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　　患者，W某某，于5年前受刺激后逐漸出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為：敏感多疑，懷疑同學說他壞話，背后議論他，別人的行為針對他的；能聞到一種怪異的味道，具體也說不清；夸大，認為自己很了不起，很有能力，能干大事，經(jīng)常提起馬云等人物；有時沖動打人、毀物，脾氣暴躁；有時情緒低落，不開心，訴高興不起來；有時胡言亂語，說他可以與小狗、鳥等小動物進行交流，他說的話小動物能聽懂；腦子亂，好想事情，行為異常，無故外走，懶散，個人衛(wèi)生料理能力差。當時就診于山東某大學醫(yī)院心理科，予口服奧氮平等癥治療，患者規(guī)律服藥后癥狀改善不明顯。于2017年9月就診于商河某精神康復中心，診斷為“雙向情感障礙、抑郁發(fā)作”，住院治療5個月，給予口服中藥、利培酮、喹硫平等藥物對癥治療，患者病情稍改善后出院，至2019年1月份患者病情復發(fā)，再次就診于河南某精神康復中心，口服奧氮平、舒必利、喹硫平、利培酮等藥物治療?，F(xiàn)患者睡眠差，敏感多疑，懷疑別人說自己壞話，議論自己；夸大，認為自己有能力；胡言亂語，說話不著邊際；腦子亂，孤僻、懶散，接觸被動，否認自己有病，無自知力，社會功能受損，不能學習，生活不能完全自理。
　　患者于2019年3月5日行微創(chuàng)消融術，3月12日出院，出院時精神癥狀全部消失，知道有病，回去即參加高考復習，6月參加高考，后考上大學本科，現(xiàn)已入學。目前情緒穩(wěn)定穩(wěn)定，精神癥狀消失，飲食、睡眠良也，學習熱情高，與同學老師關系良好，進入良好的學習狀態(tài)。
　　精神病微創(chuàng)手術治療特點，就是消除精神癥狀立竽見影，如親情感恢復快，脾氣溫順，好奇心或探究心恢復快，有的十幾年不看書、不學習的孩子，術第2天就想看書學習，甚至幾十年都不練習的鋼琴，術后一回到家就練起了鋼琴等，術后依從性好，聽話，一些不良毛病很低快就改了。
　　術后為何恢復為么快呢？這是因為精神疾病是由于神經(jīng)環(huán)路異常，包括環(huán)路代謝異常、神經(jīng)遞質異常等，藥物治療是要依靠藥物與受體結合，阻斷異常受體才慢慢發(fā)揮療效，當精神疾病長期反復發(fā)作，由于神經(jīng)興奮性“毒性”作用，使神經(jīng)環(huán)路發(fā)生結構性改變，藥物可能不與受體結合或結合少，故療效不佳，甚至完全無效，而微創(chuàng)術通過消融則是直接阻斷神經(jīng)病理環(huán)路，使異常的病理通路不能再傳導，不需要與受體慢慢結合，所以立即見效。
　　有人擔心不良反應重，甚至認為會出現(xiàn)癡呆。在60-70年前確實有出現(xiàn)癡呆的，那時是切除術，即對前額葉白質纖維橫向切除，幾乎使前額葉纖維都切斷，創(chuàng)傷很廣，所以約有5%的出現(xiàn)癡呆，而現(xiàn)代手術損傷是點狀，不像以前的損傷是片狀的，即創(chuàng)傷面很小，而且是在腦深部，影響認知的主要是在大腦皮質。所以現(xiàn)在的治療不良反應輕，可概括為：可預知、可控制、可接受、可恢復或可消失。就像本文的例子，術后只經(jīng)2個多月的復習就考取了大學。我們隨訪了數(shù)百例病人經(jīng)過至少1年到近5年的觀察，約70%的病人術后去打工的，結婚、生育的更多。
　　目前，全世界精神病藥物治療的現(xiàn)狀，則是療效不佳，到了晚期基本上什么藥物治療都沒效，手術治療成為精神治療的最后選擇，甚至是唯一選擇，選擇手術治療還是有很大機會會好，甚至完全正常都是有很大的可能。