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顱內(nèi)壓增高需要做的檢查包括頭顱X線攝片、無(wú)損傷性腦成像檢查、腦造影檢查、腰椎穿刺等。

1、頭顱X線攝片

可顯示顱內(nèi)壓增高征象，如顱縫增寬、蝶鞍擴(kuò)大、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡增大加深等。

2、無(wú)損傷性腦成像檢查

包括CT掃描、磁共振檢查等，提高了顱內(nèi)壓增高的檢查效果及準(zhǔn)確率。

3、腦造影檢查

包括腦血管造影、腦室造影、腦室充氣造影等。腦血管造影對(duì)診斷腦血管病變有特殊的價(jià)值。頸動(dòng)脈造影和水溶性碘劑腦室造影，對(duì)顱內(nèi)病變可提供定位。

4、腰椎穿刺

通過(guò)腰椎穿刺測(cè)量顱內(nèi)壓力，間接反映顱內(nèi)壓是否增高，并可檢查腦脊液生化指標(biāo)。腰椎穿刺對(duì)顱內(nèi)壓增高和體征很明顯的病人有引起腦疝的危險(xiǎn)，應(yīng)禁止采用此項(xiàng)檢查。

5、眼底檢查

表現(xiàn)為視盤充血、邊緣模糊不清、中央凹陷消失、視盤隆起、靜脈怒張。

6、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)

顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)是將導(dǎo)管或微型壓力傳感器探頭置于顱內(nèi)(腦室、硬膜下、硬膜外、腦實(shí)質(zhì)和脊髓蛛網(wǎng)膜下隙等)，導(dǎo)管或傳感器的另一端與顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀連接，將顱內(nèi)壓力變化轉(zhuǎn)為電信號(hào)，顯示于示波屏或數(shù)字儀上，并用記錄器連續(xù)描記，以隨時(shí)了解顱內(nèi)壓的一種方法。顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)方法目前可分為以上所說(shuō)的前囟門ICP監(jiān)測(cè)法、無(wú)創(chuàng)性ICP監(jiān)測(cè)方法和有創(chuàng)性顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)方法。根據(jù)顱內(nèi)壓高低和波形，可及時(shí)了解顱內(nèi)壓變化，判斷病情，指導(dǎo)治療，估計(jì)預(yù)后，目前已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科ICU病房。

7、嬰兒前囟門測(cè)壓

傳感器測(cè)量和觸覺(jué)法。前者通過(guò)儀器測(cè)量，正常嬰兒壓力低于1.27kPa(130mmH2O)，新生兒24h內(nèi)可高達(dá)1.57kPa(160mmH2O)，因此，顱內(nèi)壓高于1.47kPa(150mmH2O)可作為診斷嬰兒和新生兒的顱內(nèi)高壓標(biāo)準(zhǔn)。觸覺(jué)法則通過(guò)囟門的張力了解顱內(nèi)壓情況，正常壓力情況下嬰兒在安靜及垂直坐位時(shí)，輕輕觸及前囟門，前囟門較周圍顱骨微凹或平坦，有搏動(dòng)；顱內(nèi)壓增高時(shí)，前囟門緊張，或搏動(dòng)消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)膨隆，為判斷顱內(nèi)高壓的可靠依據(jù)。