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在外科治療中，換藥是一項關鍵的護理操作，旨在達到特定的目的，根據不同的適應癥選擇合適的時機進行。以下是外科換藥的目的和適應證。

一、目的：

1、檢查和清除分泌物：外科換藥的首要目標是仔細檢查傷口和創(chuàng)面，清除可能存在的分泌物，確保傷口周圍的衛(wèi)生狀態(tài)；

2、去除異物和壞死組織：外科換藥有助于及時發(fā)現和清除傷口內和創(chuàng)面上的異物，以及壞死組織，為傷口的正常愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境；

3、通暢引流：通過定期更換敷料，確保引流通道的暢通，有效排除傷口分泌物，防止感染的蔓延；

4、控制感染：外科換藥有助于控制患處感染的發(fā)展，減少感染的風險，提高治療效果；

5、促進愈合：通過保持傷口清潔和引流通暢，外科換藥促進傷口和創(chuàng)面的正常愈合過程，縮短康復時間。

二、適應證：

1、手術后的無菌傷口：外科換藥適用于手術后的無菌傷口，一般在3-5天后首次進行換藥，以確保傷口的清潔和愈合；

2、新鮮肉芽創(chuàng)面：針對新鮮肉芽創(chuàng)面，外科換藥的頻率通常為每隔1-2天進行一次，以促進創(chuàng)面的愈合；

3、分泌物較多的感染傷口：對于分泌物較多的感染傷口，應每天進行一次外科換藥，以防止感染的擴散；

4、嚴重感染或置引流的傷口：針對嚴重感染或已置入引流的傷口，如煙卷引流、橡皮管引流、橡皮條引流及糞瘺等，應根據引流量的多少靈活確定外科換藥的次數，確保引流通暢，有效控制感染。

通過精準的目的和適應證的把握，外科換藥能夠為患者提供有效的治療和康復支持，確保傷口愈合的順利進行。

參考資料：[1]景德懷等主編,實用臨床消化系統疾病診斷與治療下,吉林科學技術出版社,2017.09