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細菌性肺炎診斷標準
2023-08-30 04:13:44播放:-
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細菌性肺炎診斷標準
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細菌性肺炎是感染性肺炎最常見的類型。診斷細菌性肺炎首先要建立肺炎診斷。診斷標準為:
1、新近出現(xiàn)咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;
2、發(fā)熱;
3、肺實變體征和聞及濕啰音;
4、白細胞>10×10^9/L或<4×10^9/L,伴或不伴細胞核左移;
5、胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤陰影或間質性改變,伴或不伴胸腔積液。
以上1-4項中任何1項加上第5項并除外肺結核、胸部腫瘤、非感染性間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后可建立肺炎診斷。其次要明確是細菌感染,大多數普通細菌感染,降鈣素原會增高。免疫學和分子生物學方法可明確非典型病原體感染,如軍團菌、支原體、衣原體等。使用抗生素前留取合格的痰標本進行培養(yǎng),有助于早期病原學的診斷。但在臨床上有時因病人就診前已經使用過抗生素治療,相關檢查不能明確細菌感染,可采用診斷性治療方法以明確診斷。
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