- 普外科
介紹：
敦煌市醫(yī)院普外科，全體員工同心同德，求真務實，特別是在院長何建宏的正確領導下，隨著新大樓的使用，使外科的規(guī)模明顯壯大，尤其在普外科，不僅床位由原來40多張擴大至60多張，亞專業(yè)有肝膽外科組、胃腸泌尿外科組、甲乳血管外科組、微創(chuàng)外科組等。
普外科現(xiàn)有副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名。配備有腹腔鏡，膀胱鏡，直腸乙狀結(jié)腸鏡，輸尿管鏡等先進醫(yī)療設備。能夠開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，肺癌，食道癌，胃癌，結(jié)腸癌，乳腺癌根治切除術(shù)及姑息切除手術(shù)，甲狀腺腫瘤切除術(shù)，甲狀腺次全切除術(shù)，胃大部切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)，小切口膽囊切除術(shù)；科室設有床位60張；其中標準間40張，普通間20張。病房內(nèi)配備有空調(diào)、電視、廣播、中心供氧、中心吸引等設施。
外一科為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，科室將從以下幾個方面開展優(yōu)質(zhì)護理工作。加強與其它病區(qū)的溝通與交流，取長補短為我所用，把“夯實基礎護理、創(chuàng)新護理管理、確保護理質(zhì)量”落到實處。規(guī)范外科護理服務標準，樹立護理人員的良好形象。制定了“一承諾，二服務，三到位”?！耙怀兄Z”即“你的健康，我的心愿”；“二服務”：誠信服務，公平服務；“三到位”：心理護理到位，服務措施到位，解釋工作到位。要求全體護士人員做好基本護理的同時，以“一承諾，二服務，三到位”為標準規(guī)范護理服務行為。
科室以開展腹腔鏡手術(shù)為重點，現(xiàn)將腹腔鏡手術(shù)簡單介紹如下：
腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為5-10mm）插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復后，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復期縮短，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢：
1、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)所用的照明可深達手術(shù)野，照明良好，且有放大效果，不需大切口。術(shù)者的手因切口小不能進入體內(nèi)，在體外操作時，改變體位和氣腹壓力以及適當牽拉便可達到手術(shù)所需的術(shù)野。因有套管保護，腹壁多個小切口不受牽拉，其損傷程度比相當于它的總合的傳統(tǒng)手術(shù)小。小切口、不牽拉和有套管保護以及手不進入腹腔操作是腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的重要不同點，也是腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)的重要因素，手不進入腹腔減少了臟器被膜的損傷和對臟器功能的干擾，術(shù)后胃腸功能恢復快，腹內(nèi)粘連少，腹腔鏡手術(shù)需要無血的手術(shù)環(huán)境，手術(shù)操作多是先凝止血再分離或邊止血邊分離。
2、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的特點表現(xiàn)為手術(shù)局部創(chuàng)傷小和全身應激反應輕。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的機體應激反應明顯低于開腹手術(shù)。腹腔鏡外科手術(shù)對手術(shù)局部創(chuàng)傷小，全身應激反應輕及對免疫系統(tǒng)功能影響小，患者可在短期內(nèi)恢復正?；顒蛹斑M食。腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)后腸功能恢復和進食時間以及術(shù)后住院時間也明顯短于開腹手術(shù)。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于下列外科疾病
1、膽囊疾?。杭薄⒙阅懩已?、萎縮性膽囊炎、膽囊結(jié)石（單發(fā)結(jié)石、多發(fā)結(jié)石、完整型結(jié)石）、膽囊息肉、膽管結(jié)石等
2、闌尾疾?。杭?、慢性闌尾炎。
3、肝臟疾?。焊文夷[、肝血管瘤等。
4、腹腔內(nèi)腫瘤：如胃癌、結(jié)腸癌、腸系膜腫瘤等。
5、甲狀腺腫瘤。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù)，也是最為經(jīng)典的腹腔鏡手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、痛苦輕、恢復快、傷口愈合后疤痕微小、療效肯定等優(yōu)點在臨床上廣泛應用。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應癥：
1.有癥狀的膽囊結(jié)石。
2.有癥狀的慢性膽囊炎。
3.直徑＞3cm的膽囊結(jié)石。
4.充滿型膽囊結(jié)石。
5.有癥狀的和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變。
6.急性膽囊炎經(jīng)過治療后癥狀緩解有手術(shù)指證者。
7.膽囊單發(fā)息肉直徑超過1.0cm以上；蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。
8.膽囊多發(fā)息肉合并膽囊結(jié)石；有癥狀，年齡大于50歲。
9.膽囊息肉伴有臨床癥狀。
10.膽囊單發(fā)息肉，小于10mm，無癥狀，年齡小于50歲，允許觀察、隨訪；若病變增大或形態(tài)有變化則應手術(shù)治療。
11.膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復發(fā)作者。
12.膽囊息肉直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變迅速增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。
13.容易引起膽囊癌變的膽囊疾?。耗挲g大于60歲的膽囊結(jié)石、巨大結(jié)石（直徑>2cm）、陶瓷膽囊、單發(fā)直徑>1cm的膽囊息肉、增長迅速的膽囊息肉、基底較寬的息肉。
科室通過良好的創(chuàng)建舉措，增強了護理人員服務意識，促進了護士開展優(yōu)質(zhì)護理服務自覺性和主動性，推動了本科室優(yōu)質(zhì)護理工作，為我院護理工作再上一個新臺階起到表率作用。
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