我是有來心理官方認證焦慮領(lǐng)域的心理咨詢師,曾被焦慮、失眠、神經(jīng)衰弱困擾多年。
焦慮是一種內(nèi)心緊張不安、感到將要發(fā)生某種不利情況又自覺難以應(yīng)對的不愉快的情緒體驗。在此精神癥狀的基礎(chǔ)上,還常出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進等軀體癥狀,如心慌、胸悶、氣短、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖、顏面潮紅或蒼白等。
焦慮的產(chǎn)生有多種因素,包括:遺傳、童年經(jīng)歷、生理因素、心理因素、壓力源等,焦慮的產(chǎn)生并不是有且只有一種原因,可能會有多種原因并存并相互影響。
長期、前置因素
1.遺傳
遺傳是一個重要的易患因素。如果父母是焦慮個體,孩子通常會有更大的焦慮發(fā)病的可能性,同個家族的成員在生理層面一般更易表現(xiàn)出敏感的神經(jīng)、不佳的睡眠等共同特點。
2.童年經(jīng)歷
童年時期的一些不愉快的經(jīng)歷通常被認為是廣泛性焦慮障礙的易患因素之一。兒童成長過程中的經(jīng)歷和家庭的教育理念會塑造一個人的認知思維模式,當遇到相似事件或其他應(yīng)激事件和壓力事件的時候,兒時埋藏在潛意識中未經(jīng)紓解的沖突便會更洶涌地卷土重來。同時,人在成長過程中如果缺乏良好的引導(dǎo)和溝通,逐漸形成了過度思慮、反復(fù)糾結(jié)的思維習(xí)慣,也更容易陷入焦慮。如養(yǎng)育者對于世界過分的謹慎,對于孩子的問題過度的擔(dān)心;養(yǎng)育者過分挑剔,追求完美,導(dǎo)致孩子缺乏安全感;養(yǎng)育者的一些行為如酗酒、體罰、家暴等,會給孩子帶來不安全感和依賴感,這是焦慮形成的基礎(chǔ)。
生理原因
1.神經(jīng)生化因素
研究發(fā)現(xiàn)y-氨基丁酸(GABA)是發(fā)病基礎(chǔ)之一,此外,可能還與去甲腎上腺素系統(tǒng)的功能亢進,5-羥色胺系統(tǒng)異常等有關(guān)。
2.神經(jīng)影像因素
大腦內(nèi)情緒控制環(huán)路是由前額葉、杏仁核、海馬、下丘腦、前扣帶回等構(gòu)成,這些區(qū)域的結(jié)構(gòu)、功能或聯(lián)系異??梢鹎榫w控制障礙,構(gòu)成焦慮障礙的病理結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
心理原因
心理原因和童年經(jīng)歷是有一定的聯(lián)系的,當外部和自身原因使個體感到擔(dān)憂、恐懼緊張,不能運用有效的防御機制時,就會出現(xiàn)焦慮的情況。
壓力源
這里的壓力源主要是指引起焦慮的短期、突發(fā)性的原因,包括個人的重大失敗如創(chuàng)業(yè)失敗、失業(yè)、被詐騙等;生活的明顯變化,如工作環(huán)境或生活環(huán)境發(fā)生改變、朋友的離開、突然開始異地情感等;情感變化,如突然被分手、離婚、家里催婚等以及刺激性或娛樂性藥物。
誘發(fā)和維持因素
生活中可引發(fā)焦慮感的一系列應(yīng)激事件和壓力事件的長期存在,是造成焦慮的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動過程強烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可引發(fā)焦慮。
如過度疲勞而又得不到休息使興奮過程過度緊張;對現(xiàn)在狀況不滿意則使抑制過程過度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞具有相當高的耐受性,在緊張的腦力勞動之后,雖然產(chǎn)生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復(fù),不過,長期強烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動,一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生焦慮。
森田療法對于焦慮的原因提出了關(guān)于疑病性素質(zhì)的學(xué)說和精神交互作用的主張,并認為焦慮是由于過分看重疾苦、總是疑慮和擔(dān)心患病這種基本精神狀態(tài)引起的。從而將注意力經(jīng)常集中在某種特定的感覺上。注意力越是深入,就越是敏感,感受越是強列,注意力便又更加集中于此,就這樣惡性循環(huán)地逐漸將這種異常感覺增強起來、惡化下去。
例如,有的人看到新聞廣告上說腦出血十分危險,血壓高的人必須警惕?;蛘呤烊酥杏腥嘶剂酥酗L(fēng),把這些見聞聚集起來后,就有可能成為他平日發(fā)生恐怖的原因。倘若某一天感到頭腦有些漲疼,并觸發(fā)到“中風(fēng)猝倒”的意念,而受到恐怖與驚愕的包圍時,焦慮情緒就產(chǎn)生了,而且會產(chǎn)生越害怕越焦慮,越焦慮越害怕的惡性循環(huán),越發(fā)覺得當下面臨的是生命攸關(guān)的重大事件。
這里有一個生物學(xué)上的解釋,對中風(fēng)和心悸等癥狀的恐懼和擔(dān)心會引起腎上腺素的分泌,腎上腺素會使人興奮,讓心臟受到進一步刺激,從而使它跳得更快,發(fā)作的世間更長。來訪者短期內(nèi)可能會平靜下來,而且這種平靜的狀態(tài)還有可能保持一段時間。
但是有了這樣的可怕經(jīng)歷之后,他便會害怕再次發(fā)作,并且一連幾天都會處于緊張和焦慮的狀態(tài),總想著快速擺脫和徹底解決。如果心悸不再發(fā)生,他可能會平靜下來,投入工作而忘了這件事情。可如果再次發(fā)作,他就會更加恐懼和擔(dān)憂起來。
當我們明白了焦慮原因,那么我們就可以采取相應(yīng)正確的方法,逐個對引發(fā)來訪者焦慮的錯誤認識進行破解。
(文章來自“有來心理”公眾號,關(guān)注可獲取更多科普。)