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所謂的大三陽、小三陽，主要是看這個乙肝五項中E抗原和E抗體是不是陽性。大三陽就是表面抗原、核心抗體和E抗原是陽性的，小三陽是表面抗原、核心抗體、E抗體是陽性的。大三陽一般就是病毒復制量可能會比較活躍，小三陽病毒復制量可能比較低，但是這些都不是絕對的。
目前來講，有隱型肝炎核糖核酸的檢測以后，大三陽、小三陽的檢測就不是那么重要了。一旦患有乙型肝炎，要常規(guī)檢測乙型肝炎的核酸檢測，如果核酸檢測超于10^5以上就要吃抗病毒藥，如果比較低就可以暫時不吃抗病毒藥。目前來講，核酸檢測定量病毒量檢測的情況下，大三陽和小三陽的檢測意義就不如以前大了。