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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：扁平足又稱平足癥，主要表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷，是一種足部畸形，在站立、行走時足弓塌陷，會引起足部疼痛。本文提到的患兒主因運動后總是腳痛，并伴有酸脹感，休息后可以緩解來就診，根據(jù)癥狀、檢查，診斷為扁平足，通過鍛煉以及足弓支撐鞋墊治療，患兒足部不適癥狀好轉(zhuǎn)，隨著身體生長發(fā)育，扁平足最終可以被治愈。

【基本信息】男、7歲

【疾病類型】扁平足

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】休息+足弓支撐鞋墊+矯正鍛煉（腳趾抓地練習、提踵練習）

【治療周期】治療1個月，定期門診隨訪

【治療效果】足弓恢復，外八字矯正，足部疼痛緩解

一、初次面診

患兒因行走后足部疼痛1個月，由家長陪同來診。據(jù)家長描述，孩子平時喜愛運動，經(jīng)常跑跳，酷愛足球、籃球等運動。最近1個月在運動后總是腳痛，伴有酸脹感，休息后可以緩解，但是運動后還會發(fā)作。最近1周，家長無意中發(fā)現(xiàn)孩子雙腳向外撇，呈現(xiàn)外八字，而且似乎由加重的趨勢。由于足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷引起的足跟外翻，會產(chǎn)生足外八字畸形。因此，我首先囑咐患兒脫鞋光腳站在平地上，分別從后方和側(cè)面觀察足的形態(tài)，從外觀上，初步確定了扁平足的診斷。

二、治療經(jīng)過

就診后進一步給患兒拍攝雙足負重X線檢查，明確了足弓塌陷的程度并排除了骨質(zhì)畸形。這些均證實了扁平足的診斷。和患兒家長溝通病情后，為患兒制定了以下治療方案：

1、首先減少運動量，避免長時間步行、跑、跳，每日可熱水泡腳。

2、行走時使用足弓支撐鞋墊，將足內(nèi)側(cè)楔形抬高，支撐足縱弓。

3、堅持足部矯正鍛煉，比如腳趾抓地練習、提踵練習等。

三、治療效果

使用足弓支撐鞋墊后，患兒的足弓明顯改善，相應(yīng)足跟外八字也得到改善。通過1個月系統(tǒng)治療，門診復查時患兒的足部疼痛不適感覺好轉(zhuǎn)，隨后向家長囑咐，患兒需要繼續(xù)使用支撐鞋墊，由于患兒足部韌帶還未發(fā)育完成，適配支撐鞋墊有利于足弓發(fā)育，同時還需要堅持鍛煉，患兒和家長對治療效果都很滿意。隨著身體生長發(fā)育，患兒的扁平足最終能夠治愈。

四、注意事項

這位患兒使用足弓支撐鞋墊時，可以恢復足弓形態(tài)，因此屬于柔韌性平足。在10歲以前，多數(shù)患兒通過矯形鞋墊和積極康復鍛煉，對于矯正扁平足可起到一定的效果。這名患兒的身體正是發(fā)育的時候，能夠獲得好的治療效果，真心為這名患兒和家長感到高興，但在平時的生活中還需要注意以下幾點：

1、飲食中需要多攝入含鈣高的食物，多進食高蛋白、高維生素飲食。禁忌暴飲暴食，避免短期內(nèi)體重大幅度增長，以免增加足部壓力。

2、平時多注意勞逸結(jié)合，如走路一段時間，或運動一段時間，要適當休息，避免足部勞累，減輕足部壓力。

3、建議可以使用熱水泡腳，可以促進足部血液循環(huán)，減輕患兒足部疼痛、酸脹等不適癥狀。

五、個人感悟

兒童扁平足的治療要分年齡段，在幼年節(jié)段（0-3歲），此時足弓尚未形成，足底的脂肪比較厚，屬于生理性平足，多數(shù)情況下沒有必要干預，可以讓孩子多打赤腳，增加外界對足的刺激。3-7歲時，如果發(fā)現(xiàn)孩子有扁平足，一般建議孩子穿戴足弓支撐鞋墊，有利于足弓正常的發(fā)育。7-10歲的孩子扁平足，使用支撐鞋墊可能沒辦法完全糾正扁平足，等到大一些，可能需要微創(chuàng)手術(shù)治療了。因此，孩子出現(xiàn)扁平足要及時就診，根據(jù)醫(yī)生的建議及時治療，希望都能夠獲得像我的這位患兒理想的治療效果。