關(guān)節(jié)痛(別名：關(guān)節(jié)疼痛)
掛號科室： 骨關(guān)節(jié)科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
相關(guān)疾病： 關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 髖關(guān)節(jié)炎
相關(guān)檢查：關(guān)節(jié)腔液檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：布洛芬、雙氯芬酸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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高嵩濤手指關(guān)節(jié)發(fā)生痛風(fēng)的癥狀，患者會出現(xiàn)單一手指關(guān)節(jié)的紅、腫、疼、痛，同時伴有局部皮溫的明顯升高，并且在關(guān)節(jié)腫痛之前往往會有一定誘因?；颊咄趧×业倪\動、飲酒，或者是關(guān)節(jié)著涼之后誘發(fā)。對于有此種表現(xiàn)的患者，手指關(guān)節(jié)疼痛就提示是痛風(fēng)發(fā)作的可能。未能緩解手指關(guān)節(jié)的疼痛，可以口服秋水仙堿或者艾瑞昔布，來進行抗炎、止痛。同時，為了避免手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)的再次發(fā)作，在關(guān)節(jié)不痛的間歇期，需要進行持續(xù)的降尿酸藥物治療，可以口服非布司他進行降尿酸處理。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5605
在臨床上病人出現(xiàn)在蹲下后起來時，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象。發(fā)生原因可能是因為病人曾經(jīng)患有膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板、滑膜，脂肪墊、肌肉、韌帶等組織發(fā)生過損傷，在蹲下起來時，病人關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力突然增加，會導(dǎo)致傷及刺激損傷的組織，病人就會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象。如果是發(fā)生半月板損傷，病人會出現(xiàn)麥?zhǔn)险麝栃?，膝關(guān)節(jié)有交鎖現(xiàn)象，而且嚴重的還會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限。所以病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，應(yīng)該拍攝膝關(guān)節(jié)的核磁共振片，可以明確具體的診斷。然后在治療時再根據(jù)具體的病癥，采取對癥治療，就會有比較好的臨床療效。
作者：成亮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4019
右手中指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛，不只應(yīng)警惕四種疾病，可能是由于多種因素導(dǎo)致。首先應(yīng)考慮是否在生活中受到了外力撞擊導(dǎo)致，如疼痛較為輕微且無其他不適，通?？稍诙虝r間內(nèi)緩解，另外，還可能與慢性勞損、屈指肌腱腱鞘炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕或類風(fēng)濕病、骨性關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。1、慢性勞損：誘發(fā)因素多與自身過度勞累、手提重物過多有關(guān)，右手中指慢性勞損也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，可能還伴有關(guān)節(jié)畸形、腫脹、手指麻木等不適；2、屈指肌腱腱鞘炎：誘發(fā)因素多與手指過度勞作有關(guān)，病變部位在右手中指時可導(dǎo)致該部位出現(xiàn)疼痛，并伴有僵直、活動受限等；3、滑膜炎：誘發(fā)因素多與手部受涼、敲鍵盤以及打字多等有關(guān)。當(dāng)存在右手中指滑膜炎時，則會出現(xiàn)這種情況，還伴有右手中指關(guān)節(jié)脹痛、積液且伴有表皮溫度增高等；4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：誘發(fā)因素多與關(guān)節(jié)損傷、進食不當(dāng)、藥物等有關(guān)，如外傷、高嘌呤飲食、大量飲酒、服用利尿劑。痛風(fēng)患者發(fā)作時的典型表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，多在清晨及午夜發(fā)作，急性發(fā)作遷延不愈時會引起導(dǎo)致功能受限、關(guān)節(jié)畸形等；5、風(fēng)濕或類風(fēng)濕?。赫T發(fā)因素多與微生物感染、吸煙等有關(guān)。此類疾病主要以侵襲雙手及腕部關(guān)節(jié)為主，多會出晨起關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛等，嚴重者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)呈天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，可能不只出現(xiàn)在右手中指，其他手指也會受累，一旦發(fā)現(xiàn)建議及時就診；6、骨性關(guān)節(jié)炎：誘發(fā)因素多與局部手指受傷后，長期過度活動有關(guān)。局部的骨關(guān)節(jié)炎多是以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，如右手中指受累，則會引起疼痛，還伴有關(guān)節(jié)無力、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動會出現(xiàn)嘎吱作響等。除上述原因外，手指骨折、骨腫瘤等也會引起這種情況。由此可見，此種情況原因眾多，建議及時就醫(yī)進行詳細檢查，如X片、血常規(guī)等。此外建議日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，清淡飲食，多吃蔬菜水果，控制體重等，有助于預(yù)防病變。
作者：肖文峰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 17733
如果手關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)，需要先進行關(guān)節(jié)制動，然后根據(jù)具體的情況，來選擇適合的藥物治療。如果沒有相關(guān)的肝腎功能損害以及其它的藥物禁忌癥，最常使用是秋水仙堿，再聯(lián)合非甾體消炎止痛藥的一種，就可以得到很好的緩解。如果通過口服秋水仙堿，聯(lián)合非甾體類消炎止痛藥，癥狀無明顯緩解，可以全身使用糖皮質(zhì)激素來進行治療。糖皮質(zhì)激素雖然療效較好，但是也需要注意相關(guān)的副作用，如果是有消化道出血、高血壓、糖尿病等疾病的患者，需要謹慎使用，或者密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)。
作者：周亞歐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4176
左手中指關(guān)節(jié)痛，可因外傷、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎等因素導(dǎo)致。若疼痛明顯，可及時就醫(yī)，明確原因后進行針對性治療。1、外傷：如左手中指關(guān)節(jié)受到外傷，如壓傷、撞擊傷等，導(dǎo)致局部出血、水腫，可表現(xiàn)為左手中指關(guān)節(jié)疼痛，需局部制動，受傷后24小時內(nèi)可冷敷，24小時后可熱敷，同時也可使用止痛藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉膠囊等，也可使用活血化瘀的藥物，如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、跌打丸等；2、腱鞘炎：左手中指可因慢性勞累、著涼引起局部肌腱腱鞘發(fā)炎水腫，導(dǎo)致左手中指關(guān)節(jié)疼痛，輕癥者可進行局部熱敷、理療，如癥狀嚴重可行注射封閉治療，如是急性化膿性腱鞘炎，需進行手術(shù)切開引流、灌洗，緩解疼痛的情況；3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：由于體內(nèi)嘌呤代謝異常，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶堆積，易引起痛風(fēng)發(fā)作，如尿酸鹽結(jié)晶在左手中指關(guān)節(jié)處沉積，易刺激周圍組織，可引起局部水腫發(fā)炎，導(dǎo)致左手中指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，主要采取止痛治療和降尿酸治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用止痛藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等以及降尿酸藥物，如非布司他、苯溴馬隆等；4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，多與遺傳、感染、吸煙等因素有關(guān)，可累及左手中指關(guān)節(jié)，導(dǎo)致左手中指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)變形，需進行抗類風(fēng)濕治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用來氟米特、甲氨蝶呤等抗類風(fēng)濕藥物進行治療；5、骨關(guān)節(jié)炎：多見于中老年人，為骨關(guān)節(jié)退行性病變，可導(dǎo)致左手中指關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨退變磨損，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。主要采取營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨治療和止痛治療，如鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素，以及止痛藥物，如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
作者：李峰 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6050
手踝關(guān)節(jié)疼痛常見的原因有以下幾種：第一、退行性骨關(guān)節(jié)炎，多數(shù)發(fā)生于重體力勞動患者。此類患者由于關(guān)節(jié)反復(fù)負重、活動，會產(chǎn)生退行性改變，病人會有手踝關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限，活動時會有關(guān)節(jié)的摩擦音，拍攝X光片可以顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，核磁共振會顯示關(guān)節(jié)軟骨損傷。第二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，均可能和感染有關(guān)，也可能和自體免疫因素有關(guān)。病人會表現(xiàn)為全身對稱性的手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并伴有關(guān)節(jié)僵硬，晨起時關(guān)節(jié)僵硬是其特征性的臨床表現(xiàn)，需要活動較長時間才可以完全恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。
作者：楊序程 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4891
楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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河南省中醫(yī)院 骨病一科
