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左邊后背肩胛骨下面疼痛，在臨床上主要見于以下幾種情況：
第一、冠心病冠脈供血不足，這種患者以前可能有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，在活動的情況下出現(xiàn)癥狀，休息后可以緩解，檢查心電圖和心臟彩超有助于明確診斷。
第二、主動脈夾層，這種患者往往有高血壓的病史，并且平時血壓控制不好，突然用力后背出現(xiàn)撕裂樣疼痛，伴有血壓異常升高，這種情況下要警惕主動脈夾層，及時完善主動脈CTA明確診斷。
第三、頸椎病，也可以出現(xiàn)這種肩胛骨下面疼痛，但是患者往往有長期不良的生活習慣，比如低頭、久坐等，除了疼痛以外，患者可能還伴有頭暈、肢體麻木等感覺，檢查頸椎CT有助于明確診斷。