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惡性胸腔積液通常做胸部CT或者彩超發(fā)現(xiàn)胸水，特別是做彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)很多胸水，必須抽取胸腔積液或者閉式穿刺引流胸水后送檢，胸腔積液找到癌細(xì)胞是確診惡性胸腔積液的金標(biāo)準(zhǔn)。

如果是年紀(jì)比較大的患者，胸水呈血性，沒(méi)有發(fā)燒，只有胸悶、氣憋或者干咳的情況，血性胸水送檢大部分會(huì)找到癌細(xì)胞。有少部分患者即便是惡性胸腔積液，但惡性程度不高，脫落癌細(xì)胞不多，也可能找不到惡性細(xì)胞。這種情況要用引流沉渣找癌細(xì)胞，或者做DNA檢測(cè)，有時(shí)也會(huì)確認(rèn)是癌細(xì)胞。

另外，還有腫瘤標(biāo)志物，包括CEA，其指標(biāo)偏高可以支持腫瘤的診斷。