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骨結核的檢查和最終的診斷依賴以下幾個步驟：
1、首先了解患者的病史，有沒有患有骨結核的臨床癥狀，比如全身中毒的癥狀，午后低熱、盜汗等等，以及是否患有局部疼痛、腫脹或者發(fā)生在脊柱結核的患者有沒有下肢肌肉力量和感覺的異常。
2、影像學的檢查、X光片、CT，尤其是核磁共振，可以提供有關骨和軟組織的影像，尤其是與腫瘤部分相鑒別，是非常重要的手段。
3、實驗室的檢查，雖然對于結核的診斷沒有特異性非常高的標識，但是結合血沉、C反應蛋白、血常規(guī)、結核抗體等等一系列檢查都有一定的參考價值。
4、金標準是骨和軟組織的病理檢查，做手術或者術前進行局部病灶的病理切片，是診斷結核的金標準。