- 胃腸腫瘤外科
介紹:
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科成立于2012年,從原腫瘤外科(1998年成立)獨(dú)立出來(lái),是腫瘤學(xué)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)??频暮诵目剖?,也是中華結(jié)直腸癌多學(xué)科診療(MDT)聯(lián)盟單位,海南省胃腸腫瘤數(shù)字療法臨床試驗(yàn)中心,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)結(jié)直腸癌早篩中心??剖椰F(xiàn)有床位48張,胃腸腫瘤外科在職醫(yī)師13名,包括主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師6人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師1人,其中博士1人、在讀博士1人、碩士5人,胃腸腫瘤外科以開展各種胃腸腫瘤的診斷和腹腔鏡手術(shù)治療為特點(diǎn),包括胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃腸間質(zhì)腫瘤、腹膜后腫瘤、小腸及腸系膜等其他腹腔良惡性腫瘤的診治。病區(qū)2015年成立了海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸腫瘤MDT(多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì))小組,遵循標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)體化相結(jié)合的原則,常規(guī)定期為胃腸腫瘤患者進(jìn)行MDT討論,為毎一位患者制定合理的個(gè)體化綜合治療方案。
一、胃腸腫瘤MDT(多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì))
病區(qū)2015年成立了海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸腫瘤MDT(多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì))小組,并由何冬雷主任擔(dān)任組長(zhǎng),遵循標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)體化相結(jié)合的原則,科室常規(guī)定期為胃腸腫瘤患者進(jìn)行MDT討論,為毎一位患者制定合理的個(gè)體化綜合治療方案。
二、腹腔鏡技術(shù)的的開展及應(yīng)用
1、嫻熟的將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用到胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌及胃腸道間質(zhì)瘤的根治性切除及腹腔腫瘤的術(shù)前探査及診斷性治療。比如腹腔鏡輔助或全腔鏡下胃癌(近端胃癌、遠(yuǎn)端胃癌、全胃切除)、結(jié)腸癌(左半結(jié)腸、右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù))、直腸癌根治術(shù)(Dixon術(shù)及Miles術(shù)、ISR等)、胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)、腹腔鏡下腹腔淋巴結(jié)活檢、大網(wǎng)膜切除及腹腔鏡診斷性探査及術(shù)前分期等手術(shù)并在海南省內(nèi)處于先進(jìn)水平。長(zhǎng)期以來(lái),低位(尤其是超低位、直腸系膜肥厚、低位直腸前壁腫瘤、骨盆狹窄、新輔助放療引起的組織平面不清晰等“困難骨盆”的病人)直腸癌始終是結(jié)直腸外科手術(shù)治療的難點(diǎn),很多時(shí)候低位(尤其是超低位)直腸癌根治性切除往往就意味著無(wú)法保留肛門,這就使得許多直腸癌患者術(shù)后不得不終身攜帶糞袋,但很大程度上增加了患者心理負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,2018年正式在省內(nèi)率先開展腹腔鏡輔助TaTME手術(shù)(腹腔鏡輔助經(jīng)腹經(jīng)肛全直腸系膜切除手術(shù)),在保證直腸癌根治性切除的同時(shí)大大的提高保肛率,提高了患者生活質(zhì)量。直腸癌腹腔鏡下精細(xì)分離保留神經(jīng)手術(shù),讓患者術(shù)后最大限度獲得了保尿、保便及保性功能的“三?!惫δ埽M可能提高了患者生活質(zhì)量。
2018年在省內(nèi)率先開展腹腔鏡輔助TaTME手術(shù):保證直腸癌根治性切除的同時(shí),提高了保肛率
2、為進(jìn)一步減少手術(shù)對(duì)患者的身心創(chuàng)傷,緊跟微創(chuàng)外科發(fā)展先進(jìn)理念。2017年12月開始開展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)。
3、2021年省內(nèi)率先開展熒光技術(shù)在腹腔鏡胃腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用,腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中吻合前后運(yùn)用ICG近紅外光成像技術(shù)可以較客觀判斷腸管血運(yùn),降低吻合口漏發(fā)生率;可以精準(zhǔn)淋巴結(jié)示蹤及清掃。
4、開設(shè)直腸癌前切除綜合征??崎T診
隨著直腸癌發(fā)病率的逐漸升高、預(yù)后改善以及現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展,患者術(shù)后腸道功能與生活質(zhì)量受到越來(lái)越多的關(guān)注。胃腸腫瘤外科對(duì)絕大多數(shù)患者通過(guò)保肛技術(shù)避免了“造瘺”之苦,然而,保肛伴隨而來(lái)的前切除綜合征(ASR)依然困擾著患者生活。進(jìn)一步改善ASR患者生活質(zhì)量,不僅是結(jié)直腸外科醫(yī)生的職責(zé),也是腫瘤患者綜合診療、全程管理以及功能外科發(fā)展的要求。
5、為了進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)患者的服務(wù)范圍,2024年2月開通了胃腸腫瘤MDT門診,使患者在門診就可以獲得多個(gè)學(xué)科專家的會(huì)診,做出規(guī)范化診療決策,明確入院科室及治療計(jì)劃,提高診療效率,最大化守護(hù)患者健康權(quán)益
三、院外或院內(nèi)科室聯(lián)合開展大型、疑難手術(shù)
我們?cè)诓粩喔纳铺嵘陨硎中g(shù)能力和技術(shù)的基礎(chǔ)上,還注重縱向與橫向發(fā)展,針對(duì)科室的疑難病例,定期邀請(qǐng)福建省腫瘤醫(yī)院臧衛(wèi)東教授、中山六院康亮教授等國(guó)內(nèi)知名專家來(lái)我科進(jìn)行會(huì)診,聯(lián)合開展手術(shù),術(shù)后積極交流與溝通,及時(shí)調(diào)整我們的診治思路并更新我們的診治理念。另外,我們充分利用我院的綜合平臺(tái),聯(lián)合院內(nèi)相關(guān)科室力量,通過(guò)院內(nèi)會(huì)診、臺(tái)上會(huì)診等方式與院內(nèi)其他科室構(gòu)建合作協(xié)作關(guān)系,近年來(lái)成功完成了數(shù)十例腹腔巨大腫瘤的聯(lián)合切除等大型疑難手術(shù),術(shù)后我科提供綜合診治建議、專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)等技術(shù)支持,使患者得到了系統(tǒng)全面的綜合治療。
響應(yīng)國(guó)家推廣癌癥早篩、早診、早治,2023年7月6日我科獲得篩查科普教育基地授牌,提高腫瘤相關(guān)知識(shí)知曉率,有望讓更多的患者早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,助力國(guó)家健康中國(guó)戰(zhàn)略。同時(shí)科室注重腫瘤患者的全程管理,利用數(shù)字療法臨床試驗(yàn)中心平臺(tái),對(duì)腫瘤患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪和監(jiān)測(cè),建立了胃腸道腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)。
科室在胃腸道腫瘤診治方面具有專業(yè)性、綜合性特點(diǎn),具有較高的學(xué)術(shù)水平,在省內(nèi)外具有一定的學(xué)術(shù)地位和影響力。
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