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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
弓形蟲(chóng)病(別名：弓形體病)
掛號(hào)科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：先天性缺陷嬰幼兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：腦積水、小頭畸形
相關(guān)疾病： 腸絳蟲(chóng)病 肝包蟲(chóng)病 毛蟲(chóng)皮炎
相關(guān)檢查：病原學(xué)檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：磺胺嘧啶、乙胺嘧啶
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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孕婦感染弓形蟲(chóng)對(duì)胎兒有影響嗎
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沈健
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弓形蟲(chóng)可以傳染給孕婦嗎
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感染弓形蟲(chóng)的孕婦怎么辦
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弓形蟲(chóng)病能治好嗎
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懷孕弓形蟲(chóng)感染會(huì)怎樣
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沈健
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弓形蟲(chóng)病如何預(yù)防
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弓形蟲(chóng)病潛伏期是多少
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王磊
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備孕老公需要查弓形蟲(chóng)嗎
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王磊2歲以下寶寶一般不需要服用打蟲(chóng)藥，2歲以上寶寶如果有蛔蟲(chóng)就可以服用打蛔蟲(chóng)藥了，因?yàn)閷殞毊吘共蝗绱笕酥v衛(wèi)生，平時(shí)接觸的東西較多，很容易接觸到蟲(chóng)卵。藥店里賣的腸蟲(chóng)清片可以給2歲以上的寶寶吃。那么寶寶打蟲(chóng)藥應(yīng)該多久吃一次呢？ 家長(zhǎng)如果懷疑2歲以上的寶寶需要驅(qū)蟲(chóng)，應(yīng)先到醫(yī)院化驗(yàn)大便，弄清體內(nèi)有無(wú)寄生蟲(chóng)，有哪種寄生蟲(chóng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥是很有必要的。一般情況下，每年驅(qū)蟲(chóng)一次即可。驅(qū)蟲(chóng)藥最好在空腹或晚上睡覺(jué)前服用，因?yàn)榇藭r(shí)，驅(qū)蟲(chóng)藥在腸道內(nèi)的濃度會(huì)更高，可以提高殺蟲(chóng)效果?，F(xiàn)在打蛔蟲(chóng)的藥一般都是將成蟲(chóng)打碎，所以一般不會(huì)看到整條的蟲(chóng)子拉出來(lái)，不必緊張。如果有整條的蟲(chóng)，說(shuō)明孩子肚子里的蛔蟲(chóng)比較多。半年后可以再打一次。 需要注意，家長(zhǎng)切勿盲目自行驅(qū)蟲(chóng)，不僅可使寄生蟲(chóng)增加耐藥性，給以后驅(qū)蟲(chóng)增加困難，還有可能因?yàn)轵?qū)蟲(chóng)不當(dāng)使蛔蟲(chóng)竄進(jìn)膽道引起急性膽道蛔蟲(chóng)癥。況且常用的驅(qū)蟲(chóng)藥都有一定毒副作用，不能隨便使用。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 93111
腸蟲(chóng)清是阿苯達(dá)唑片，主要成分是阿苯達(dá)唑。用于治療蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病?！ ?歲以上兒童及成人，只需要服用一次，一次口服2片，一次就是一個(gè)療程。 2歲以上兒童患有單純蟯蟲(chóng)、單純輕度蛔蟲(chóng)感染，只需要服用一次，一次服用1片，一次就是一個(gè)療程。藥片需用水送服。若果小孩子吞服完整的藥品可能有困難，可以將藥片壓碎或嚼碎，并用少量水服用?！ ⌒枰⒁獾氖?，兩歲以下兒童最好不要服用腸蟲(chóng)清，腸蟲(chóng)清不適用2歲以下的兒童。蟯蟲(chóng)病非常容易自身重復(fù)感染，所以在治療2周后，應(yīng)該再重復(fù)治療一次。如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)該立即就醫(yī)。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。請(qǐng)將腸蟲(chóng)清放在兒童接觸不到的地方。在治療蛔蟲(chóng)病時(shí)，偶而會(huì)出現(xiàn)口吐蛔蟲(chóng)的現(xiàn)象，請(qǐng)家長(zhǎng)不要驚慌。服用腸蟲(chóng)清后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、發(fā)熱、皮疹或頭痛等癥狀，停藥后可自行消失。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 31633
我們這里常說(shuō)的“打蟲(chóng)藥”實(shí)際應(yīng)該叫做驅(qū)腸蟲(chóng)藥，感染孩子的腸蟲(chóng)主要是蛔蟲(chóng)。兒童常用的驅(qū)腸蟲(chóng)藥主要有：鹽酸左旋咪唑片、阿苯達(dá)唑片、磷酸哌嗪寶塔糖、甲苯咪唑片等?！ ⌒枰⒁獾氖?，小孩要2歲以后才可以吃打蟲(chóng)藥，兩歲之前不要服用打蟲(chóng)藥，現(xiàn)在大家都很注意衛(wèi)生，一般是不會(huì)有什么寄生蟲(chóng)的，因此在給小孩吃打蟲(chóng)藥之前，可以先拿寶寶的大便去做個(gè)化驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果有蟲(chóng)再給寶寶吃打蟲(chóng)藥。畢竟打蟲(chóng)藥有一定毒性，小孩吃了會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，還會(huì)有損肝功能。2歲以下的小孩肝腎功能還太虛弱，食打蟲(chóng)藥用對(duì)健康影響較大。驅(qū)蟲(chóng)藥一般在飯后兩小時(shí)服用，這時(shí)胃腸食物基本排空，驅(qū)蟲(chóng)藥更能與蟲(chóng)子接觸，從而發(fā)揮功效。在服藥前1小時(shí)給小孩食用適量酸醋，更有助于蟲(chóng)體的驅(qū)除。小孩打蟲(chóng)服藥劑量要遵循醫(yī)囑，劑量不足，蟲(chóng)體沒(méi)有被麻痹，蟲(chóng)體受到藥物刺激出現(xiàn)游竄，易引起腹痛、腸梗阻和膽道蛔蟲(chóng)等。劑量過(guò)大，就容易導(dǎo)致小孩中毒而且也會(huì)損害肝臟。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 78664
弓形蟲(chóng)病是一種人畜共患傳染病，常采用藥物治療的方法，如遵醫(yī)囑使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等。若患者懷疑自己患上弓形蟲(chóng)病，應(yīng)到醫(yī)院做血常規(guī)、血清學(xué)、直接涂片、腦脊液檢查、頭顱X線等相關(guān)檢查，以便確診。患者感染弓形蟲(chóng)后，若為無(wú)癥狀帶蟲(chóng)狀態(tài)，可以不做抗蟲(chóng)治療。但若患者存在免疫功能缺損或者孕婦急性弓形蟲(chóng)感染等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗蟲(chóng)治療。常用藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素等，通常治療療程在一個(gè)月左右。但若患者存在免疫功能低下，伴艾滋病等情況，治療時(shí)間需延長(zhǎng)。此外，若患者處于妊娠狀態(tài)，應(yīng)避免使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶，以防出現(xiàn)致畸可能。在日常生活中，弓形蟲(chóng)可在生食中存活，患者應(yīng)避免食用沒(méi)煮熟的肉、蛋、乳類制品，確保食用食物為全熟制品。若患者家中養(yǎng)有寵物，應(yīng)定時(shí)做驅(qū)蟲(chóng)治療，以免其排出帶有弓形蟲(chóng)的糞便，增加感染可能性?；颊咴诮佑|完寵物或吃飯前，應(yīng)用清水及肥皂將雙手清洗干凈，以防感染。
作者：康鵬 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 7843
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：弓形蟲(chóng)病患者是一種人獸共患疾病，主要有兩個(gè)感染途徑，一是飲食感染，食用未煮熟的肉類等，二是接觸動(dòng)物及其糞便。本文提到的患者主因不明原因發(fā)熱2周后來(lái)就診，根據(jù)癥狀及輔助檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，給予抗病毒治療后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫反倒較前升高。后經(jīng)過(guò)寄生蟲(chóng)檢查發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)病，給予抗感染治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。【基本信息】女、56歲【疾病類型】弓形蟲(chóng)病【就診醫(yī)院】北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】退燒治療（復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片）+抗感染治療（克林霉素及新諾明）+抗病毒治療（抗病毒口服液）【治療周期】抗病毒治療5天，抗弓形蟲(chóng)感染治療1個(gè)月【治療效果】不適癥狀好轉(zhuǎn)，體溫漸漸恢復(fù)正常一、初次面診患者56歲女性，體溫37.5℃來(lái)就診，訴2周來(lái)反復(fù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5℃左右，自行服用布洛芬緩釋膠囊后體溫可恢復(fù)正常?；颊甙l(fā)熱時(shí)無(wú)特殊不適癥狀，僅表現(xiàn)有周身乏力及食欲減退。既往高血壓及腎移植病史。給予患者新冠感染篩查（肺部CT、核酸檢測(cè)、冠狀病毒抗體、血液分析），考慮患者發(fā)病時(shí)間較久，既往腎移植病史，于肝腎功能及尿液分析檢查。肺部CT、核酸檢測(cè)、冠狀病毒抗體、肝腎功能及尿液分析未見(jiàn)明顯異常；血液分析提示淋巴細(xì)胞數(shù)量降低，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常；患者臨床癥狀不典型，腎臟移植術(shù)后存在抵抗力差的情況，結(jié)合癥狀及輔助檢查考慮患者病毒感染可能性大。二、治療經(jīng)過(guò)患者精神狀態(tài)良好，無(wú)特殊不適癥狀，發(fā)熱時(shí)有輕度乏力及食欲減退，服用退熱藥物后不適癥狀可消失。暫時(shí)給予患者抗病毒口服液、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片治療，復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片在體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可服用，囑患者服用3天后復(fù)診判斷治療效果。患者5天后來(lái)復(fù)診時(shí)發(fā)熱癥狀有加重，體溫可高達(dá)39.1℃，結(jié)合患者的癥狀及輔助檢查結(jié)果考慮寄生蟲(chóng)病感染可能性大，于是進(jìn)行免疫及寄生蟲(chóng)檢查。檢查結(jié)果提示弓形蟲(chóng)鏡檢染色陽(yáng)性及IgM抗體陽(yáng)性，考慮弓形蟲(chóng)病感染，給予克林霉素及新諾明聯(lián)合抗感染治療，囑咐患者堅(jiān)持服藥1個(gè)月。三、治療效果患者第3周服用抗病毒口服液后，乏力及食欲減退癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，發(fā)熱較前加重。第4周服用抗弓形蟲(chóng)病的克林霉素及新諾明后，體溫較前明顯好轉(zhuǎn)，最高體溫不超過(guò)38.5℃，乏力及食欲減退癥狀較前減輕?；颊叻?個(gè)月后體溫恢復(fù)正常，未見(jiàn)明顯乏力等不適，食欲已基本恢復(fù)正常，復(fù)查血液分析已恢復(fù)正常，弓形蟲(chóng)鏡檢染色為陰性。四、注意事項(xiàng)很高興患者此次治療效果是理想的，弓形蟲(chóng)病一般治療周期比較長(zhǎng)，患者需要規(guī)律服用藥物1-1.5個(gè)月的時(shí)間才能達(dá)到治療效果。患者不要過(guò)度焦急，經(jīng)過(guò)積極治療弓形蟲(chóng)病一般都可以治愈。服藥期間需要每日檢測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5℃的時(shí)候會(huì)加重乏力、食欲減退等不適癥狀，可遵醫(yī)囑服用復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片退熱改善癥狀。而在日常生活中飲食需要搭配均衡，如果食欲不佳可適當(dāng)吃些清淡易消化的食物，比如蔬菜粥、小米粥等。睡眠需要每日保證7小時(shí)，平時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。五、個(gè)人感悟弓形蟲(chóng)一般存在于貓狗身上，此外生肉、未清洗的蔬菜水果上也可見(jiàn)弓形蟲(chóng)。當(dāng)人體免疫力低下的時(shí)候就容易感染弓形蟲(chóng)病，本病例的患者在器官移植后免疫力受到影響，所以就比較容易感染弓形蟲(chóng)病。預(yù)防弓形蟲(chóng)病需要增強(qiáng)抵抗力，平時(shí)盡量不生吃肉類及海鮮，蔬菜水果需要徹底洗凈。家里有老人、孕婦、嬰幼兒等抵抗力比較低的成員，一般也不建議養(yǎng)貓狗這類寵物。
作者：鄭志忠 北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 3499
需要根據(jù)具體的適用人群和治療的疾病才能確定服用磷酸哌嗪寶塔還是腸蟲(chóng)清哪個(gè)好。寶塔糖是用于治療兒童蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)感染的，而腸蟲(chóng)清（阿苯達(dá)唑）不適用于2歲以下的孩子，所以如果是2歲以下兒童用藥，選擇口服寶塔糖比較好。此外在安全性上來(lái)說(shuō)，腸蟲(chóng)清（阿苯達(dá)唑）的安全性要高于寶塔糖，它的不良反應(yīng)和毒性更小，所以如果是2歲以上兒童或者成人用藥建議選擇口服腸蟲(chóng)清?！ ×姿徇哙簩毸糜谥委焹和紫x(chóng)及蟯蟲(chóng)感染。磷酸哌嗪寶塔糖具有麻痹蛔蟲(chóng)的作用，使蛔蟲(chóng)不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出。除此之外，磷酸哌嗪寶塔糖對(duì)蟯蟲(chóng)亦有驅(qū)蟲(chóng)作用。但由于寶塔糖對(duì)人體（特別是兒童）具潛在神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用。 腸蟲(chóng)清是阿苯達(dá)唑片，主要成分是阿苯達(dá)唑。用于治療蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。腸蟲(chóng)清是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，作用機(jī)制是抑制寄生蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲(chóng)體糖原耗竭，致使蟲(chóng)體能量代謝障礙。臨床主要用于治療蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)及糞類圓線蟲(chóng)所引起的單種或混合腸道寄生蟲(chóng)感染，此外，它還具有殺滅人體內(nèi)腸道寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)卵和幼蟲(chóng)的作用。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 87182
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 婦產(chǎn)科
