![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/2C/16/8904DA4A6B9C3C858D31331BF39E2C16.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：26歲青年男性，因出現(xiàn)刺激性干咳1年，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為肺鱗癌，已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。綜合考慮后，給予患者6個(gè)周期的全身化療?；熎陂g，患者出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)，遂給予其相應(yīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，刺激性干咳的癥狀較前好轉(zhuǎn)。
【基本信息】男、26歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】全身化療（注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、注射用卡鉑）+皮下注射（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液）+靜脈注射（注射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（甲氧氯普胺片）
【治療周期】全身化療6個(gè)周期，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得到控制，不適癥狀得到緩解
一、初次面診
患者男，26歲，有吸煙嗜好，每天吸煙約25支。就診前1年，患者出現(xiàn)了刺激性干咳的癥狀，但由于癥狀輕微，發(fā)作頻率較少，故未予以重視，之后癥狀逐漸加重，發(fā)作頻率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響日常生活，遂來(lái)我院就診。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺上葉見(jiàn)不規(guī)則軟組織灶，大小約4.9×3.6cm，考慮肺癌；肺門淋巴結(jié)腫大，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標(biāo)升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床初步診斷為肺癌。
二、治療經(jīng)過(guò)
為明確診斷，給予患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，并取部分病灶送病理檢查，結(jié)果提示為鱗癌，伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為明確病情分期，給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果提示胸膜內(nèi)多發(fā)占位，最大者約1.2×0.9cm，伴糖代謝增高，考慮胸膜轉(zhuǎn)移。綜合以上檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處于晚期。
向患者說(shuō)明病情，告知其目前無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，建議進(jìn)行全身化療，以控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期，患者表示同意。于是給予患者6個(gè)周期的全身化療，藥物選擇注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、注射用卡鉑?；熎陂g，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等不適反應(yīng)，遂給予其注射用奧美拉唑鈉靜滴以保護(hù)胃黏膜，甲氧氯普胺片口服以止吐。同時(shí)給予患者重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液皮下注射，以預(yù)防骨髓抑制所產(chǎn)生的癥狀。
三、治療效果
化療期間，患者出現(xiàn)了胃腸道不適反應(yīng)，考慮為藥物不良反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥治療后，患者癥狀明顯改善。全身化療6個(gè)周期后，患者一般情況良好，精神狀態(tài)可，刺激性干咳癥狀較前減輕，發(fā)作頻率較前變少。定期復(fù)查期間，患者胸部CT檢查提示肺部病灶較前縮小，提示腫瘤得以控制?；颊吣[瘤標(biāo)志物檢查顯示癌胚抗原指標(biāo)較前降低，提示治療有效。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)治療后，不適癥狀得到緩解，我感到十分開(kāi)心，同時(shí)我叮囑患者日常注意以下幾點(diǎn)：
1、化療期間可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適，因此要注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，避免食用辛辣刺激、油膩的食物，以免出現(xiàn)胃腸道不適；
2、平時(shí)可適量參加一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；
3、化療期間人體免疫力會(huì)降低，因此應(yīng)注意保護(hù)自身，避免出現(xiàn)感染性疾??；
4、在生活中要嚴(yán)格戒煙，同時(shí)也要避免吸入二手煙，以免病情惡化。
五、個(gè)人感悟
肺鱗癌為臨床常見(jiàn)的肺癌類型，其發(fā)展緩慢，惡性程度相對(duì)較低，可使患者出現(xiàn)刺激性干咳、胸悶、氣喘等臨床癥狀。因此當(dāng)不明原因出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)積極就醫(yī)，以明確病因，并進(jìn)行治療，以免耽誤病情。本例患者出現(xiàn)刺激性干咳1年后才來(lái)就診，已處于肺鱗癌晚期，實(shí)在令人惋惜。