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慢性淺表性胃炎(別名：慢性非萎縮性胃炎)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：晚餐不規(guī)律者
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：上腹疼痛、腹脹
相關(guān)疾?。?/strong> 急性胃炎 扁桃體炎 鼻竇炎
相關(guān)檢查：胃鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：硫糖鋁、嗎丁啉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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淺表性胃炎的危害有哪些？
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慢性淺表性胃炎伴糜爛是胃潰瘍嗎
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慢性淺表性胃炎如何治療
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慢性淺表性胃炎是什么原因引起的
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慢性淺表性胃炎能治好嗎
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張晏萎縮性以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，也有不典型增生為特征的疾病。一般不影響患者壽命，因此臨床上并沒有具體數(shù)據(jù)?！ ∷闹虏∫蛩匾粋€(gè)是幽門螺旋桿菌。當(dāng)幽門螺旋桿菌經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)，部分會(huì)被胃酸殺滅，部分則附著于胃竇部黏液層，定居于粘液層于胃竇黏膜上皮細(xì)胞表面，一般不侵入胃腺和固有層內(nèi)。幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的尿酸酶可分解尿素，產(chǎn)生的氨可中和反滲入黏液內(nèi)的胃酸，形成有利于幽門螺旋桿菌定居和繁殖的局部微環(huán)境，使感染慢性化。還有就是飲食因素，高鹽飲食腌制食品含有較高的亞硝酸鹽水平，會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎，除此之外，飲酒、免疫因素、體質(zhì)因素、遺傳、藥物刺激、膽汁反流等因素也會(huì)導(dǎo)致本病的出現(xiàn)。如能及時(shí)消除這些致病因素，萎縮性胃炎一般不會(huì)威脅患者生命?！ ‘?dāng)病變擴(kuò)展至腺體深部，腺體破壞、數(shù)量減少，固有層纖維化，黏膜變薄。根據(jù)是否伴有化生而分為非化生性萎縮及化生性萎縮等，以胃角為中心，波及胃竇及胃體的多灶萎縮發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，但總體發(fā)生癌變的機(jī)率并不大，只要患者定期隨訪，觀察病情變化以及內(nèi)鏡下的治療也能防止胃癌的出現(xiàn)?！ ∫虼?，萎縮性胃炎能活多久臨床上并沒有相關(guān)研究數(shù)據(jù)，但要防止癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以規(guī)范化治療和預(yù)防是非常重要的。
作者：姚煒 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 48654
慢性非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎，是慢性胃炎的一種，由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。臨床癥狀表現(xiàn)缺乏特異性，主要的診斷方式依靠胃鏡及病理活檢的手段進(jìn)行確診。大多數(shù)成人胃粘膜均有非活動(dòng)性、輕度慢性淺表性胃炎，可被視為生理性黏膜免疫反應(yīng)，不需要藥物治療。對(duì)于病情稍嚴(yán)重的患者主要分為以下幾方面進(jìn)行治療： 1、針對(duì)病因：應(yīng)清除鼻口咽部感染灶，戒煙忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過于粗糙，忌含濃烈調(diào)料的食物或服用對(duì)胃有刺激的藥物。HP相關(guān)胃炎配合抗生素類、PPI類、鉍劑等藥物聯(lián)合治療。十二指腸-胃反流，可使用助消化、改善胃動(dòng)力等藥物。自身免疫，可考慮糖皮質(zhì)激素。胃粘膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏，補(bǔ)充復(fù)合維生素等，改善胃腸營(yíng)養(yǎng)?！ ?、藥物治療： （1）根除幽門螺旋桿菌感染。 ?。?）胃粘膜保護(hù)劑硫糖鋁片或混懸液1.0g口服，每日3-4次，飯前1小時(shí)和睡前用。膠體次枸櫞酸鉍110mg或120mg，口服，每日4次，餐前半小時(shí)和睡前用，不宜超過8周。替普瑞酮50mg口服，每日4次，餐前半小時(shí)和睡前用，不宜超過8周?！ 。?）H2受體阻滯劑：雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁，不能口服者可用靜脈滴注?！ 。?）促胃動(dòng)力藥：多潘立酮、拘緣酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等口服?！ ?、患者教育：食物應(yīng)多樣化，避免偏食，注意補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不吃霉變食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長(zhǎng)期飲酒、戒煙；保持良好心里狀態(tài)及充分睡眠。 以上為慢性非萎縮性胃炎的治療，具體的治療方法及用藥還需在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行盲目用藥。
作者：劉敏 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 閱讀量： 43934
慢性淺表性胃炎患者，建議每隔1年進(jìn)行一次胃鏡檢查，具體復(fù)查時(shí)間需要根據(jù)患者病理分期、癥狀表現(xiàn)等情況進(jìn)行綜合判斷?！ ÷詼\表性胃炎是指胃部表層黏膜組織出現(xiàn)慢性炎癥的消化道疾病，患者主要臨床表現(xiàn)有上腹脹痛、惡心、反酸、噯氣、早飽等。在臨床上，幽門螺桿菌感染是其最為常見的致病原因之一。此外，長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、藥物影響刺激、膽汁持續(xù)反流等其他原因，也有可能會(huì)引起此類病癥發(fā)生。在胃炎的初始階段，即淺表性胃炎，病理過程僅影響?zhàn)つそM織的上皮層。如果疾病進(jìn)一步發(fā)展，缺乏及時(shí)治療的情況下，炎癥也會(huì)擴(kuò)散到消化道腺體、內(nèi)肌等組織，并會(huì)引起其發(fā)生萎縮現(xiàn)象，最終導(dǎo)致慢性炎癥或不典型增生組織發(fā)生。所以對(duì)于慢性胃炎或伴隨有不良癥狀反應(yīng)患者，定期進(jìn)行胃鏡檢查，觀察病理征象變化，具有積極性影響?！ ÷詼\表性胃炎患者，應(yīng)注意日常飲食以及生活調(diào)理。飲食上多以清淡、易消化類食物為主，減少對(duì)胃腸道組織刺激影響。生活上要保持規(guī)律作息習(xí)慣，避免過多熬夜。
作者：張繼舜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 5219
在胃腸外科門診，經(jīng)常需要給病人做胃腸鏡，來(lái)做出一些確定性診斷或排除性診斷。最近在門診，很多病人要求做無(wú)痛胃鏡腸 鏡，但是我推薦了他們做傳統(tǒng)胃鏡腸鏡。那到底做哪個(gè)好呢？我給大家說(shuō)說(shuō)我的觀點(diǎn)?！ ∫弧⑴c傳統(tǒng)胃鏡腸鏡相比，無(wú)痛胃鏡腸鏡的優(yōu)點(diǎn)在哪里？ 無(wú)痛胃鏡腸鏡和傳統(tǒng)胃鏡腸鏡的主要區(qū)別是，前者通常給予病人一定的靜脈麻醉，使病人可在無(wú)痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過程。因此，無(wú)痛胃鏡腸鏡最大的優(yōu)點(diǎn)就是消除了患者的恐慌和檢查中的痛苦，病人的依從性會(huì)比較好，醫(yī)生檢查過程中也更加自如和全面。這也是為何相當(dāng)一部分的病人想做無(wú)痛胃腸鏡?！ 《?、無(wú)痛胃腸鏡有無(wú)缺點(diǎn)？ 無(wú)痛胃腸鏡檢查也存在著一定的學(xué)術(shù)爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為，無(wú)痛胃腸鏡消除了病人的痛苦，同時(shí)也消除了病人的疼痛反饋，而傳統(tǒng)的普通胃腸鏡也會(huì)在鏡身涂抹局麻藥和潤(rùn)滑劑，病人大部分是可以耐受的，所以傳統(tǒng)或普通胃腸鏡不能理解為“有痛”；在傳統(tǒng)胃鏡腸鏡中，如果檢查中發(fā)生疼痛不適，可能提示醫(yī)生此處有拐角，提醒醫(yī)生不能“盲插”，需要改變體位，所以麻醉下的無(wú)痛腸鏡可能會(huì)給病人增加穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)要求更高。同時(shí)，由于需要麻醉，如果病人有心血管疾病等，可能存在一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)?！ ∪?、我們?nèi)绾芜x擇？ 從胃腸外科醫(yī)生角度而言，大多數(shù)情況下，更推薦做傳統(tǒng)普通胃鏡腸鏡。因?yàn)?，在門診如果發(fā)現(xiàn)病人有便暗紅色血、黑血、大便次數(shù)多、大便習(xí)慣改變、腹部包塊，腫瘤標(biāo)記物升高這些表現(xiàn)，可能提示病人有患有胃癌、腸癌，需要盡早做出確定性診斷、排除性診斷和給予相應(yīng)的治療。但是與普通胃鏡腸鏡相比，由于無(wú)痛胃鏡腸鏡需要麻醉和蘇醒過程，對(duì)醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求高，每天能做的病人數(shù)會(huì)少，所以在大部分醫(yī)院，無(wú)痛胃腸鏡的預(yù)約時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，而普通胃腸鏡預(yù)約會(huì)快很多。當(dāng)然，如果您是為了年度查體，兩種檢查方法都可以選擇。
作者：申占龍 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 18054
淺表性胃炎屬于慢性胃炎的一種，一般不會(huì)癌變，具體情況因人而異?！ ÷晕秆卓梢苑譃榉俏s性胃炎及萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎即淺表性胃炎。胃癌與萎縮性胃炎之間關(guān)系密切，而非萎縮性胃炎一般不會(huì)癌變。但需注意，非萎縮胃炎容易長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，有可能向萎縮性胃炎轉(zhuǎn)變。萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)腸化及異型增生，癌變危險(xiǎn)性明顯升高，但轉(zhuǎn)變過程較漫長(zhǎng)，通常需要幾年至十幾年時(shí)間。但并非所有人都一定會(huì)從淺表性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎，甚至癌變。 平時(shí)應(yīng)保持良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，戒煙酒，注意作息規(guī)律，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。一旦出現(xiàn)淺表性胃炎，應(yīng)積極正規(guī)治療。
作者：張繼舜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 8167
谷闊 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
"治療慢性淺表性胃竇炎，首先應(yīng)該去除病因。合理飲食，主食多元化，不要吃刺激性較大的食物，不要喝濃茶，戒除煙酒，少吃油炸腌制和熏烤的食...
谷闊 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
"平躺著胃不舒服，側(cè)身則沒事，考慮可能是患有慢性淺表性胃炎，其發(fā)病原因與患者的受涼感染和進(jìn)食不規(guī)律有關(guān)，常表現(xiàn)出食欲不振、惡心嘔吐、...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科
