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　　腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的腰椎中央椎管、側隱窩神經根管以及椎間孔的狹窄，脊髓神經通道不同部位的狹窄和容積縮小導致脊髓神經結構受到機械性壓迫等引起一系列腰腿痛和神經系統(tǒng)癥狀，稱為腰椎管狹窄癥。由于神經通道的狹小，造成脊髓、馬尾神經和脊神經根受到卡壓之后引起相應部位的動脈血流減小，靜脈回流受限局部淤滯，神經組織有效血供減少，組織缺氧，這是產生腰腿疼的重要病因。造成腰椎管狹窄的原因包括原發(fā)或繼發(fā)因素，先天性因素如發(fā)育性椎管狹窄，后天性因素多是退行性改變如椎間盤突出、小關節(jié)內聚和黃韌帶增厚鈣化等。腰椎管狹窄癥典型的癥狀是以神經源性間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。典型的間歇性跛行是指走了一段路以后逐漸出現單側或雙側下肢酸脹疼痛，麻木無力，以至跛行，不能繼續(xù)行走。但是蹲下、坐下或彎腰前傾體位休息片刻后，癥狀可以迅速緩解或消失，可以繼續(xù)行走，再走一段距離后，很快再次出現相同癥狀?；颊叱霈F的跛行呈間歇性出現，故稱為間歇性跛行，嚴重影響到患者的日?；顒?，嚴重者行走數米或數十米即可出現癥狀。但是在靜息狀態(tài)下多無癥狀，體格檢查也無明顯陽性體征。
　　根據癥狀疑似腰椎管狹窄癥可以及時進行腰椎CT、核磁共振MRI檢查明確診斷。但是腰椎管狹窄癥引起的神經性間歇性跛行，一定要和下肢動脈狹窄、閉塞引起的血管性間歇性跛行相鑒別，以免漏診誤診。
　　根據腰椎管狹窄的嚴重程度可以選擇不同的治療方案，包括非手術保守治療和手術治療。
　　非手術治療的方法包括：限制活動、休息、藥物治療和康復治療等，對于椎管狹窄不重，神經壓迫不明顯，癥狀不嚴重的患者一般都有比較確切的療效。
　　手術治療有很多方式，總的手術治療原則是：減壓、固定、融合。減壓即給神經創(chuàng)造更大的空間，去除一切造成壓迫的因素解除脊髓和神經的壓迫。開放手術去除的骨性結構較多影響脊柱穩(wěn)定性可以選擇椎弓根釘內固定并行椎間融合。近年來，選擇保留椎間盤的彈性固定非融合手術方式也可以取得良好的療效。脊柱微創(chuàng)、脊柱內鏡的手術方式目前也發(fā)展很成熟，也可以解決腰椎管狹窄的病因并獲得良好的臨床療效，因為創(chuàng)傷小，恢復快，深受很多老年患者、身體狀況不佳患者的推崇。在選擇手術方式時要根據患者的實際情況確定，適合患者的方式即是最佳手術方式。