![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/9E/68/17AEDC05E37E8FAE783A4F06A8FA9E68.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
我是一名心理咨詢師，從業(yè)以來，咨詢?nèi)后w以青少年為主，抑郁癥來訪者占了很大的比例。并不是我刻意把來訪者的群體定位于青少年，而是當(dāng)今國人對于心理咨詢的認(rèn)知和接受程度，還未達到一個科學(xué)客觀的狀態(tài)。即便是來求助的家庭，大多也是因為孩子因病情導(dǎo)致不能正常上學(xué)，家長抱著“有病亂投醫(yī)”的心態(tài)，試試心理咨詢。
所以，我做的很多青少年抑郁癥的案例，咨詢初期，需要花很多時間和家長溝通，普及抑郁癥的基本常識，目的就是讓家長正確認(rèn)識什么是抑郁癥，怎樣從內(nèi)心真正接納孩子的病情，并給予不可或缺的配合與支持。
曾經(jīng)有位確診為重度抑郁癥的16歲的男孩曾對我傾訴：
“……不知道從什么時候開始，也許半年前，也許更早，老覺得自己會分神，聽課不在狀態(tài)，不能集中精力，老師在講臺上滔滔不絕，我卻會忘記剛才他講了什么，也不知道該記下什么，做什么作業(yè)。
我的邏輯能力并沒有喪失，還是可以做題，和同學(xué)討論，可是短期記憶和注意力喪失的很嚴(yán)重，但是，我自己并沒有意識到
在我意識到我不是學(xué)習(xí)狀態(tài)不對，而是可能得病了的時候，是因為我對周圍一切事物都感到厭煩，內(nèi)心有無比的恐懼，不敢去學(xué)校不愿面對老師和同學(xué)……
后來我在網(wǎng)上一個抑郁癥患者群里和一個網(wǎng)友講了自己生病的事情，那個網(wǎng)友淡淡地說：你知道自己生病了，那說明你已經(jīng)踏上治愈之路了。而他得病多年，經(jīng)常失控在家里摔東西，可他和他的家人從來沒有意識到他是生病了，而是覺得他青春期叛逆，性情大變，不懂事、不感恩、不知好歹……”
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）于2017年發(fā)布的《抑郁癥及其他常見精神障礙》（Depression and Other Common Mental Disorders）報告，目前世界范圍內(nèi)有超過3.5億人罹患抑郁癥，近十年來患者增速約18%。根據(jù)估算，目前為止中國泛抑郁人數(shù)逾9500萬。
2019年7月24日，中國青年報在微博上發(fā)起針對大學(xué)生抑郁癥的調(diào)查，在超過30萬的投票中超過兩成的大學(xué)生認(rèn)為自己存在嚴(yán)重的抑郁傾向。世界衛(wèi)生組織也曾提出1/4的中國大學(xué)生承認(rèn)有過抑郁癥狀。中國學(xué)生群體的抑郁發(fā)病率在23.8%。
抑郁癥患者的康復(fù)與社會支持系統(tǒng)非常相關(guān)。他們往往情感比較豐富，也比一般人容易受到身邊人情緒的影響，所以家屬對于抑郁癥患者正確的理解、支持和愛護對于其康復(fù)幫助非常大。當(dāng)我們身邊有親友患了抑郁癥，尤其是一個家庭中孩子得病，親友首要做的是，先了解認(rèn)識什么是抑郁癥。
抑郁癥是一種疾病
抑郁癥患者的腦部掃描能顯示出疾病的生物學(xué)證據(jù)。在神經(jīng)間傳輸信號的關(guān)鍵大腦化學(xué)元素也表現(xiàn)出失衡的狀態(tài)?；颊邿o法用“意志”趕走抑郁。和其他疾病一樣，抑郁癥通過正確的治療，可以得到緩解。
很多家長可以接受孩子身體患有其他疾病時，如感冒發(fā)燒、腸胃炎、甚至痛經(jīng)等發(fā)作時身體不舒服的狀態(tài)，會接納、理解、照顧孩子，允許孩子休息，直到恢復(fù)健康后再去正常學(xué)習(xí)。但往往有些認(rèn)識不到抑郁癥是種疾病的家長，會主觀認(rèn)為孩子抑郁就是“懶”、“不夠勤奮”、“不想努力”、“意志力不夠堅強”，認(rèn)為通過鼓勵、督促、要求、施壓讓孩子勤奮起來，就能恢復(fù)正常。你對一個高燒40℃的孩子說一句：“孩子加油！”他就能好起來嗎？這是不可能的常識，所以，家長只有對抑郁癥這種病癥有基本的、科學(xué)的認(rèn)識，才能接納孩子“病了”這個事實。
抑郁癥的主要病癥反應(yīng)
根據(jù)《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》，抑郁癥是抑郁障礙的一種典型狀況，符合抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周，有顯著情感、認(rèn)知和自主神經(jīng)功能改變。主要臨床表現(xiàn)包括核心癥狀及其他相關(guān)癥狀，核心癥狀主要為心境低落、興趣喪失以及精力缺乏。抑郁障礙患者在心境低落的基礎(chǔ)上常常伴有其他認(rèn)知、生理以及行為癥狀，如注意力不集中、失眠、反應(yīng)遲鈍、行為活動減少及疲乏感。
所以如果你覺得孩子怎么一得病就“不通情理”了，是因為他是病人，認(rèn)知是非常態(tài)的。如果家長因此生氣，甚至通過批評、指責(zé)、攻擊，以期望能“教育”孩子，讓其“改邪歸正”，這樣做的后果往往會導(dǎo)致家長和孩子之間的矛盾沖突升級，關(guān)系緊張，也不利于抑郁癥患者的康復(fù)。
親友怎樣才能給到抑郁癥患者正確的支持呢？
1、保持平穩(wěn)的情緒
孩子患了抑郁癥，家長緊張、焦慮，期望孩子快點好起來，這都是正常的，可以理解的。
但家長需要明白：焦慮的情緒會傳染，如果家長不能控制情緒，無論是刻意鼓勵“加油！”還是表達擔(dān)憂“你什么時候能好起來？”或者提些并不專業(yè)的建議要求“你必須每天幾點起床，去鍛煉身體，堅持學(xué)習(xí)多少小時……”帶給孩子的感受都是否認(rèn)、不被接納、不被理解、不被支持。甚至感覺自己受到了排斥、攻擊，激起他更強烈的愧疚和憤怒。
所以家長一定先學(xué)會調(diào)整自己的情緒，“欲速則不達”，明白康復(fù)需要一個復(fù)雜的過程，當(dāng)下最好的做法就是先接納孩子的病情，放平心態(tài)，克制自己不過度關(guān)心，配合醫(yī)生，照顧好孩子的飲食起居，這就是最有力的支持。
2、接納孩子，也接納自己
很多抑郁癥患者的家長會有“為什么是我的孩子病了？”這樣的困擾，內(nèi)心有一種“病恥感”，覺得倒霉、恥辱，傳出去很丟面子，或總認(rèn)為是自己的教育出了問題，愧疚、自責(zé)。這都是內(nèi)心不接納的表現(xiàn)。
抑郁癥在全球有相當(dāng)數(shù)量的患者，這就是一個普通的疾病，誰也沒有自信說誰這一生什么病都不會得。抑郁癥有復(fù)雜的成因，明白當(dāng)下該做什么，遠比去追究“孩子為什么會得病”要有意義得多。當(dāng)然積極聽取心理咨詢師的建議，也反思糾正之前做的不當(dāng)?shù)牡胤剑瑢χ委熓潜夭豢缮俚膸椭?/p>
3、陪伴和守護
抑郁癥的康復(fù)之路，是一個曲折或漫長的過程。需要患者、家屬、醫(yī)生、心理咨詢師形成聯(lián)盟。孩子患了抑郁癥，家長不單是監(jiān)護人，更要做好觀察者。作為孩子最親近的人，朝夕相處的家庭成員，父母是給醫(yī)生和咨詢師反映第一手病情的人?；颊叱霈F(xiàn)問題，要鼓勵患者咨詢就醫(yī)，有問題及時求助溝通。
如果孩子出現(xiàn)強烈的情緒波動，如自責(zé)、愧疚、暴躁、痛哭及軀體化癥狀惡化，或開始安排后事、有自殘行為等，家長就要注意患者是否有自殺的風(fēng)險了，這時如果不知道如何處理，一定要及時尋求專業(yè)的幫助。
4、愛的共情
很多抑郁癥患者的父母，看到孩子被疾病折磨，內(nèi)心也無比痛苦，但一定要相信，抑郁癥是有治愈希望的，愛是人生至暗時刻的一道曙光。
“無條件的愛”，是愛的最高境界，不管孩子有病沒病，都一如既往地讓他感受到父母無私偉大的愛，這會給他注入重要的生命能量。
不評判、不施壓，只需告訴他“你對我們無比重要”“我們永遠都愛你”“不是因為你健康、優(yōu)秀我們才愛你，你只因為是你，就是我們愛你的理由”。
孩子難受痛苦的時候，可以和他說“我看到你很難受，這種痛苦我雖然沒有親身體驗，但我明白你的痛苦”“我在這陪著你”“你需要我做點什么，盡管告訴我”……
這種愛的陪伴和共情，能讓抑郁癥患者療愈過程加快。愛能夠給患者傳遞這樣的信息：我不是孤獨的，我是被愛的，我要好起來，我的生命是有所期待的。
愿所有的抑郁癥患者都早日走出黑暗，未知的人生旅途，定會有更豐富多彩的風(fēng)景等待你去經(jīng)歷和體驗?；钪?，就有希望。
（文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）