![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B7/B2/3981E69D5FFCC8DE7838EB6E7EEDB7B2.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者出現(xiàn)右乳房腫塊，質(zhì)地較硬、可推動，同時還伴有乳房溢液，經(jīng)檢查結(jié)果提示為乳腺癌，可能與患者日常飲食習慣不良有關(guān)?；颊呓?jīng)過系統(tǒng)性手術(shù)治療與藥物治療后，癥狀得到緩解，病情趨于穩(wěn)定，治療效果比較滿意，預(yù)后也比較好。
【基本信息】女、56歲
【疾病類型】乳腺癌
【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】手術(shù)治療（右乳腫塊切除術(shù)、右腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)）+靜脈注射藥物（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺）
【治療周期】住院15天，3個月后復查，定期化療
【治療效果】治療后乳房腫塊消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
初次見到患者時，患者呈健康面容、精神狀態(tài)較好，但神情略帶憂愁?；颊咦允鲈谙丛钑r突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)有一個類似蛋黃大小的腫塊，比較硬、能推動，在網(wǎng)上查閱資料后懷疑是癌癥，內(nèi)心比較害怕，所以前來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)外下象限可觸及一腫物，質(zhì)地較硬、活動尚可，無明顯觸痛，懷疑存在乳腺惡性腫瘤，建議住院進一步檢查。入院后對患者進行頭部+胸部CT、乳腺鉬靶等檢查，CT檢查結(jié)果提示頭部未見明顯異常，右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)，乳腺鉬靶檢查結(jié)果提示雙側(cè)乳腺不均勻致密型，右側(cè)乳腺下象限占位，考慮BI-RADS 4類，確診為乳腺癌。
二、治療經(jīng)過
我告知患者乳腺癌的診斷，同時安慰患者乳腺癌可以通過手術(shù)和化療的方法治療，讓患者不要那么擔心。之后患者表示同意進行手術(shù)切除治療并簽署知情同意書，而后在術(shù)前相關(guān)檢查未見異常的情況下，在全麻下對患者進行右乳腫塊切除，同時進行右腋窩前哨淋巴結(jié)活檢。病理結(jié)果顯示為導管原位癌，區(qū)域高凝浸潤性癌，同時淋巴結(jié)活檢結(jié)果提示未見癌。術(shù)后患者身體恢復后為鞏固治療，在患者沒有化療禁忌的情況，對患者進行化療，使用藥物包括鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺，化療后患者無明顯毒副作用可予以出院，但需要注意定期復查。
三、治療效果
患者經(jīng)過手術(shù)聯(lián)合化療后，乳房腫塊消失，身體健康也逐漸恢復?；颊呷朐哼M行右乳腫塊切除術(shù)，手術(shù)比較順利，術(shù)后傷口愈合也比較好，住院14天后，患者身體狀態(tài)比較穩(wěn)定后可給予化療，化療期間無明顯毒副作用后，予以患者出院回家休養(yǎng)。3個月后患者到醫(yī)院復查，自述無明顯不適，飲食、精神可，大小便正常，經(jīng)過彩超檢查沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
四、注意事項
看到患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后，身體逐漸康復，我在心里也是非常的高興。同時也建議患者注意以下情況：
1、患者在日常應(yīng)注意適當進行體育鍛煉，包括散步、打太極拳等，有助于提高自身抵抗力，有助于病情的恢復，但需要避免過度運動，以免刺激傷口撕裂；
2、患者在術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)盡量避免負重，同時還要注意睡姿，避免右側(cè)肢體受壓，從而加重不適癥狀；
3、患者在飲食方面還要注意避免暴飲暴食，可適當吃一些清淡容易消化的食物，有利于補充營養(yǎng)，還可幫助控制體重。另外，乳腺癌的發(fā)生還與激素水平高有關(guān)，因此，日常應(yīng)注意不能吃激素水平高的食物，如豆制品等；
4、患者出院后也要定期進行復查，建議在術(shù)后2年內(nèi)每3個月復查一次，術(shù)后3-5年每半年復查一次，術(shù)后5年以后每年復查一次。
五、個人感悟
乳腺癌屬于女性比較常見的惡性腫瘤，當懷疑自己存在乳腺癌時，建議積極就診，這一點可以向該病例中的高阿姨學習。高阿姨因為腫瘤發(fā)現(xiàn)得比較早，治療也比較及時，所以經(jīng)過手術(shù)配合化療的治療后，效果比較滿意、預(yù)后也相對較好。此外，對于患有乳腺癌的人群，也應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對病情恢復也有一定好處。