頸動脈瘤
掛號科室： 腫瘤外科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：頭痛、頭昏
相關檢查：超聲檢查、MRI/MRA
相關手術：腫瘤剝離術
相關藥品：頭孢、青霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
01:09
頸動脈剝脫全部費用
71369次播放393次點贊
郭宏杰
01:48
雙頸動脈彩超檢查什么
20290次播放215次點贊
鄒蓉
01:26
頸動脈閉塞能活長久嗎
46687次播放495次點贊
郭宏杰
02:05
忽然頭暈怎么回事
47959次播放237次點贊
鄒蓉
01:52
手腳抽搐怎么回事
30608次播放346次點贊
鄒蓉
02:02
什么是頸動脈盜血綜合征
29810次播放445次點贊
鄒蓉
01:57
左側頸動脈斑塊會嚴重嗎
47143次播放490次點贊
鄒蓉
01:54
腦梗造影是什么
31456次播放248次點贊
鄒蓉頸動脈斑塊吃血脂康的作用相對較弱。血脂康主要起到降血脂作用，對于較小斑塊可以口服血脂康，能達到一定的治療和預防作用，同時要配合日常鍛煉、飲食控制等才能有效。對于斑塊較大、血脂明顯較高且控制較困難的患者，單純口服血脂康的作用比較弱，臨床上通常建議口服他汀類藥物，如辛伐他汀，必要時還可口服抗血小板藥物，如阿司匹林、波立維等。如果斑塊較大，已經造成管腔狹窄，口服藥物不能起到治療作用，必要時應進行手術或介入治療。對于身體條件可以耐受的患者建議采用頸動脈內膜剝脫術，能夠很好地將斑塊切除，恢復頸動脈管腔。對于身體條件較差的患者可以采用介入下微創(chuàng)治療，進行頸動脈支架植入術治療。不論是口服藥物還是手術治療，均要控制好血脂、血壓和血糖。同時要規(guī)律工作、生活，戒煙、戒酒，適當運動。飲食注意多吃富含維生素C的水果和蔬菜，如獼猴桃、萵苣等，可促使膽固醇轉化，減少蓄積。少吃豬油、奶油等動物性脂肪，防止頸動脈斑塊加重。
作者：張?zhí)烊A 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 8080
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇病例介紹了一位46歲女性患者，因突發(fā)頭暈頭疼4小時來急診就診。患者于急診行頭CT提示：蛛網膜下腔出血。收住院后完善頭頸部CTA提示頸動脈瘤。因患者病情危重，急診行全腦動脈造影術+動脈瘤介入栓塞術。術后入重癥監(jiān)護室對癥治療，患者10天后恢復良好，并出院。【基本信息】女、46歲【疾病類型】頸動脈瘤【就診醫(yī)院】遼寧省人民醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】全腦動脈造影術+動脈瘤介入栓塞術【治療周期】住院治療10天 【治療效果】術后患者頭暈頭疼癥狀消失一、初次面診2022年5月，一位46歲女性因突發(fā)頭暈頭疼4小時為主訴來我院急診，患者4小時前無明顯誘因突發(fā)頭暈頭痛、頸項部疼痛、惡心嘔吐等癥狀，嘔吐物為食物。于急診行頭CT提示：蛛網膜下腔出血。行頭頸部CTA，提示右側頸內動脈動脈瘤?；颊邅砑痹\時神志尚清，言語流利，查體合作?；颊呒韧鶡o高血壓、糖尿病、心臟病、肺部及腎臟疾病史。查體：雙側瞳孔等大正圓，直徑約2.5mm，直、間接光反射靈敏，眼球各方向運動自如，無眼震，角膜反射靈敏。四肢肌力5級，雙側巴氏征陰性，頸項強直陽性。初步診斷為頸動脈瘤，并收入病房。二、治療經過考慮患者突發(fā)腦出血與動脈瘤破裂有關，因患者病情緊急，為防止動脈瘤進一步破裂造成二次出血，經患者及家屬同意，于全麻急診下行全腦動脈造影術+動脈瘤介入栓塞術，術中造影見右側頸內動脈瘤，大小約3.4×3.4mm，選取合適的彈簧圈填塞動脈瘤?；颊呤中g順利，術后入神經外科重癥監(jiān)護室?；颊咝g后未出現(xiàn)再發(fā)出血、栓塞、顱內壓增高等并發(fā)癥。三、治療效果患者的手術治療效果顯著，術后頭暈、頭痛癥狀明顯消失，術后重癥監(jiān)護室觀察10天后，患者表示疼痛癥狀完全消失，無其他不適癥狀，且生命體征平穩(wěn)。此外，術后造影顯示動脈瘤致密填塞，載瘤動脈通暢，復查頭CT提示蛛網膜下腔出血較前明顯吸收，患者主訴無明顯不適，遂安排出院。 四、注意事項很欣慰患者經過手術后病情有效好轉，但建議患者出院后也應注意，因頸動脈腫瘤手術后要長期口服抗血小板藥物，所以生活中要注意是否出現(xiàn)血尿、血便、咳血等現(xiàn)象，并注意皮膚是否有出血點，如出現(xiàn)上述情況，應并盡快于醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑立即減量。頸動脈腫瘤手術后需要定期復查，也要注意其他顱內動脈動脈瘤的發(fā)生，因此，建議術后需要規(guī)律隨診，每年至少復查1次動脈造影，也可復查頭頸部CTA。五、個人感悟顱內段的頸動脈瘤是造成顱內出血的重要原因，動脈瘤未破之前，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，但即使動脈瘤過小，也需要定期隨訪觀察，一旦動脈瘤破裂，很有可能能夠危及生命，因此，如病例中患者一樣，發(fā)現(xiàn)一旦有頭暈頭痛，劇烈嘔吐等癥狀，考慮動脈瘤破裂，應及時到醫(yī)院就診，避免加重病情。此外，對于此類患者，在動脈瘤確診之后，要限期手術治療，在待手術期間，也一定要注意控制血壓，最好將血壓控制在120/80mmHg以下。
作者：沈世凱 遼寧省人民醫(yī)院 閱讀量： 4883
現(xiàn)在生活條件越來越好，中年人也不斷關心自己的身體健康，體檢時或者到門診檢查時都會問到，醫(yī)生頸動脈斑塊嚴重嗎？頸動脈斑塊做什么檢查？頸動脈斑塊一定要吃藥嗎？今天，就來和大家分享一下有關頸動脈斑塊的那些事兒?！ ∫?、先來看看斑塊是如何形成的？ 頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化相同，受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、肥胖、長期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥、家族心腦血管疾病等是頸動脈斑塊形成的危險因素?！ ?、血管內皮受損：血管內表面柔軟而光滑的細胞層，受到高血壓、高血糖、吸煙、酗酒、熬夜等的刺激，發(fā)生破損而變得凹凸不平整，增大了血液流動時的阻力和摩擦力?！ ?、脂肪物質沉積：在血管不平整的內皮上，大分子的脂肪不斷沉積其上，并不斷通過內皮層向血管內膜中層聚積?！ ?、發(fā)生炎性反應：進入內膜中層的脂肪不斷刺激炎性細胞增生，并吞噬脂肪顆粒，進而受損死亡，形成像粥一樣的脂質化物質，取代了血管內膜中層的正常組織，導致了動脈粥樣硬化的發(fā)生?！ ?、血管斑塊形成：血管內膜中層脂質化物質集結成團，并被纖維組織包裹便形成了斑塊?！ 《⒛敲磻撟鲂┦裁礄z查明確的呢？ 1、頸動脈超聲 目前首選的無創(chuàng)性頸動脈檢查手段，廣泛應用于頸動脈硬化病變的篩查及隨訪。不僅可以顯示斑塊的部位和大小、管腔狹窄部位和嚴重程度，還能進行血流動力學測定，并可對斑塊進行形態(tài)學評價?！ ?、頸動脈CT血管造影（CTA） CTA對頸動脈狹窄的判斷準確性高于多普勒超聲，但對斑塊的形態(tài)學顯示欠佳，目前廣泛應用于狹窄的診斷，可作為術前診斷和制定治療方案的重要依據(jù)?！ ?、頸動脈數(shù)字減影血管造影（DSA） 血管造影是診斷頸動脈狹窄的金標準，可詳細評價病變的部位、范圍、程度以及側支形成情況，屬有創(chuàng)操作，一般頸動脈狹窄較重是用于評估狹窄程度和部位以及指導支架植入治療。 三、面對頸動脈斑塊，大家應該如何預防呢？ 1、首先要戒煙，不過戒煙后動脈硬化斑塊形成風險會逐漸下降； 2、如果體重或腹圍超標，要減輕體重和減小腹圍； 3、運動，每天都要有一定程度和時間的運動，這也有助于控制血糖、血脂和血壓以及控制體重； 4、吃的健康，少鹽少脂肪，多吃水果、蔬菜及全麥谷物等； 5、學會調節(jié)工作和生活的節(jié)奏，減少壓力； 6、經常體檢，早發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病等與動脈硬化相關的身體健康問題； 7、如果發(fā)現(xiàn)有高血壓、高血脂或糖尿病等問題，及時糾正，控制血壓、血脂、血糖在正常水平 頸動脈斑塊只是全身血管病變的代表，而血管斑塊是心腦血管病發(fā)生的病理基礎，阻止延緩斑塊的發(fā)生發(fā)展是降低心梗、腦中風等意外事件發(fā)生的根本。想知道頸動脈是否有斑塊不妨先做個頸動脈超聲看看。
作者：馮高科 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 6903
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
