胎兒先天畸形
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：脊柱裂、腦積水
相關(guān)檢查：血常規(guī)、染色體檢測
相關(guān)手術(shù)：腦脊液分流術(shù)
相關(guān)藥品：甘露醇、阿莫西林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-30000元）
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怎樣預(yù)防胎兒畸形
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20周的胎兒有多大
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聶佳在孕期的不同階段均有篩查胎兒畸形的檢查方法。懷孕11-13周孕婦可做NT檢查，懷孕20周左右可做唐氏兒篩查，孕22-24周做胎兒四維彩超大排畸檢查，因此懷孕3-6個月之間可通過不同的檢查篩選畸胎?！ 言?1-13周時，NT檢查可以檢查胚胎頸項透明帶，判斷發(fā)生畸形的風(fēng)險。孕16-18周時，胎兒唐氏篩查主要排除胎兒21-三體綜合征、18-三體綜合征和胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形高風(fēng)險。懷孕18周后，還可直接做羊水穿刺檢查染色體有無異常。孕20-26周進行四維彩超排畸，查看胎兒有無外觀畸形或器官結(jié)構(gòu)畸形，排除胎兒腎臟、心臟、神經(jīng)管、五官畸形等。其中，胎兒唐氏篩查和胎兒四維彩超大排畸檢查為孕期兩項重要的畸形篩查。 此外，女性還應(yīng)進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，并且懷孕前三個月開始服用葉酸補充劑，孕期避免接觸不良環(huán)境和藥物等預(yù)防胎兒畸形。
作者：劉冠媛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 7113
懷孕前3個月孕囊處于重要的生長發(fā)育期，此時還未形成完整的胎兒，各個器官仍處于發(fā)育階段。因此胎兒致畸最危險的時期一般認(rèn)為是孕12周之內(nèi)?！ ∮捎趹言星?個月內(nèi)，胚胎對毒物的分解代謝和排泄功能不完善，若受到外界藥物、化學(xué)物質(zhì)、輻射或者某些病毒感染等刺激則可能影響細(xì)胞分化，進而容易產(chǎn)生各種畸形，包括唇腭裂、脊柱裂、無腦兒等。此外，孕12周以后胎兒各器官系統(tǒng)已經(jīng)分化形成，在這個時間段一般胎兒對于致畸性物質(zhì)不會特別敏感，但仍須注意避免接觸不良環(huán)境?！ 〗ㄗh孕期合適膳食，懷孕初期在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下酌量服用葉酸片，避免勞累和情緒激動，定期產(chǎn)檢。
作者：伍紹文 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 5424
sd值高的胎兒，不一定就是腦癱，這時還需要明確引起sd值增高的具體原因來進行判斷，雖然sd值高，可能提示有胎兒缺氧，但并不是說百分之百會導(dǎo)致腦癱。 通常在懷孕30到36周時，sd值的正常范圍一般是在2.5到4，一般不會超過4以上；而在懷孕36到40周，sd值的正常范圍值是在1.7到3，這時不會超過3以上，因為sd值就代表臍血流，通?？梢酝ㄟ^觀察sd值的動態(tài)變化，來判斷胎盤的發(fā)育情況以及胎兒的安危狀況，如果懷孕晚期-37周出現(xiàn)sd值大于3以上，而且是持續(xù)大于3，在吸氧以后都不能夠改善，那常常要考慮是胎兒在宮內(nèi)缺氧，而引起的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)，如果這時不及時進行剖腹產(chǎn)終止妊娠，往往就可能會因為長時間的缺氧，而導(dǎo)致胎兒腦癱。但也有可能是由于臍帶因素，或者是檢查彩超等其他因素而導(dǎo)致，所以這時就需要做好胎心監(jiān)護及催產(chǎn)素激惹試驗，而且每天需要定期數(shù)胎動情況，同時還應(yīng)該盡量左側(cè)臥位睡覺，如果確實有缺氧，應(yīng)該考慮進行吸氧?！ ∷耘栽趹言型砥诔霈F(xiàn)sd值高以后，是應(yīng)該盡快吸氧，然后再復(fù)查，而且還需要做胎兒心電監(jiān)護及催產(chǎn)素激惹試驗，必要的時候應(yīng)該剖腹產(chǎn)終止妊娠。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 102166
胎兒畸形是指胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)或染色體異常，比如多一個指（趾）頭、心臟畸形、脊柱裂及唐氏綜合征等?！ ∫?、造成胎兒畸形的原因 導(dǎo)致胎兒畸形的因素較多，具體如下： 1、母體或環(huán)境因素：如接觸放射線、應(yīng)用化學(xué)制劑或孕期感染某些微生物、飲食缺乏葉酸等，均可增加胎兒畸形率； 2、遺傳因素：指來自父母親的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形，如父母染色體異常、父母攜帶突變基因等?！ 《?、胎兒畸形的檢查周期 由于孕期不同，選擇排畸檢查不同，所以查出胎兒畸形的時間也有差異，具體如下： 1、孕期14-20周：進行唐氏篩查，主要查看胎兒有沒有神經(jīng)管畸形或軟骨方面的病變； 2、妊娠18-20周：因為此時胎兒的各個器官已發(fā)育成形，B超下容易看出有無畸形； 3、孕期20-26周：進行四維彩超排畸，可查看胎兒有無外觀的畸形或器官結(jié)構(gòu)的畸形?！ ∪⑻夯蔚闹委煛 ∫坏┌l(fā)現(xiàn)胎兒畸形，需要積極治療，其治療方法如下： 1、宮內(nèi)治療：胎兒鏡手術(shù)主要應(yīng)用于治療雙胎輸血綜合征或減胎術(shù)； 2、產(chǎn)后治療：如唇腭裂的修補術(shù)、腦積水的腦室分流手術(shù)、先天性心臟病的手術(shù)治療、苯丙酮尿癥的藥物治療等?！ ∷?、胎兒畸形的預(yù)防 胎兒畸形可以進行預(yù)防，其預(yù)防措施具體如下： 1、婚前進行醫(yī)學(xué)檢查，如篩查乙肝、性病等； 2、懷孕前三個月開始服用葉酸補充劑，可有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形； 3、高危孕婦應(yīng)行產(chǎn)前咨詢或遺傳咨詢； 4、孕期避免接觸不良環(huán)境和藥物，戒酒戒煙； 5、定期進行產(chǎn)檢，如做唐氏篩查、B超檢查等，必要時行產(chǎn)前診斷； 6、用藥時應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免用藥不當(dāng)影響胎兒。
作者：劉海元 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 71679
懷孕12周以內(nèi)是胎兒各器官系統(tǒng)分化的關(guān)鍵時期，胎兒兔唇可能在妊娠3個月左右形成，但是具體形成時間與病因有關(guān)?！ √和么綄儆谝环N多基因遺傳病變，該病的發(fā)病率與血緣的親疏遠(yuǎn)近有關(guān)。產(chǎn)婦可能在妊娠3個月以內(nèi)由于病毒感染或者接觸某些刺激性化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)唇腭裂，甚至孕婦在懷孕期間有吸煙、酗酒等不良習(xí)慣也可誘發(fā)胎兒發(fā)生基因突變。此外，懷孕12周以內(nèi)，受到上述因素影響，亦可影響胎兒各器官系統(tǒng)分化形成?！ 〗ㄗh妊娠3個月以內(nèi)產(chǎn)婦需多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉等，避免接觸有害、放射性物質(zhì)，且定期產(chǎn)檢。
作者：伍紹文 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 5000
孕婦熬夜一般不會導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形，但是經(jīng)常性地熬夜會影響孕婦的健康，容易出現(xiàn)疲勞感。 容易引起胎兒畸形的原因包括：孕早期接觸放射線，以及化學(xué)藥劑、農(nóng)藥和某些藥物，長期大量飲酒；孕期感染某些微生物，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲病毒、梅毒等；孕期高血糖孕婦早孕期血糖控制差，還有葉酸缺乏，另外還有遺傳因素等?！ ∫虼?，建議進行孕前檢查，若患有某些疾病治愈后進行懷孕；懷孕前三個月開始服用葉酸，高危孕婦行產(chǎn)前咨詢；懷孕后定期產(chǎn)檢，避免接觸不良環(huán)境和藥物，戒酒戒煙；如果需要用藥時應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免用藥不當(dāng)影響胎兒。
作者：孫歡歡 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 閱讀量： 14892
山丹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"先天性畸形的畸形有很多原因，主要有胎位因素、母體因素、環(huán)境因素。生長發(fā)育的原因、孕婦的原因，還有本身胎兒的原因都可導(dǎo)致。如果沒有染...
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