CT影像:CT可幫助診斷腦部腫瘤,腦出血,腦梗死等,判斷腦部外傷損傷程度。對(duì)于脊髓腫瘤,脊柱外傷、脊髓受壓程度等也有明確的顯示。有時(shí)候需要做增強(qiáng)磁共振,來(lái)明確腫瘤情況。
3、磁共振成像(MRI):可以反映腦部及脊髓的變化情況。在腦部腫瘤、腦出血前期、椎間盤(pán)突出、脊柱或脊髓腫瘤、等組織變化中顯像清楚。另外,有些時(shí)候需要做增強(qiáng)磁共振,對(duì)椎管內(nèi)占位和脊髓受壓情況有診斷和鑒別作用。
4、數(shù)字減影血管造影:如果懷疑腦部血管相關(guān)病變,如CT或MRI無(wú)法充分有無(wú)血栓以及血管狹窄程度的時(shí)候,造影可準(zhǔn)確判斷有無(wú)血栓以及血管狹窄程度,而且可以用來(lái)治療。
四、其他檢查
神經(jīng)電生理檢查:肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度,脊髓誘發(fā)電位、腦電圖等,能起到功能診斷的作用。