異位性皮炎(別名：特應性濕疹;遺傳過敏性皮炎;特應性皮炎)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：兒童、青年
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：皰疹、瘙癢
相關檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)
相關手術：無
相關藥品：西替利嗪、強的松
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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什么是異位性皮炎？
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徐國梅
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特異性皮炎能根治嗎
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孫月眉
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異位性皮炎傳染嗎
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趙宇
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異位性皮炎需要做什么檢查
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周素榮
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特應性皮炎能喝蜂蜜嗎
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周素榮
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異位性皮炎能根治嗎
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趙宇
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特異性皮炎是什么原因引起的
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孫月眉
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特異性皮炎會傳染嗎
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孫月眉特應性皮炎又稱異位性濕疹，是一種臨床常見的慢性皮膚炎癥疾病，。患者往往有劇烈瘙癢，嚴重影響生活質量。本病通常初發(fā)于嬰兒期，1歲前發(fā)病者約占全部患者的50%，該病呈慢性經(jīng)過，部分患者病情可以遷延到成年，但也有成年發(fā)病者?！ √貞云ぱ椎陌Y狀表現(xiàn)多種多樣，最基本的特征是皮膚干燥、慢性濕疹樣皮炎和劇烈痛癢。本病絕大多數(shù)初發(fā)于嬰幼兒期，部分可發(fā)生于兒童和成人期。根據(jù)不同年齡段的表現(xiàn)，分為嬰兒期、兒童期和青年與成人期三個階段?！ 雰浩?出生至2歲) 表現(xiàn)為嬰兒濕疹，多分布于兩面頰、額部和頭皮，皮疹可干燥或滲出?！ 和?(2一12歲) 多由嬰兒期演變而來，也可不經(jīng)過嬰兒期而發(fā)生。多發(fā)生于肘窩、胭窩和小腿伸側，以亞急性和慢性皮炎為主要表現(xiàn)，皮疹往往干燥肥厚，有明顯苔鮮樣變。 青年與成人期(12歲以上) 皮損與兒童期類似，也以亞急性和慢性皮炎為主，主要發(fā)生在肘窩、胭窩、頸前等部位，也可發(fā)生于軀干、四肢、面部、手背，大部分呈干燥、肥厚性皮炎損害，部分患者也可表現(xiàn)為癢疹樣 特應性皮炎患者有一些有助于疾病診斷的特征性表現(xiàn)，包括皮膚干燥、魚鱗病、毛周角化、掌紋癥、眼瞼濕疹、手部濕疹、乳頭濕疹、盤狀濕疹、汗疤疹、唇炎、復發(fā)性結膜炎、眶下褶痕、眶周黑暈、蒼白臉、頸前皺褶、鼻下和耳根皺褶處濕疹、皮膚白色劃痕癥、出汗時痛癢、對羊毛敏感等。
作者：崔鴻崢 錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 閱讀量： 56863
特應性皮炎是一種慢性復發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病，嚴重影響患者及其家庭的生活質量。本病與遺傳過敏有關，常伴有皮膚屏障功能障礙。本病通常初發(fā)于嬰兒期，有資料顯示1歲前發(fā)病者約占全部患者的50%，該病呈慢性經(jīng)過，部分患者病情可以遷延到成年。目前AD發(fā)病率在發(fā)達國家可高達10%～20%，我國流行病學調(diào)查也顯示本病的發(fā)病率有升高趨勢。一般AD的發(fā)病率可隨年齡的增長而下降，病情亦可逐漸減輕?！ “l(fā)病原因 特應性皮炎病因非常復雜，至今尚未完全明確。遺傳、環(huán)境、生物等因素與本病關系密切?！ 「改赣H有遺傳過敏病史者，其子女患本病的機率顯著增加，但遺傳并非是唯一決定因素?！ …h(huán)境因素特別是工業(yè)化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改變是特應性皮炎發(fā)病重要的危險因素。變應性因素中飲食如奶、蛋和海產(chǎn)品等對特應性皮炎發(fā)病有一定的影響，特別是嬰幼兒期病情較重者。粉塵螨、屋塵螨、花粉等可能是重要的空氣變應原。非變應性因素如破壞皮膚屏障的刺激或洗滌劑、搔抓、微生物定植(如金黃色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌)以及心理因素(如精神緊張、焦慮、抑郁等)也在發(fā)病中起重要作用。 特應性皮炎確切發(fā)病機制尚不清楚。一般認為是在一定遺傳背景和/或環(huán)境因素作用下，造成機體皮膚屏障功能障礙或直接引起機體的免疫反應失調(diào)，導致變應性或非變應性炎癥反應。皮膚屏障功能障礙為變應原局部致敏或微生物定植創(chuàng)造條件，是誘發(fā)或加重皮膚炎癥重要基礎?！ ”憩F(xiàn)癥狀 特應性皮炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，最基本的特征是慢性復發(fā)性瘙癢性皮疹，并有一定的年齡階段性特點?！ 「鶕?jù)皮疹發(fā)生、發(fā)展和分布特點，可將特應性皮炎分為嬰兒期、兒童期和青少年成人期等三個階段?！ 雰浩?1個月～2歲)，表現(xiàn)為嬰兒濕疹，皮損主要表現(xiàn)為滲出型和干燥型兩種，主要分布于兩面頰、額部和頭皮?！ 和?2～12歲)，多由嬰兒期演變而來，也可以不經(jīng)過嬰兒期，其皮損表現(xiàn)濕疹型和癢疹型，多發(fā)生于肘窩、腘窩和小腿伸側?！ ∏嗌倌瓿扇似?大于12歲)，皮損與兒童期類似，多為局限性干燥性皮炎損害，主要發(fā)生在肘窩、腘窩、頸前等，也可發(fā)生在面部和手背。特應性皮炎可以伴隨有一系列皮膚特征性改變，包括干皮癥、耳根裂紋、魚鱗病、掌紋癥、毛周角化癥、皮膚感染傾向(特別是金黃色葡萄球菌和單純皰疹)、非特異性手足皮炎、乳頭濕疹、唇炎、復發(fā)性結合膜炎、旦尼-莫根(Dennie-Morgan)眶下褶痕、眶周黑暈、蒼白臉、白色糠疹、頸前皺褶、白色劃痕/延遲發(fā)白等，這些體征有助于特應性皮炎的輔助診斷。 治療及護理 1、基本治療 (1) 避免誘發(fā)和加重因素。盡量避免一切可能的刺激。應當盡量穿棉制品衣服，以寬松為宜，勤換衣物和床單等生活用品，避免用力搔抓和摩擦；避免過度清洗皮膚，尤其是燙洗和過度使用肥皂；注意保持適宜的溫度環(huán)境，減少汗液的刺激；注意保持清潔的生活環(huán)境，減少如屋塵、螨、動物毛、花粉、真菌等變應原；注意觀察對所進食物的反應，避免食入致敏食物?！ ?2) 恢復和保持皮膚屏障功能 。糾正皮膚干燥、保護皮膚屏障功能和止癢是治療特應性皮炎的關鍵措施。在急性期，每日用溫水沐浴1 ～2次，在增加濕度的同時還有利于減少滲出、去除痂皮和殘留藥物；慢性期可每日沐浴1次。不論是在急性期還是在緩解期，潤膚劑和/或保濕劑的應用極為必要，應至少每日外用(多主張全身使用)1～ 2次，尤其是在沐浴后應即刻使用，以保持皮膚的水合狀態(tài)而保護屏障功能和減輕瘙癢癥狀?！ ?、藥物治療 (1) 局部治療。使用的藥物一般有糖皮質激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、外用抗生素制劑、止癢劑等等，遵醫(yī)囑就好了?！ ?2) 系統(tǒng)治療 。使用的藥物一般有抗組胺藥和細胞膜穩(wěn)定劑、抗感染藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑和抗白三烯治療等等，同樣需要遵醫(yī)囑?！ ?、物理療法 紫外線是治療特應性皮炎的有效方法，且以窄波中波紫外線(NB-UVB)和UVA1的療效更佳。光療后應注意使用潤膚劑。由于該療法長期反復使用后的致癌性有待進一步評價，一般認為低于12歲者應避免使用紫外線療法?！ ∮^察與預防 由于特應性皮炎的病程長，易反復，因此，其治療原則以恢復皮膚的正常屏障功能、尋找并去除誘發(fā)和/或激發(fā)因素、減輕或緩解癥狀為主要目的?！ ≡诒匾乃幬镏委煏r，對患者和/或家屬的健康教育非常重要，使其對疾病、治療方法及過程有清晰的認識，并注意生活中的各種注意事項如盡量避免或減少接觸誘發(fā)因素；了解潤膚劑等輔助治療的重要性和使用方法；盡量避免或減少尋求所謂“特效”療法；了解相關藥物的作用和不良反應，了解各種治療的利益和風險，與醫(yī)生配合，以獲得盡可能好的療效。
作者：石計朋 佛山市婦幼保健院 閱讀量： 26185
蔡麗敏 主任醫(yī)師
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蔡麗敏 主任醫(yī)師
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北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 皮膚性病科
