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肛瘺手術中醫(yī)師要注意以下幾個方面：

1、準確尋找和處理內(nèi)口，徹底清除感染的肛竇、肛腺和導管是治愈肛瘺的關鍵；

2、徹底清除主管、支管和死腔竇道，使其開放，保持引流通暢；

3、注意保護肛門的生理功能和肛門括約肌，正確處理肛管直腸環(huán)和肛門括約肌的離斷；

4、肛尾韌帶可以縱行切開，但是不能橫斷，如果必須橫斷，則在清除病灶后一定要將橫斷的肛尾韌帶重新縫合固定，防止肛門向前移位或者塌陷；

5、如果做直切口，必須以肛門為中心做放射狀切口，如果做弧形切口，弧形切口需在肛門括約肌外緣；

6、在保證引流通暢的同時，適當縫合縮小創(chuàng)面，縮短療程，盡量減少術后肛門缺損和畸形，恢復肛門功能。