掛號科室： 牙體牙髓科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：門齒間距增寬、咬痛
相關檢查：牙髓溫度試驗
相關手術：活髓切斷術、平髓術
相關藥品：甲硝唑芬布芬、清眩丸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（500-2000元）
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小孩牙疼可以吃布洛芬混懸滴劑嗎
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王偉東如果蛀牙深度已經(jīng)達到牙髓腔，也就是和牙髓相通，已經(jīng)有穿髓孔，往往會引起局部的可復性牙髓炎。臨床上可根據(jù)以下癥狀和檢查判斷蛀牙是否傷到牙髓： 1、如果患者表現(xiàn)出在進食冷熱的食物的時候，牙齒非常疼痛，甚至不吃食物的時候，牙齒就產(chǎn)生劇烈的疼痛，甚至夜間痛，這種情況常表明齲壞已經(jīng)傷到牙髓； 2、有時候能看見較大的齲壞，牙神經(jīng)完全暴露于口腔，拿探針稍微探一下，患者會感覺特別疼痛，甚至牙髓會出血，此時肯定已經(jīng)傷到牙髓； 3、配合X光片進行判斷，蛀牙傷到牙神經(jīng)的時候，可以明顯看出齲齒范圍波及到牙髓腔。如果已經(jīng)發(fā)展為根尖周炎，會在牙齒的根尖部形成明顯的陰影?！ ∫坏┐_診蛀牙到達牙髓，則必須進行根管治療。 但需要注意的是，進行根管治療期間患者應避免患牙咬物。因為此時患牙牙冠缺損較大，不能承受較大咬合力，一旦咬物劈裂可能導致拔牙。根管治療后剩余牙體量較少，建議做牙冠來修復缺失的牙體組織，以免因咬合力量過大造成牙齒劈裂拔除。
作者：榮文笙 北京大學口腔醫(yī)院 閱讀量： 35769
牙髓病變臨床上常見有幾種類型，即可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓鈣化、牙髓壞死以及牙內(nèi)吸收。可復性牙髓炎主要表現(xiàn)為對溫度刺激或者化學性刺激，產(chǎn)生一過性的敏感，臨床上如果把刺激去除疼痛會消失，患者沒有自覺癥狀。急性牙髓炎是患者疼痛最明顯的，疼痛的特點有以下幾點：1、陣發(fā)性疼痛，很多患者表示疼痛是一陣一陣發(fā)生的；2、出現(xiàn)夜間痛，晚上疼痛會比較厲害；3、對溫度、冷熱刺激敏感，但是對于急性牙髓炎發(fā)展到晚期出現(xiàn)急性化膿性牙髓炎的時候，有時候冷水反而可以減輕患者的疼痛；4、患者的疼痛不能定位，很多患者來就診的時候告訴我們，是上面的牙疼，但大夫檢查會發(fā)現(xiàn)其實是下面的牙齒有問題，這就是疼痛不能定位，而且會放散到整個頭面部的疼痛，會牽扯頭疼。慢性牙髓炎一般沒有自覺癥狀，多半患者會曾經(jīng)有溫度、冷熱刺激或者伴隨咬物不適。牙髓壞死多沒有自覺癥狀，通常是患者因為牙冠變色來就診。對于牙髓鈣化患者一般也沒有自覺癥狀，當然有些患者會出現(xiàn)體位改變性的疼痛。牙內(nèi)吸收一般通過臨床X線檢查發(fā)現(xiàn)的，一般也沒有臨床癥狀。
作者：劉翠玲 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4335
牙髓病不可以直接補牙，但是可以治療完了以后再補牙。因為牙髓病是發(fā)生在牙髓的疾病，牙髓已經(jīng)受到了細菌感染，牙神經(jīng)有一個特點就是一旦被細菌感染是不可逆的，牙神經(jīng)沒有自我修復的能力，所以牙髓病了以后要經(jīng)過有效的治療，比如說是根管治療，根管治療完成了以后，感染得到有效的控制，才可以補牙。補牙以后為了防止牙齒的劈裂，根管治療的牙建議做烤瓷冠或者是全瓷冠，防止牙齒劈裂，延長牙齒在口腔里邊的使用年限和壽命。但是有些患者根管治療以后直接補牙不想做冠，可以選擇做嵌體，嵌體是整體的材料，粘固在牙齒上，對牙齒磨損不是特別大，也可以滿足美觀和咀嚼功能。
作者：劉翠玲 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5493
牙髓病有以下幾種情況：一、可復性牙髓炎，當出現(xiàn)可復性牙髓炎時，可以將腐質去除以后進行安撫治療，并且近期不要用患牙進行進食，待半個月左右在沒有癥狀時進行牙體充填。二、慢性牙髓炎，當出現(xiàn)慢性牙髓炎時，一般會出現(xiàn)牙齒隱隱的疼痛，這種情況下需要進行殺神經(jīng)治療。三、間接蓋髓術一般情況下用于牙齒即將露髓時，或者已經(jīng)出現(xiàn)點狀露髓，可以做直接蓋髓術，常用的制劑是氫氧化鈣制劑。四、急性牙髓炎，當出現(xiàn)急性牙髓炎時，一般選擇麻醉下開髓，也就是將牙齒鉆開，暴露牙髓腔，封殺神經(jīng)的藥能夠快速緩解疼痛，通常情況下現(xiàn)在選擇的是徹底的根管治療，個別年老體弱者可以選擇做干髓治療。
作者：王衛(wèi)之 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5345
牙齒吸氣涼颼颼疼有自愈的可能，但引起這種癥狀的原因較多，需要具體問題具體分析?！ ∪绻紤]為牙體缺損、深齲，經(jīng)過治療可以恢復，一般不能自愈。如果考慮為牙髓炎，則需要具體分析。臨床上一般將牙髓炎分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎，可復性牙髓炎相當于牙髓充血，是一種病變較輕的牙髓炎，氣流波動、冷熱刺激等影響到牙髓時，都會引發(fā)疼痛，當去除刺激后，疼痛多可自行消失。而不可復性牙髓炎是多種很難從炎癥病變的性質和范圍區(qū)分的牙髓炎的統(tǒng)稱，包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，其臨床特點有所不同，但若想消除病變均需去除牙髓，通常較為嚴重，一般無法自愈?！ o論何種牙髓炎，在早期均應積極進行治療，防止病情進展，不要過分依賴于人體自身的自愈能力，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。
作者：朱磊 上海市第十人民醫(yī)院 閱讀量： 67394
牙髓病患者應該先治療牙髓病，治療結束以后視剩余牙體組織的量，再決定是否可以補牙。牙髓病是發(fā)生在牙髓的疾病，牙髓已經(jīng)受到細菌感染，牙髓組織有個特點，一旦被細菌感染是不可逆的，所以得了牙髓病以后要經(jīng)過有效的治療，比如根管治療。根管治療完成以后感染會得到有效的控制，根管治療的牙即使可以補牙也建議再做冠修復治療，防止牙齒劈裂，延長牙齒在口腔里的使用年限和壽命。但是有些患者根管治療以后直接補牙不想做冠，可以選擇做嵌體，嵌體是整體材料粘固在牙齒上，對牙齒磨損不大，也可以滿足美觀和咀嚼功能。
作者：王衛(wèi)之 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4509
謝春 副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
"目前在臨床上最常見也最推薦的是根管治療術，根管治療術是治療牙髓病最前沿、最有效而且最好的方法。根管治療要進行牙髓炎的患牙定位，然后...
婁佳寧 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
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牙髓病的發(fā)病原因主要是因為牙齒齲壞或者牙外傷引起，疼痛是牙髓病的最主要表現(xiàn)，可以口服布洛芬片止痛。同時可以配合口服甲硝唑片消炎。牙髓...
濟南市口腔醫(yī)院 兒童口腔醫(yī)學中心
