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　　腰疝是指發(fā)生在第12肋至髂嵴之間的腹后外側(cè)壁的疝，總體發(fā)病率較少，僅占所有腹外疝的1.5%～2.0%。
　　腰三角間隙有2個:①腰上三角間隙(Grynfeltt-Lesshafttriangle)是第十二肋和部分后下鋸肌下緣、豎脊肌、腹內(nèi)斜肌圍成的三角間隙,其底為腹橫肌腱膜。尸解的統(tǒng)計結(jié)果,腰上三角見于93.5%的人群。因其相對寬大而較腰下三角更易形成疝。②腰下三角間隙(Petittriangle),是背闊肌、腹外斜肌、髂嵴圍成,底為腹內(nèi)斜肌。尸解的統(tǒng)計結(jié)果,腰下三角見于63%～82.5%的人群。
　　腰疝有先天性和后天性二種，由于胚胎時期腰背部肌肉或筋膜發(fā)育不良而引起的疝稱之為先天性腰疝。高齡、消瘦、疾病，腰背部外傷或手術(shù)而引起的疝稱之為后天性腰疝，具體原因可能與腰背部肌肉受損、萎縮、斷裂、缺損等有關(guān)。由于腰上三角底部只有一層腱膜,而腰下三角底部還有腹內(nèi)斜肌保護,因此臨床上腰上三角疝發(fā)生率遠遠高于腰下三角疝。
　　臨床表現(xiàn)：主要有腰背部可復性包塊，包塊較小時無任何臨床表現(xiàn)，當包塊較大時可有脹痛、麻木、惡心、嘔吐等。查體:站立位或增加腹壓時在腰背部可出現(xiàn)圓形或橢圓形的腫塊，可有壓痛不適，質(zhì)軟、界清、表面光滑。此時腰三角處?？捎|及薄弱區(qū)，以指尖壓迫，囑咳嗽，指尖獲沖擊感，且放開手指后包塊復現(xiàn)。
　　CT對腰疝的診斷有重要價值，其顯示疝囊內(nèi)容物的性質(zhì)的同時可以比較明確顯示腰背部肌肉缺損部位及其范圍，同時B型超聲、MＲ也對輔助診斷腰疝有一定價值。
　　對于腰疝的治療,目前并未形成對此疾病的臨床治療規(guī)范或指南。多數(shù)人認為腰疝的治療應以手術(shù)為主,若患者一般情況較差,并發(fā)嚴重心肺疾病,評估無法耐受手術(shù),可考慮使用彈力束腰帶捆綁腰部以緩解癥狀。當患者無手術(shù)禁忌,即可考慮手術(shù)治療。既往多采用傳統(tǒng)Dowd手術(shù),需切除疝囊,利用腰背部筋膜和肌肉作疊瓦狀縫合修補疝環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后疼痛劇烈,牽拉、壓迫感明顯且復發(fā)率高。近年來隨著外科手術(shù)技術(shù)和疝修補材料的發(fā)展,寧大附院疝與腹壁外科張主任將腹膜外無張力疝修補廣泛用于腰疝手術(shù)。腔鏡技術(shù)日趨成熟,有創(chuàng)傷小、恢復快等諸多優(yōu)點,有部分學者利用腔鏡對腰疝進行修補，比如后腹腔入路全腹膜外腰疝修補術(shù)、單孔下完全腹膜外腰疝修補術(shù)，均取得了一定的療效。