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排尿不暢患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等檢查，以明確診斷。

一、體格檢查

通過視診觀察患者全身營養(yǎng)癥狀、有無外傷、泌尿生殖器有無畸形、腫物、異常分泌物；觸診膀胱、腎區(qū)有無壓痛和腫塊，骨盆有無活動、骨擦音；直腸肛門指診有無觸及腫物、腫大的前列腺；婦科陰道指診有無異常、三合診有無宮頸舉痛等。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)尤其是中性粒細(xì)胞比例增高提示有炎癥的存在，多考慮感染的可能。紅細(xì)胞、血紅蛋白降低提示貧血。

2、生化功能：檢查肝腎功能有無異常，血糖水平有無異常，有無水電解質(zhì)紊亂。

3、尿常規(guī)：尿液中白細(xì)胞增多提示感染，紅細(xì)胞增多提示尿路出血。合并感染者繼續(xù)行尿培養(yǎng)明確感染病原體，對以后用藥有一定指導(dǎo)作用。

4、腫瘤標(biāo)志物：部分腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物升高，可作為初步篩查手段。根據(jù)升高腫瘤標(biāo)志物類型大概判斷來源系統(tǒng)。

5、便常規(guī)：糞便中白細(xì)胞增多提示感染，紅細(xì)胞增多提示消化道出血。

三、影像學(xué)檢查

1、B超：對一些疾病有篩選的作用，例如膀胱炎、前列腺增生、膀胱癌、輸尿管畸形、尿道結(jié)石、子宮肌瘤等。

2、CT：CT對泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷有一定幫助。尤其是對占位性病變、炎癥性和外傷性病變進(jìn)行區(qū)分。

3、MRI：MRI對血管、神經(jīng)、肌腱、韌帶的分辨率優(yōu)于CT，對于需要手術(shù)的患者，通過MRI可明確病灶與周圍組織的關(guān)系。

4、尿道造影：通過尿道造影可以直觀的看到尿道狹窄的部分、程度和范圍，以及周圍有無炎癥。對治療有很大幫助。

四、其他檢查

1、尿動力學(xué)檢查：主要測尿流率、逼尿肌壓力、尿道壓力曲線、括約肌肌電圖等，可以充分評估尿路梗阻的程度。

2、膀胱鏡：可以清楚的看到尿道、膀胱內(nèi)情況，有無感染、腫物、結(jié)石、外傷等，對可疑組織取樣做病理檢查。

3、腸鏡：清楚觀察直結(jié)腸內(nèi)有無病變，對可疑組織取樣做病理檢查。

4、病理學(xué)檢查：觀察取樣組織病理類型，對明確診斷及后續(xù)治療有關(guān)鍵作用。