決定形體最終形態(tài)的是所保留的脂肪組織及其所在的位置,而非所抽吸走的脂肪組織。
脂肪抽吸的目的并非最大限度地去除皮下脂肪,而是塑造一個(gè)更美好的形體,使患者滿意。
脂肪抽吸的患者往往受肥胖所累甚久,因此,強(qiáng)烈要求盡可能多的多抽吸脂肪,而過(guò)度抽吸常造成手術(shù)后皮膚凹凸不平,極難矯正;在下腹部、大腿內(nèi)側(cè)等性敏感區(qū),過(guò)度抽吸可造成型敏感度降低。
此外,年輕女性腹部保持適量的脂肪組織是妊娠的先決條件。
脂肪抽吸的手術(shù)后效果主要決定于所保留的組織的數(shù)量、質(zhì)量及分布,如血管神經(jīng)叢、皮膚支持帶等的完整性。只有保留了完整的皮下血管神經(jīng)叢、皮膚回縮系統(tǒng)(彈力纖維、皮下組織纖維隔等)以及一定厚度的皮膚脂肪層,才能取得美觀的效果。
盲目的過(guò)度抽吸會(huì)損害上述組織,導(dǎo)致并發(fā)癥。脂肪組織一經(jīng)去除就不能復(fù)生,因此,過(guò)度抽吸造成的缺陷是永久性的,極難矯正。
脂肪抽吸時(shí)不能聽從患者的要求,過(guò)度抽吸。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)手術(shù)前的預(yù)計(jì)及手術(shù)中的判斷來(lái)決定脂肪的抽吸量,保留適宜的皮膚脂肪層,以達(dá)到最佳的醫(yī)源性皮膚回縮。
值得注意的是,手術(shù)結(jié)束時(shí)由于組織水腫、殘留部分腫脹液,皮膚脂肪層厚于正常狀態(tài),形態(tài)可能仍顯臃腫。手術(shù)后三個(gè)月,組織水腫消退、殘留腫脹液及破碎的脂肪細(xì)胞成分被吸收,皮膚回縮也達(dá)到最大限度,此時(shí)的形體狀態(tài)才是最終效果。
因此,手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)中隨時(shí)判斷殘余的脂肪厚度,知道何時(shí)停止抽吸,才是避免手術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。
若發(fā)現(xiàn)有因過(guò)度抽吸而出現(xiàn)凹陷的部位,應(yīng)及時(shí)注射自體脂肪顆粒填充凹陷,即時(shí)自體脂肪顆粒注射移植存活率高,可有效矯正畸形。如果,手術(shù)當(dāng)時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),一旦形成陳舊性凹陷,則僅能靠自體脂肪移植矯正;如果形成廣泛性凹凸不平,矯正起來(lái)十分困難。