- 消化內(nèi)科
介紹：
麗水市中心醫(yī)院消化內(nèi)科1976年專業(yè)組成立，隸屬消化內(nèi)科，下設(shè)胃鏡室，成功進(jìn)行麗水地區(qū)第一例纖維內(nèi)鏡檢查。2003年獨(dú)立設(shè)科。本學(xué)科是市內(nèi)率先開(kāi)展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下腫塊穿刺術(shù)、粒子植入術(shù)、腹腔神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)等治療單位。目前胃鏡、腸鏡、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、ERCP、ESD、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡及各種治療近40000余人次，內(nèi)鏡檢查治療人數(shù)位于省內(nèi)前茅。
作為市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)扶持學(xué)科、浙江省青年文明號(hào)集體，科室具備高素質(zhì)的人才梯隊(duì)，擁有醫(yī)、護(hù)、技共70余人，其中有正高職稱9人，副高職稱3人；博士研究生2人，碩士研究生12人，在讀博士1人；浙江省醫(yī)壇新秀1人，麗水市138人才第一層次1人，麗水市綠谷特級(jí)名醫(yī)1人，麗水市綠谷醫(yī)壇新秀3人，市級(jí)青年崗位能手4名。近年來(lái)，選派多人赴美國(guó)、德國(guó)、日本、意大利及國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
本學(xué)科實(shí)際開(kāi)發(fā)病床92張，配備目前配備富士能7000主機(jī)、奧林巴斯高清290及ME1超聲內(nèi)鏡等，配備電子胃鏡、電子腸鏡、電子十二指腸鏡70余條。配備西門(mén)子C臂機(jī)及膠囊內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)、愛(ài)博氬氣刀治療儀、高頻電凝治療儀，24小時(shí)動(dòng)態(tài)PH、壓力監(jiān)測(cè)儀等。各種內(nèi)鏡下治療輔助設(shè)備一應(yīng)俱全，能滿足各種消化內(nèi)科疾病和高危疾病患者的治療需要。另外特配備全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)、邁爾清洗消毒系統(tǒng)。
診療范圍
各種消化系統(tǒng)疾?。喊ㄊ车?、胃小腸大腸肝膽脾胰各臟器器質(zhì)性功能性疾病及各種毒物中毒。包括腹痛腹脹腹瀉便秘腹塊嘔血血便黑便粘液便嘔吐反酸噯氣呃逆黃疸貧血吞咽梗阻乏力納差消瘦燒心排便不凈肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。
常規(guī)開(kāi)展消化道大出血急診內(nèi)鏡下止血；內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射/套扎治療；消化道狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)；息肉摘除術(shù)；空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)；內(nèi)鏡下胃腸道早期腫瘤切除術(shù)（黏膜剝離活檢切除）；食管幽門(mén)結(jié)腸支架置入術(shù)；Barrett食管的內(nèi)窺鏡下氬氣刀治療；內(nèi)鏡下乳頭切開(kāi)取石術(shù)及鼻膽管引流膽道支架放置術(shù)；超聲內(nèi)鏡檢查術(shù)及膠囊內(nèi)鏡檢查術(shù)等。
其中的主要特色診療項(xiàng)目有：
1、消化道腫瘤和癌前病變的內(nèi)鏡下早期診斷和早期治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除（EMR）及黏膜下層剝離術(shù)（ESD）療。
2、十二指腸鏡下逆行胰膽管造影，能明確診斷各類胰膽管疾病，鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)取石術(shù)取出膽總管結(jié)石，免除了開(kāi)刀之苦；對(duì)晚期膽管癌及壺腹部腫瘤患者采用內(nèi)支架引流以緩解癥狀；高危膽道梗阻病人先行鼻膽管引流術(shù)。
3、消化道隧道內(nèi)鏡技術(shù)，包括POEM、STER等。
4、口袋法ESD的引進(jìn)及普及，降低了ESD手術(shù)難度，減少了并發(fā)癥，為消化道早期腫瘤內(nèi)鏡下治療提供了可靠方法。
5、率先開(kāi)展微注水腸鏡，基本達(dá)到非鎮(zhèn)靜下無(wú)痛狀態(tài)完成腸鏡檢查，提高了腸鏡檢查腺瘤發(fā)現(xiàn)率及患者舒適度。
6、水下內(nèi)鏡下結(jié)腸粘膜切除術(shù)：基于內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，對(duì)廣基及大息肉有較高的整塊切除率，費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)低，廣泛開(kāi)展，并在各縣市推廣。
7、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下肝、胰、腹腔腫塊穿刺術(shù)診斷肝胰疾病，明確腹腔腫塊性質(zhì)。
8、24小時(shí)PH測(cè)定了解食道反流情況。
9、重癥胰腺炎綜合治療采用內(nèi)科保守綜合治療，并結(jié)合中醫(yī)治療，早期經(jīng)內(nèi)鏡置入空腸營(yíng)養(yǎng)管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，成功率高。
10.、肝硬化及并發(fā)癥的治療應(yīng)用食道胃底曲張靜脈破裂出血內(nèi)鏡下硬化劑治療、圈套套扎治療及胃底曲張靜脈組織膠注射術(shù)治療，極大的降低了再出血率及死亡率。
11、小腸疾病在本市率先開(kāi)展膠囊內(nèi)鏡檢查使許多小腸出血病人和其他小腸疾病得以明確病因并得到及時(shí)治療。
12、應(yīng)用色素內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等對(duì)早期消化道腫瘤的診斷治療，能提高患者的生存率、治愈率。
13、內(nèi)鏡下管道狹窄擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)可擴(kuò)張食管、幽門(mén)口、吻合口狹窄，解除梗阻，可作為晚期食管癌、賁門(mén)癌、結(jié)腸癌患者的姑息治療，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間曾成功為99歲晚期食管癌患置入支架。
14、上消化道異物取出術(shù)能迅速取出各種異物包括硬幣、魚(yú)刺、金戒指、動(dòng)物骨頭、針、剪刀、柿石等，最小的年齡為2個(gè)月，最大的達(dá)87歲，有效避免手術(shù)，減少經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。
15、消化道動(dòng)力學(xué)、消化道激素的檢測(cè)。
16、各種常見(jiàn)胃腸道疾病如急慢性胃炎、急慢性腸炎、潰瘍病、膽囊炎的診斷和治療。
17、晚期食道癌、胃癌、腸癌、胰頭癌的診斷、介入治療。
18、胃腸道腺瘤切除術(shù)可通過(guò)胃鏡、腸鏡下行電凝電切術(shù)切除胃腸道息肉、良性腫瘤。
19、脂肪肝、酒精肝的治療，能有效改善生活質(zhì)量。
學(xué)術(shù)地位
多次承擔(dān)省消化內(nèi)科的科研項(xiàng)目《醫(yī)囑順從性與行為干預(yù)對(duì)潰瘍病療效的影響》、《浙江省胃食管逆反流病流行病學(xué)調(diào)查和干預(yù)研究治療》等）和浙江省重大創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)子項(xiàng)目的研究，自行開(kāi)展省科技計(jì)劃項(xiàng)目《AG490阻斷JAK/STAT3通道后對(duì)膽囊癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響》、省中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目《自擬重劑大黃白術(shù)通便治療術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床研究》、《青蒿琥酯通過(guò)調(diào)控線粒體氧化應(yīng)激途徑及活性氧抑制肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)的機(jī)制研究》等省級(jí)及多項(xiàng)市科技項(xiàng)目等科研項(xiàng)目，并近3年在國(guó)內(nèi)外雜志上發(fā)表論文30余篇， 多次在市自然科學(xué)論文及醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新評(píng)比中獲獎(jiǎng)。
多人受聘浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)、浙江省消化中心、浙江省內(nèi)鏡（腔鏡）質(zhì)控中心等省、市級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職。每年開(kāi)展國(guó)家、省、市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目1-2項(xiàng)，不定期開(kāi)展消化系統(tǒng)疾病及消化內(nèi)鏡等診療培訓(xùn)班等。多人在國(guó)家、省、市級(jí)病例分析討論比賽中分獲一、二、三等獎(jiǎng)。系住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地學(xué)科，同時(shí)承擔(dān)溫州醫(yī)學(xué)院及浙江中醫(yī)學(xué)院等省內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)習(xí)臨床帶教及溫州醫(yī)學(xué)院見(jiàn)習(xí)生消化病部分的帶教任務(wù)。
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