- 介入科
介紹：
四川省腫瘤醫(yī)院介入科是國內(nèi)較早開設(shè)介入門診和介入病房的腫瘤介入專科科室，成立于上世紀(jì)九十年代初期，經(jīng)過二十余年的發(fā)展，涌現(xiàn)出一批在省內(nèi)、國內(nèi)有相當(dāng)知名度的腫瘤介入專家。
介入科在許國輝教授（主任醫(yī)師；碩士生導(dǎo)師；中國腫瘤介入診療專業(yè)委員會常委；四川省腫瘤介入診療專業(yè)委員會主任委員；四川省介入醫(yī)學(xué)組副組長；成都市介入醫(yī)學(xué)組組長；四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人）帶領(lǐng)下，開展腫瘤介入診療工作，每年各種介入手術(shù)逾2000臺次，尤其在肝癌、胰腺癌、肺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及膽管癌介入治療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和一流技術(shù)水平。介入科配有兩臺先進(jìn)的大型數(shù)字減影機(jī)，并設(shè)有介入病房。
介入治療是一種微創(chuàng)治療手段，無需開刀，不需全麻，僅需經(jīng)皮膚穿刺，利用細(xì)小的導(dǎo)管或穿刺針等在病人清醒狀態(tài)下完成治療，治療后不留手術(shù)瘢痕；多數(shù)年老體弱或合并其他疾病的患者也能承受。因?yàn)槠鋼p傷小、治療后患者恢復(fù)快，節(jié)約了治療費(fèi)用。目前介入科重點(diǎn)開展各種實(shí)體腫瘤的動脈灌注化療、動脈栓塞治療及消融治療。
與全身化療相比，介入治療首先通過造影檢查找到腫瘤的供血?jiǎng)用}，再選擇性地插入導(dǎo)管到腫瘤的供血?jiǎng)用}，最后灌注化療藥物，使腫瘤局部的藥物濃度達(dá)到全身化療藥物濃度的數(shù)十倍，殺傷腫瘤細(xì)胞，再使用栓塞劑栓塞掉腫瘤的供血血管，阻斷腫瘤血供使局部腫瘤失去血液營養(yǎng)，相當(dāng)于把腫瘤“餓死”，這樣雙管齊下地控制腫瘤的生長。
同時(shí)因?yàn)橹辉谀[瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)灌注化療藥物，降低了全身藥物副作用，減輕了化療的不良反應(yīng)，使得大多數(shù)病人能夠很好地耐受治療。針對血供不豐富的實(shí)體腫瘤，可采用物理或化學(xué)消融等治療段，用細(xì)小的穿刺針直接穿刺到腫瘤內(nèi)部，利用穿刺針產(chǎn)生的高溫或經(jīng)穿刺針注射無水乙醇等化學(xué)藥物使局部腫瘤組織內(nèi)脫水，干燥壞死。
介入治療后可結(jié)合放療、靶向治療達(dá)到更好地控制腫瘤的目的，部分腫瘤在介入治療后甚至相當(dāng)于外科手術(shù)切除。正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn)，使得介入治療成為了一些疾病(如：肝癌、肝血管瘤，胰腺癌、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤、子宮惡性腫瘤、肺癌等)主要的治療方法之一。
此法的適應(yīng)癥：
(1)已經(jīng)失去外科手術(shù)治療的中晚期腫瘤患者。
(2)無法耐受外科手術(shù)的腫瘤患者。
(3)外科手術(shù)有難度的，術(shù)前進(jìn)行介入治療，以期縮小腫瘤后進(jìn)行外科手術(shù)治療以減少手術(shù)難度并提高療效。
(4)腫瘤合并出血者，可行灌注化療+栓塞治療，達(dá)到抗腫瘤和止血的雙重療效。
(5)不能耐受全身靜脈化療的患者，特別是老年患者。
(6)對于可耐受全身靜脈化療劑量的患者，可行腫瘤血管內(nèi)介入灌注化療+補(bǔ)充劑量靜脈化療，以增加局部治療效果并保證全身劑量。
適合介入的常見疾?。?/p>
一．惡性腫瘤介入治療
頭頸部惡性腫瘤：對于部分頭頸部腫瘤，在術(shù)前予以介入性的化療或化療栓塞術(shù)，可以縮小腫瘤，降低腫瘤分期，以爭取外科手術(shù)切除機(jī)會，減少手術(shù)難度及術(shù)中出血量。
胸部惡性腫瘤：對于失去手術(shù)機(jī)會的肺癌患者，采用支管動脈灌注化療，并可結(jié)合放療可達(dá)到減少痛苦，延長患者的生存時(shí)間的目的。
胃腸道惡性腫瘤：目前較常用于胃腸道腫瘤生長引起的食管、上胃腸道、結(jié)腸狹窄胃腸道狹窄梗阻的治療，通過胃腸道狹窄擴(kuò)張術(shù)、胃腸道內(nèi)支架植入術(shù)、經(jīng)皮穿刺胃造瘺術(shù)，使病人恢復(fù)進(jìn)食，恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，提高了病人的生存質(zhì)量。此外急慢性消化道出血是胃腸道惡性腫瘤的致死性并發(fā)癥之一，先行血管造影找到出血?jiǎng)用}后，再向出血?jiǎng)用}內(nèi)灌注血管收縮劑，使血管收縮達(dá)到臨時(shí)止血的目的，為外科手術(shù)及內(nèi)科治療創(chuàng)造有利條件，或者栓塞供血?jiǎng)用}達(dá)到立即和永久止血的目的。
肝膽胰惡性腫瘤：是目前介入治療的應(yīng)用最為廣泛，治療效果得到普遍認(rèn)可的適應(yīng)證。
婦產(chǎn)科惡性腫瘤：做為宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、絨癌、惡性葡萄胎、卵巢癌、陰道癌、外陰癌等術(shù)前、術(shù)后、同步放化療的輔助化療手段。
泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤：各種腎臟惡性或膀胱惡性腫瘤術(shù)前可行腎動脈栓塞或膀胱動脈化療栓塞術(shù)，由于栓塞所致腫瘤和腎的水腫可使腎床的界面顯示更清楚，有利于腫瘤徹底切除。同時(shí)還可大大減少術(shù)中出血及靜脈轉(zhuǎn)移的可能。對于伴有嚴(yán)重血尿的患者還有很好地止血效果。
骨軟組織惡性腫瘤：采用腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞化療，可減少術(shù)中出血，并使腫瘤易于切除，對增加保肢率，改善生活質(zhì)量及提高生存率有重要意義。對于各種惡性腫瘤椎體轉(zhuǎn)移，采用椎體成形術(shù)，可緩解疼痛，并減少因病理性骨折導(dǎo)致的截癱風(fēng)險(xiǎn)。
二．腫瘤并發(fā)癥的治療
腫瘤出血：動脈栓塞術(shù)是介入治療的核心技術(shù)，最初主要用于各種急癥出血和血管畸形的栓塞止血治療。
腫瘤性疼痛：腫瘤椎體轉(zhuǎn)移引起的頑固性疼痛可行椎體成形術(shù)治療。
腫瘤性靜脈狹窄：對于各種原因引起的靜脈狹窄，例如上腔靜脈綜合征，采用血管內(nèi)支架治療可迅速改善患者因靜脈阻塞導(dǎo)致的呼吸困難和面頸腫脹癥狀。
腫瘤性消化道狹窄：對食道癌等消化道腫瘤引起的消化道狹窄通過置入支架，解決梗阻引起的癥狀。
腫瘤性泌尿道狹窄：通過腎造瘺、膀胱造瘺解決腎盂積水，尿潴留引起各種癥狀，保護(hù)殘余的腎臟功能。
腫瘤性呼吸道狹窄：通過氣管支架置入術(shù)解決氣管受壓導(dǎo)致的呼吸困難。
三．血管疾病介入治療
動靜脈血栓：早期動靜脈血栓的溶栓治療。
主動脈夾層、胸、腹主動脈瘤：大血管支架置入術(shù)。
布－加綜合征：血管球囊擴(kuò)張成形術(shù)、血管支架置入術(shù)或經(jīng)頸內(nèi)動脈門體靜脈分流術(shù)。
各種血管瘤：動脈瘤栓塞術(shù)。
各種血管畸形：血管畸形栓塞術(shù)。
四．部分適合于介入治療的良性疾病
子宮肌瘤、子宮腺肌癥：作為子宮切除手術(shù)和子宮肌瘤剝除術(shù)以及藥物治療的替代治療方法，具有治療時(shí)間短，療效顯著，無需切除子宮，保留生育功能，腹部無疤痕，痛苦少，病人易耐受等優(yōu)點(diǎn)。尤其對于緩解腺肌病引起的痛經(jīng)和子宮肌瘤引起的貧血癥狀的改善效果明顯。
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