- 肝膽科
介紹：
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽科是天津市中醫(yī)肝病重點(diǎn)?？茊挝?，承擔(dān)著天津市中醫(yī)藥防治肝膽系統(tǒng)疾病的臨床診療、教學(xué)及科研工作。2012年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定為“全國(guó)脂肪肝診療中心”，現(xiàn)為天津市中西醫(yī)結(jié)合肝病專業(yè)委員會(huì)主委單位、天津市中醫(yī)消化專業(yè)委員會(huì)副主委單位。
學(xué)科圍繞四大主要病種開(kāi)展特色診療：脂肪性肝病與代謝綜合征綜合防治、肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療、肝癌中西醫(yī)結(jié)合診療、自身免疫性肝病的中醫(yī)治療方案研究。
各種原因的急慢性肝炎（乙肝、丙肝、酒精性肝病、藥物性肝損害、自身免疫性肝?。?、肝硬化、原發(fā)及繼發(fā)性肝癌、胰腺及膽道腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤、膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎等。
一、中醫(yī)綜合治療
開(kāi)展中藥治療（藥物濕敷、穴位貼敷）、中醫(yī)外治法（逐水貼、春季養(yǎng)肝貼）等治療頑固性腹水、重癥腹腔感染，療效良好，特色突出。中醫(yī)拔罐刮痧術(shù)，行氣活血，溫陽(yáng)散寒，改善患者脅痛、腹脹、腹瀉、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀。
此外，在門(mén)診針對(duì)脂肪肝、代謝綜合征患者開(kāi)展針灸、穴位敷貼、穴位拔罐、耳針穴位治療，以達(dá)到健脾祛濕化濁的目的，助力患者減重。
二、選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)
選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是目前不能手術(shù)切除治療的中晚期肝癌的首選治療方法。TACE主要通過(guò)栓塞腫瘤的供血?jiǎng)用}阻斷腫瘤的血供，導(dǎo)致腫瘤缺血、缺氧，達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)促使腫瘤細(xì)胞壞死、凋亡的目的。
TACE治療全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，通過(guò)微小的創(chuàng)口能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部，因此具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全、高效的優(yōu)點(diǎn)。
三、經(jīng)皮肝穿膽道外引流術(shù)
經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù)是指在影像設(shè)備（通常為DSA下X線透視或B超）引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管并置入引流管，使膽汁流向體外或十二指腸的一系列技術(shù)。主要用于膽道梗阻和急性炎癥的治療。
四、膽道內(nèi)支架置入術(shù)
顧名思義，就是在膽道內(nèi)放置支架，撐開(kāi)梗阻的膽道，恢復(fù)膽汁正常流通。膽管癌、胰頭癌，壺腹周圍腫瘤，膽道旁轉(zhuǎn)移瘤等是消化系統(tǒng)常見(jiàn)病。
相比內(nèi)鏡下逆行膽道支架置入，經(jīng)皮膽道支架植入操作簡(jiǎn)單，為穿刺技術(shù)，可在局麻下進(jìn)行、手術(shù)當(dāng)日即可下床活動(dòng)、暢通了膽道，使膽汁通過(guò)正常生理通道流入腸道，退黃并恢復(fù)肝臟的功能，該操作并發(fā)癥發(fā)生率較外科手術(shù)明顯減少，可膨脹記憶金屬支架使穿刺路徑更微創(chuàng)。
五、肝癌射頻消融術(shù)適應(yīng)癥
1.單發(fā)腫瘤，最大直徑≤5cm；或者腫瘤數(shù)目≤3個(gè)，最大直徑≤3cm。
2.沒(méi)有脈管癌栓、鄰近器官侵犯。
3.肝功能分級(jí)Child-pughA或B，或經(jīng)內(nèi)科治療達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)。
4.不能手術(shù)切除的直徑＞5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑＞3cm的多發(fā)腫瘤，射頻消融可作為姑息性治療或聯(lián)合治療的一部分。
優(yōu)勢(shì)：
第一：微創(chuàng)。
第二：療效非常確切，對(duì)于小于3厘米的腫瘤可以達(dá)到根治效果。
第三：恢復(fù)快，病人術(shù)后很快可以下床活動(dòng)。
第四：對(duì)患者的要求較低。
六、肝囊腫、肝膿腫的經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù)
肝囊腫為肝內(nèi)良性病變，但如果囊腫體積過(guò)大、囊腫破裂會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，以及影響肝臟功能。肝囊腫經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù)可以緩解壓迫癥狀，具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、出血少等優(yōu)勢(shì)。
肝膿腫是一種嚴(yán)重的感染性疾病，會(huì)導(dǎo)致肝臟及全身多器官功能出現(xiàn)障礙，一般需要及時(shí)足量抗感染治療，肝膿腫穿刺引流術(shù)可以縮短用藥療程、提高治療效果、減少住院時(shí)間。
專病介紹
一、自身免疫性肝病自身免疫性肝病系指引起肝臟損害的直接原因?yàn)樽陨砻庖叻磻?yīng)，而非病毒感染的一組肝臟疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。
我們?cè)诶匣A(chǔ)上尋找新方向。
老基礎(chǔ)：開(kāi)展中藥“滋腎柔肝活血法”治療自身免疫性肝病臨床研究，尋求中醫(yī)治療自免肝的最佳治療方案。積極開(kāi)展自身免疫性肝炎中針對(duì)激素治療人群減毒增效作用。
新方向：針對(duì)藥物性肝損害，尤其是藥物誘發(fā)自身免疫性肝損害診治水平，探索開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合診治方案。并聯(lián)合院外科研單位開(kāi)展機(jī)制研究。
二、脂肪性肝病肝膽科為全國(guó)脂肪肝規(guī)范化診療中心之一，常設(shè)專病診室1間，半年門(mén)診接待脂肪肝患者5000余人次，固定常設(shè)2名主任醫(yī)師采取每周6天坐診制，月接診脂肪肝患者近1000名。門(mén)診開(kāi)放檢查室1間，主要進(jìn)行患者健康資料采集和肝彈性檢測(cè)工作；治療室1間，準(zhǔn)備開(kāi)放開(kāi)展患者中醫(yī)外治治療。
?？平?年添置設(shè)備總價(jià)值達(dá)200余萬(wàn)元，配備有法國(guó)Echosens公司FibroScan脂肪肝檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)設(shè)備1套，人體成分分析儀1臺(tái)，腹部彩超1臺(tái)，配備完備的工作電腦、打印設(shè)備、體脂秤1臺(tái)，文件資料柜，為脂肪肝患者提供一站式診療模式。并利用新媒體等多種形式開(kāi)展健康宣教和患病人群管理。
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