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消化道出血的護理評價包括幾方面
2023-07-25 18:03:34閱讀:-
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消化道出血的護理評價包括幾方面
消化道出血的護理評價包括以下幾個方面:
1、評價導致消化道出血的原因,如消化性潰瘍、食管靜脈曲張、應激性為出血、胃癌出血等,針對導致消化道出血的病因,進一步明確護理目的、護理的重點以及護理的方式。
2、評價出血量,是嘔血、便血或者是大便潛血陽性等,針對這些出血會對機體所產(chǎn)生的影響進行重點觀察。
3、評估生命體征的變化,包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度以及意識狀況,是否仍在出血或者存在再出血的風險。
根據(jù)血壓、心率、血氧飽和度的變化來評估有效循環(huán)血量是否充足,再制定下一步重點觀察的指標,根據(jù)有無再出血的風險來觀察大便顏色以及嘔吐物顏色等。
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