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前置胎盤的出血一定要了解前置胎盤都分哪幾類：第一類前置胎盤叫做完全性的前置胎盤，是指整個胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，這是相對來說最兇險的一類前置胎盤，出血會比較多。第二類的前置胎盤是指部分性的前置胎盤，是指胎盤部分的覆蓋宮頸內(nèi)口，宮頸有一部分沒有被胎盤完全覆蓋。第三類叫邊緣性的前置胎盤，是指胎盤的邊緣達到宮頸內(nèi)口。不同的前置胎盤的分類、出血情況是不一樣的。對于完全性的前置胎盤，如果是一個規(guī)律產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦，都會做擇期的剖宮產(chǎn)，在手術(shù)之前一定要做搶救預案，這樣中央性的、完全性的前置胎盤相對來說手術(shù)中出血會比較多，對于這樣的孕產(chǎn)婦術(shù)前一定要交叉配血，要給患者有足夠的血源情況，在有足夠血源的醫(yī)院進行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。在術(shù)中要避開胎盤完全覆蓋的地方。做剖腹產(chǎn)手術(shù)的時候，打開看子宮下段有很多怒張的血管，就是胎盤覆蓋的部位，血管都非常充盈，要避開血管充盈的部位選擇一個手術(shù)的切口。在胎兒娩出之后，娩開胎盤的過程中，一定要注意避開胎盤血管豐富的地方，來減少出血。那么胎盤娩出以后，下段因為子宮的肌層相對比較薄弱，不能達到收縮止血的目的，對于前置胎盤的出血有不同的止血方法：第一、叫做填塞法，用宮腔填塞紗布或者宮腔填塞水囊來達到壓迫止血的目的。第二、叫做縫扎法，可以做一個B-Lynch的縫合，或者是子宮下段的出血部位，這個就是補丁的縫合方法，把出血的點壓迫，達到止血的目的。第三、可以做子宮的動脈上行支或者下行支的結(jié)扎，來減少胎盤附著部位的血供、減少子宮的出血。如果患者出現(xiàn)了嚴重的出血，甚至出現(xiàn)了DIC，危及產(chǎn)婦生命安全的時候，選擇子宮全切來保住產(chǎn)婦的生命安全。相對來說出血比較少的部分性前置胎盤或者邊緣性的前置胎盤，往往一般填塞和壓迫止血都能達到有效的止血的目的。