- 心血管內科
介紹:
中南大學湘雅三醫(yī)院心血管內科,現有3個臨床醫(yī)療單元(十二病區(qū)、十三病區(qū)、CCU病區(qū))、介入手術室、心血管功能檢查室、快速檢測實驗室等部門。
臨床醫(yī)療單元:共有編制床位88張。
1)十二病區(qū)(高血壓科):
位于內科樓六樓西側,在編床位27張,是湖南省高血壓專科病房,是從心血管內科分支出來的亞???,病區(qū)主要收治不明原因年輕的高血壓、難治性高血壓以及長期高血壓合并靶器官損害的患者,嚴格遵循近年中國以及國際高血壓指南,為所收診的高血壓患者進行有針對性的檢查、篩查繼發(fā)性高血壓、對高血壓患者進行危險分層、健康宣教、個體化用藥指導、治療及定期隨訪等。
2)十三病區(qū)(冠心病+心律失常病房):
位于內科樓七樓東側,在編床位53張,主要收治各種類型冠心病、快速或緩慢性心律失常以及部分急慢性心力衰竭患者,嚴格按照國家衛(wèi)生計生委臨床路徑、臨床醫(yī)學診治指南為所患者進行有針對性的診斷和治療,還對所有在院完成過介入手術治療的患者進行出院后定期隨訪,隨訪工作已走在全省前列。
3)心臟重癥監(jiān)護病房(CCU):
位于內科樓八樓西側,在編床位8張,用于心內科危急重癥以及介入手術患者的搶救與術后觀察。本單元擁有臨時起搏器、血濾機、心肺復蘇機、無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機、除顫儀、輸液泵、中心吸氧裝置、中心吸痰裝置,可于床旁完成快速血糖、動脈血氣等檢測,可行動靜脈置管、中心靜脈置管、床旁氣管插管以及床旁心電圖檢查。
CCU還擁有國內先進的中央心電監(jiān)護站1套,可同時對八位患者進行床旁心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測及中央監(jiān)測與整體管理,具有主動脈內球囊反博泵(IABP),已多次成功用于救治冠心病、急性心肌梗死、心衰等危重病患者的搶救和治療。
介入手術室(心導管室):
位于內科樓八樓西側,擁有國際品牌的數字化血管造影機(DSA)、美國Volcano血管內超聲成像系統(tǒng)、冠脈血流儲備分數測定儀(FFR)、冠脈旋磨、主動脈球囊反搏系統(tǒng)以及MAC LAB冠脈血流動力監(jiān)測系統(tǒng)、起搏器分析儀、射頻消融儀、多導電生理儀、電生理放大器、三維電標測系統(tǒng)(Carto)、除顫儀等高精尖手術設備。在復雜、高危冠脈病變、主動固定電極應用技術、慢性心衰起搏治療以及心房顫動的經導管射頻消融等介入治療技術方面均處于國內先進水平。
心血管功能檢查室:
分布于門診二樓、醫(yī)技樓二樓和內科樓九樓,為廣大門診及住院病人提供有針對性的心電圖檢查(包括心電圖心得安試驗、阿托品藥物試驗以及床旁心電圖出診)、平板運動試驗、經食管心房調搏術、24小時動態(tài)血壓、24小時動態(tài)心電圖、經皮或食道心臟超聲檢查、頸動脈血管超聲檢查、踝臂指數/脈搏波速(ABI/PWV)測定、無創(chuàng)血流動力學測定、睡眠呼吸監(jiān)測等,為醫(yī)生提供及時快捷的專科診斷并指導治療。
心血管實驗室:
主要完成快速動脈血氣、腦鈉肽(pro-BNP)、肌鈣蛋白(cTnI)、D2聚體等定量檢測,快速采血快速報告,極大地加快了危急重癥患者臨床診斷速度、提高了診斷效率,方便了病人也滿足了臨床需要;嚴格按照衛(wèi)生部要求,定期進行室內質控,建立危急值登記與報告制度,以保證醫(yī)療質量和安全。
教學
自1995年以來,該科承擔了湘雅醫(yī)學院三年制、五年制、七年制及八年制等各級學生的診斷學及內科學教學任務;參與國家八年制(老年醫(yī)學)、七年制(內科學)規(guī)劃教材編寫,培養(yǎng)心內科碩士近100人,博士10余人;2006年起作為本院第一批申報成功的衛(wèi)生部??漆t(yī)師培訓基地,每年為社會培養(yǎng)住院醫(yī)師、基層進修醫(yī)師、全科醫(yī)師、心內科??漆t(yī)師30余名,取得了良好的社會效益。
重視對青年教師的素質培養(yǎng),先后多人次獲得院級、校級或省級青年教師授課比賽優(yōu)勝獎、校級“同學最喜愛的老師”提名獎、“中青年骨干教師”稱號、院級“優(yōu)秀中青年教師教學獎” 、“中南大學十佳授課課件”獎、“中南大學三十佳授課比賽教案獎”、“湖南省普通高校教師課堂教學競賽獎”等榮譽,擁有多位素質高、教態(tài)好、教學效果佳等優(yōu)點的中青年教師,具有很強的整體教學實力。擁有中南大學校級優(yōu)秀碩士論文和博士論文指導導師。
對外交流:、
心內科一直積極致力于對內提升和對外交流。
冠心病亞??朴?003年推廣經橈動脈冠脈介入診療技術,2015年推廣冠脈內超聲技術,定期舉辦“經橈動脈冠脈介入診療沙龍”和“湖南省冠脈內超聲高峰論壇”,邀請國內外著名專家學者進行授課交流,獲得省內同道的廣泛好評。
此外,該科還相繼邀請了廣東省人民醫(yī)院張斌教授、日本大阪大學心臟病學國際教育與研究部首席教授Sumitsuji教授、法國卡昂大學Gilles Grollier教授及日本草津心臟中心許永勝院長等國內外著名冠脈介入治療專家來院進行手術交流及講學,向省內同道分享他們的手術技巧及經驗,尤其是在冠脈慢性閉塞病變治療方面的心得體會,讓省內同道獲益匪淺。
心律失常亞??葡嗬^在本院成功舉辦了“新湘雅心血管論壇”、“國際基礎心電生理及復雜心律失常診治培訓班”,分別邀請了全國心血管界知名的心血管專家如郭繼鴻、呂樹錚、盧永昕、霍勇等來湖南講學,世界著名心電生理大師——SunnyPo教授不遠千里從美國Oklahoma大學心律失常研究所來到長沙,攜手來自德國AKStGeorg醫(yī)院的歐陽非凡教授為湖南的心電生理同道進行了全面系統(tǒng)的授課和答疑。
并與大家分享了他們寶貴的臨床經驗及手術技巧,給本院及全省的心血管醫(yī)師提供了一個很好的繼續(xù)教育的平臺,進一步加深了大家對心血管介入治療現狀的認識,也提升了本科在介入、非介入診治方面的專業(yè)水平和實力。
湘雅三醫(yī)院作為 “中華醫(yī)學會心電生理與起搏分會心臟遠程監(jiān)測分中心”及“中國遠程心電監(jiān)測網絡體系遠程心電監(jiān)測合作中心”,于2012年始,開始走下去,到基層醫(yī)院進行新湘雅“心連心”醫(yī)療巡講團活動,旨在通過培訓和巡講幫助基層醫(yī)療機構廣大醫(yī)務工作者正確使用遠程心電監(jiān)測系統(tǒng),逐步構建和完善我省的遠程心電監(jiān)測網絡體系,實現個人及各級醫(yī)療機構之間心電信息高效共享。所到之處,受到當地基層醫(yī)生的熱烈歡迎,也獲得了極大的社會效益。
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一、高血壓的基礎與臨床研究
亞??茖W術帶頭人蔣衛(wèi)紅教授是中南大學湘雅三醫(yī)院心內科主任,博士生導師,兼任中華醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會委員、中國高血壓聯盟理事等,于2007年組建了“湖南省高血壓研究中心”,開放高血壓病房,并整合資源致力于對高血壓臨床藥理、高血壓個體化治療評價、社區(qū)高血壓綜合防治等方面的基礎與臨床研究,在長沙市區(qū)以及周邊地區(qū)、廠礦建立多個高血壓防治社區(qū)進行規(guī)范化管理,并開設網站向社會普及高血壓防治知識。
2016年始舉辦“國家級的繼續(xù)教育項目--高血壓及相關診療技術培訓班”,在“經皮穿刺行腎上腺靜脈采血技術”獲湘雅三醫(yī)院2016年上半年醫(yī)療新技術立項后,帶領高血壓團隊在中南地區(qū)開展“AVS”檢測技術。正在建立國人高血壓分子分型診斷體系,以求更為有效地指導臨床用藥。
于2017年啟動湖南心腦血管病防治協(xié)同創(chuàng)新與湖南省高血壓健康教育學校及互聯網+慢病自我管理。先后承擔了重大新藥創(chuàng)制重大專項、國家重大基礎研究前期研究專項、國家自然科學基金等30余項國家和省部級課題、32項降壓新藥臨床試驗,獲得了8項科技進步獎、8項專利,發(fā)表了300余篇相關論文,出版相關專著10余部。
二、冠心病的介入治療
冠心病亞??茦s譽學術帶頭人是楊侃教授,現任學術帶頭人曹宇副教授系中南大學湘雅三醫(yī)院心血管內科副主任,也是該院衛(wèi)生部冠心病介入培訓基地負責人。亞專科常規(guī)開展左主干病變、分叉病變、慢性閉塞病變等復雜高危手術。2017年成立胸痛中心,大大提高急性心肌梗死的應急反應及救治能力。2017年全年累計完成急診冠脈診療手術近400例,救治急性心肌梗死患者300余人。
自2005年起,定期舉辦“經橈動脈冠脈介入診療論壇”,獲得了省內同道的廣泛好評。2013年,成功開展多重靶向定位技術引導下經皮室間隔心肌化學消融手術,標志本院在介入治療肥厚型梗阻性心肌病有了新突破。2014年開展了冠脈旋磨手術,為冠脈嚴重鈣化的冠心病患者介入治療帶來了新的希望。
2015年開始舉辦“湖南省冠脈內超聲高峰論壇”,對冠脈內超聲技術在省內的推廣起到了重要的作用。2016年開始定期舉辦“慢性閉塞病變介入診療沙龍”,推動了省內冠心病慢性閉塞病變的規(guī)范化診治。2017年,亞??崎_展光學相干斷層顯像技術(OCT),該技術能清晰展現冠脈內超微結構,掀開了湖南省冠心病精準介入治療的新篇章。
三、心律失常的介入治療:
作為衛(wèi)生部心律失常介入診療培訓基地和中國房顫中心建設單位,擁有心律失常??撇》亢蛯I(yè)電生理導管室。建有 “中華醫(yī)學會心電生理與起搏分會心臟遠程監(jiān)測分中心”及“中國遠程心電監(jiān)測網絡體系遠程心電監(jiān)測合作中心”。
1.射頻消融術:我們擁有湖南省內先進的心電生理手術設備,包括圣猶達多導電生理記錄系統(tǒng)、美國強生射頻消融儀及指導復雜心律失常射頻消融手術的CARTO三維標測系統(tǒng)。自2003年開展心臟電生理檢查及射頻消融術以來,目前已成功完成包括陣發(fā)性室上速、房速、房撲、房顫、室早、室速在內的射頻消融術數千例。 2004年成功完成三維非接觸球囊指導室性心動過速射頻消融術,并于同年在中南地區(qū)開展三維標測系統(tǒng)指導下的心房顫動基礎研究及射頻消融手術,2011年開展難治性高血壓病的去腎交感神經射頻消融治療。至今已成功完成包括慢性房顫在內的房顫射頻消融千余例,并建立了完善的手術病人術前準備、術后監(jiān)測及隨訪制度,目前心房顫動的經導管射頻消融技術躋身全國前十。2015年,成功實施獨立完成的左心耳封堵術。2016年引進Carto UNIVU? X線影像整合系統(tǒng),開展綠色電生理技術。
2.心臟起搏器植入術:2002年開展心臟起搏治療以來,至2012年底已成功完成包括CRT(抗心衰起搏器)、ICD、CRT-D在內的起搏器植入手術2000余例,并開展主動固定電極行心臟生理性起搏的研究和臨床實踐。2015年,成功實施DF4接口單線圈除顫電極和生理性抗心衰除顫起搏器植入術。
3.從2003年開展包括房缺、室缺、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、冠狀動脈瘺等在內的先天性心臟病介入治療,至今已成功完成數百例手術。
科研教學
心內科高度重視科研工作,尤其鼓勵青年教師培養(yǎng)科研能力向更高層次發(fā)展。每年派出1-2名青年骨干醫(yī)師赴美國、德國、法國、新加坡、日本等發(fā)達國家或出境至臺灣等地參加各類學術交流與研究,以提高全科室總體科研水平和競爭力。近年來,三個亞??聘髯栽谄渲魅螏ьI下良性發(fā)展,“醫(yī)療新技術項目”全面開花,先后獲省級成果5項,發(fā)明專利5項。
主持或參與國家“863”、“973前期”、“國家自然科學基金”等科研課題30余項;積極參與國際多中心高血壓、高血脂、冠心病、缺血性心腦血管病一級預防及二級預防等橫向課題研究,獲科研經費合計300余萬元;主編及參編醫(yī)學著作20余部,發(fā)表專業(yè)學術論文300余篇。2015年獲得了湖南省省級重點學科,省內學科地位得到肯定。
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