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皮膚出現(xiàn)這4種異常,可能是糖尿病前期信號!早發(fā)現(xiàn)也許能逆轉(zhuǎn)!

發(fā)布時間: 2025-03-25來源:有來醫(yī)生

李女士是27歲的網(wǎng)紅探店博主,喜歡做美食攻略,也格外偏愛甜品和各種飲料。注重外表的她,近兩個月頸后皮膚發(fā)黑粗糙、手部皮膚瘙癢等。于是她前往皮膚科就診,了解她的習(xí)慣后,醫(yī)生建議她去內(nèi)分泌科。

經(jīng)檢查,她的空腹血糖達(dá)到了6.1mmol/L,餐后2小時血糖8.3mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%,屬于糖尿病前期,不進(jìn)行運動飲食的干預(yù),下一步可能就是糖尿??!

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醫(yī)生建議:僅部分糖尿病患者以典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食、體重減少)為癥狀,很多因飲食習(xí)慣而處于糖尿病前期的人群,癥狀先出現(xiàn)在皮膚,如果留心觀察、及時確診,有機會調(diào)整行為并逆轉(zhuǎn)高血糖。

血糖超標(biāo),注意4種皮膚警報

1.皮膚似天鵝絨

警報信號:頸部/腋窩出現(xiàn)灰褐色增厚斑塊,觸感如天鵝絨,表面可觀察到細(xì)密溝紋。

背后危機:這屬于黑棘皮病,血糖升高導(dǎo)致胰島素抵抗,表皮細(xì)胞異常增殖,高雄激素血癥加速黑色素沉積。

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2.皮膚干燥瘙癢

警報信號:皮膚瘙癢難忍,夜間加重、熱水沖洗后加劇、四肢內(nèi)側(cè)更明顯。

形成原理:高血糖會導(dǎo)致體內(nèi)多余的葡萄糖刺激皮膚內(nèi)的神經(jīng)末梢,引發(fā)患者早期出現(xiàn)皮膚病變,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、周身瘙癢。有研究稱,約35%的糖尿病早期患者會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢。

分辨方法:普通的皮膚瘙癢可能與皮膚疾病或蚊蟲叮咬有關(guān),瘙癢通常來自皮膚表面的皮疹;而糖尿病患的皮膚更容易出現(xiàn)“皮里肉外”瘙癢,患者無法指出特定的發(fā)癢位置。

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3.皮膚傷口難愈合

警報信號:手足部的微小傷口難以愈合。

背后危機:血糖偏高時,皮膚組織細(xì)胞的含水量減少,免疫能力降低,容易被各種病菌(細(xì)菌、真菌等)感染,傷口不易愈合。

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4.身上出現(xiàn)色素斑

警報信號:小腿前側(cè)、前臂、大腿等位置容易出現(xiàn)0.5-1cm大的圓形或卵圓形暗紅色丘疹,隨后變成不痛不癢、形狀不一的褐色斑,男性比女性容易出現(xiàn)這種情況。

產(chǎn)生原因:高血糖會引起微血管病變,部分人群出現(xiàn)皮膚色素累積,引起色素斑。

從發(fā)現(xiàn)到自救,抓住逆轉(zhuǎn)時機

01 精準(zhǔn)檢測

發(fā)現(xiàn)身體的異常,需要盡快檢查,并且由醫(yī)生判斷是否有問題:

口服葡萄糖耐量試驗(OGTT):健康群體空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時血糖<7.8mmol/L。

胰島素釋放試驗(IRT):和OGTT一同進(jìn)行,由醫(yī)生結(jié)合血糖變化,判斷胰島素水平變化是否正常。

糖化血紅蛋白(HbA1c):正常情況應(yīng)位于4.0%-6.0%。

02 食住行藥定向干預(yù)

1 飲食:讓食物幫助控糖

用“餐盤法”進(jìn)食:假設(shè)每餐的食物都要裝在盤子里,那么非淀粉類蔬菜占1/2(深色葉菜為主);蛋白質(zhì)占1/4(豆腐/魚肉/雞蛋);主食占1/4(最好包含雜糧飯/蕎麥面等粗糧)。

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把控進(jìn)食節(jié)奏:執(zhí)行“先吃菜-再吃肉-最后吃主食”的進(jìn)餐順序。

選擇低GI食物:每種食物都有其血糖生成指數(shù)(GI),GI<55時,食物的升血糖速度較低。

避免“隱形糖”:低脂酸奶(注意查看配料表,通常含糖)、沙拉醬(糖分占比較高)、即食麥片(糊化淀粉升糖快)

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巧用烹飪技巧:可以優(yōu)先選擇燉、煮、清炒的烹飪方式,代替炸、烤、煎,煮熟的米飯冷藏12小時后再加熱食用,抗性淀粉增加,升糖更慢。

2 運動:讓身體對糖更敏感

有氧運動:建議每周至少150分鐘(如一周5天,每天30分鐘),快步走、游泳、騎自行車、慢跑等都比較適合。

抗阻訓(xùn)練:每周2次,可以選擇彈力帶深蹲、啞鈴?fù)婆e等項目。

注意:運動后應(yīng)防低血糖,可以隨身攜帶糖果和巧克力。

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3 作息:重建身體生物鐘

睡眠有助于幫助胰島素修復(fù),提高人體消耗血糖的效率。需要養(yǎng)成定時入睡的習(xí)慣,如每晚22:00-23:00之間保證入睡,逐漸也會定時起床。

4 藥物:守住最后防線

如果通過生活的調(diào)整仍無法控制血糖,需要由醫(yī)生指導(dǎo)用藥,如口服二甲雙胍、磺脲類藥物,注射胰島素等。

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