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　　偏側面肌痙攣（hemifacialspasm）又稱為面肌抽搐，是一側面部不自主陣攣性抽動。特發(fā)性多見，也可為面神經(jīng)炎后遺癥。
　　1、病因
　　可能與面神經(jīng)通路受機械性刺激或壓迫有關，部分患者顱后窩探查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)出腦干處被微血管袢壓迫，減壓術可獲治愈，少數(shù)由腦橋小腦角腫瘤或椎動脈瘤所致。
　　2、臨床表現(xiàn)
　　多在中年后發(fā)病，女性較多，多為一側性。開始為眼輪匝肌間斷性輕微顫搐，漸擴散至同側口角和面肌，嚴重者可累及頸闊肌，每次數(shù)秒至數(shù)分鐘，精神緊張、疲勞和自主運動可使抽動加劇。檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。
　　3、治療
　　1）A型肉毒毒素（BotulinumtoxintypeA，BTX）是目前的首選療法，注射極小量BTX可消除肌痙攣，療效持續(xù)3～6個月，復發(fā)后重復注射仍有效。注射后可有短暫的面肌麻痹如上臉下垂，數(shù)日后消退；妊娠期注射可發(fā)生早產(chǎn)。
　?。玻┛稍囉每R西平0.1g，每天２～３次，逐漸增量至0.6g/ｄ；苯妥英鈉0.1～0.2g，每天3次，輕癥可改善。
　　3）50%酒精或維生素B12面神經(jīng)分支阻滯術。顱后窩微血管減壓術可有效，但可能引起面癱，也可能復發(fā)。