- 肝外科
介紹:
廈門中醫(yī)院肝外科創(chuàng)建于2004年,是廈門市規(guī)劃重點(diǎn)??疲瑢?duì)肝、膽、胰腺常見病、多發(fā)病及疑難重癥的診治達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。該科已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的肝膽胰外科臨床教學(xué)科研基地,系北京中醫(yī)藥大學(xué)外科碩士研究生培養(yǎng)基地、福建省中醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
科室現(xiàn)有以尹震宇教授為學(xué)科帶頭人的精干技術(shù)隊(duì)伍,教授、博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師2名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師4名,擁有博士2人、碩士學(xué)歷人員7人,護(hù)理人員28名。該科病區(qū)目前開放床位35張,每年開展各類肝膽胰脾外科手術(shù)達(dá)1000例以上,肝膽胰外科開設(shè)??崎T診,年均門診量近3000余人次;同時(shí),承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研課題,其中主持國(guó)家自然科學(xué)基金(6項(xiàng))、"973"子課題(2項(xiàng))、重大專項(xiàng)子課題2項(xiàng),國(guó)基重大儀器專項(xiàng)子課題1項(xiàng)及省部級(jí)課題共18項(xiàng)。
該科強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)理念",以微創(chuàng)診療肝膽胰疾病為特色,通過(guò)精確術(shù)前評(píng)估、精密手術(shù)規(guī)劃、精細(xì)手術(shù)操作和精良術(shù)后處理,實(shí)現(xiàn)"治療有效性、手術(shù)安全性和干預(yù)微創(chuàng)化"的目標(biāo)。日常開展腹腔鏡肝切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽管切開并I期縫合術(shù)、射頻肝癌根治術(shù)、膽道鏡取石、ERCP術(shù)、TACE術(shù)及TIPS分流術(shù)。針對(duì)肝癌、膽管癌及胰腺癌采取以外科手術(shù)為主的綜合治療,科室以提高患者療效是為不斷努力的動(dòng)力。
肝臟疾病診療:主要治療各種良惡性肝腫瘤(肝巨大血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤、肝囊腺瘤、肝細(xì)胞性肝癌、肝內(nèi)膽管癌、肝囊腺癌、門靜脈癌栓等)、肝膿腫、肝囊腫及外傷性肝破裂等肝臟外科疾病。肝腫瘤的診療手段主要是開腹及腹腔鏡手術(shù)治療,其次是原發(fā)性小肝癌和復(fù)發(fā)性小肝癌的物理微創(chuàng)治療,其次為中晚期肝癌的"TACE"、靶向藥物及中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)結(jié)合等治療。
膽道疾病診療:主要以現(xiàn)代內(nèi)鏡外科為特色,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法解決膽道疾病,利用十二指腸鏡(治療性ERCP)、膽道鏡來(lái)完成的,大部分常見膽道疾病都是治療性ERCP的適應(yīng)證,如膽道結(jié)石、梗阻性黃疸、膽道蛔蟲、膽道腫瘤、膽源性胰腺炎等。能極大避免膽道結(jié)石的殘留與復(fù)發(fā);同時(shí),該科積累了上千例的腹腔鏡膽囊切除(LC)的經(jīng)驗(yàn),還開展了腹腔鏡肝葉切除、肝囊腫開窗引流、膽總管切開取石、膽道探查、膽總管切開I期縫合等手術(shù),形成了自己的特色。
對(duì)于晚期膽道腫瘤,通過(guò)膽道支架置入,提高了患者的生存質(zhì)量;能早期解除膽源性胰腺炎的病因,降低了急性重癥胰腺炎的死亡率。對(duì)復(fù)雜型肝膽管結(jié)石癥、多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石采用手術(shù)中纖維膽道鏡、超聲定位、沖擊波碎石等方法并用,對(duì)肝膽管結(jié)石進(jìn)行徹底清除,大大減少了殘石率及再發(fā)率。
胰腺及其他腹膜后腫瘤的診療:胰腺腫瘤治療方式包括Whipple術(shù)、胰體尾切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大的胰十二指腸切除術(shù)、全胰切除術(shù)、次全胰切除術(shù)、肝胰十二指腸切除術(shù)、姑息性切除等手術(shù)方式及新輔助化療、輔助化療、放療、分子靶向藥物治療、免疫治療等輔助治療措施。
腹膜后腫瘤一般起病隱匿、就診時(shí)往往腫物已較大,常壓迫腹盆腔各類臟器,因位置深在,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,處理起來(lái)很棘手。但腹膜后腫物具有膨脹性生長(zhǎng)、包膜完整、不易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特征,隨著技術(shù)的不斷成熟,材料科學(xué)的不斷創(chuàng)新,擁有先進(jìn)的血管器械,掌握了血管吻合技術(shù),術(shù)者嫻熟的操作技術(shù),團(tuán)隊(duì)密切配合,一般均可將腫物完整切除。
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