- 產(chǎn)科
介紹：
桂林市婦幼保健院產(chǎn)科，是該院重點科室之一，現(xiàn)有床位105張，年出院人數(shù)6000多人次，其中危重孕產(chǎn)婦>60%，年分娩量近6000人次，產(chǎn)科急診手術(shù)>20%，年門診量超過100000人次，由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的高危產(chǎn)婦>40%，是桂林市規(guī)模最大危重病人最多的產(chǎn)科。
2108年被為桂林市重點建設(shè)學(xué)科，并劃撥了50萬元經(jīng)費用于重點學(xué)科建設(shè)。經(jīng)過多年的發(fā)展，提高了對各種妊娠合并癥、并發(fā)癥的診治能力，目前對于圍產(chǎn)期急危重癥急救、兇險型前置胎盤、罕見病例、妊娠期高血壓、早產(chǎn)、糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并肝病、妊娠合并心臟病、妊娠合并血液系統(tǒng)等疾病的診治在全市處于領(lǐng)先水平。
難產(chǎn)的處理、產(chǎn)后大出血的處理、新生兒窒息復(fù)蘇搶救及產(chǎn)前、產(chǎn)時胎兒監(jiān)護等以及妊娠期體重管理、孕期營養(yǎng)干預(yù)等情況的處理，診治水平達到區(qū)內(nèi)先進水平。定期到基層指導(dǎo)業(yè)務(wù)，接診危重病人輻射到全桂北地區(qū)。
產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護人員125人，其中醫(yī)師30人，高級職稱12人，中級職稱13人，研究生3人，護士95人。重癥監(jiān)護病房目前有副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師2名、護士14名，注重人才隊伍建設(shè)和臨床技術(shù)發(fā)展，醫(yī)護人員到北京中日友好醫(yī)院、同濟醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、上海第一婦嬰醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州市婦幼保健院、湘雅醫(yī)院等技術(shù)先進的醫(yī)院進修。把先進技術(shù)帶回醫(yī)院，不斷的提升產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)水平。
開展新技術(shù)
聯(lián)合介入科開展產(chǎn)科介入治療：該院于2012年開始將介入技術(shù)引入產(chǎn)科臨床，用于胎盤植入并殘留者保守洽療，利用介入技術(shù)栓塞雙側(cè)子宮動脈，明顯降低繼發(fā)陰道大出血風(fēng)險的前提下保留子宮，保留患者生育功能，具有簡便、微創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)點。積極總結(jié)經(jīng)驗，逐步擴大適應(yīng)癥范圍，于2015年將該技術(shù)應(yīng)用于中央型前置胎盤并胎兒畸形引產(chǎn)、產(chǎn)科急診出血性疾病等。
2018年開始對兇險型前置胎盤、胎盤植入患者術(shù)前行球囊預(yù)置術(shù)，于術(shù)中盆腔去血管化，極大減少術(shù)中出血，為保留患者子宮及生育功能創(chuàng)造更好的條件，吸引了周邊的產(chǎn)婦慕名前來就診，2018年1-10月份成功救治了22例病人。
緊急宮頸環(huán)扎術(shù)：針對宮頸機能不全者，宮頸已經(jīng)開大，或者是早產(chǎn)臨產(chǎn)者宮頸進行性開大，或羊膜囊突向陰道內(nèi)并伴有宮縮時采取的一種緊急狀態(tài)下的緊急宮頸環(huán)扎手術(shù).并對已有宮縮和宮頸形態(tài)伴長度變化的早產(chǎn)臨產(chǎn)者采取了緊急宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合宮縮抑制劑的雙重干預(yù)措施，成功降低了孕32周以前的早產(chǎn)率。經(jīng)歷緊急宮頸環(huán)扎術(shù)者，大部分成功延長孕周并獲得良好的圍產(chǎn)結(jié)局。
子宮下段環(huán)扎術(shù)：對治療前置胎盤子宮下段出血的治療時實施子宮下段環(huán)扎術(shù)，有效防止了宮頸和子宮下段位置的血供，減少了子宮切除率。
改良式水囊引產(chǎn)術(shù)：目前過期妊娠和妊娠合并癥的發(fā)生幾率較高，須必要時適時引產(chǎn)終止妊娠，但受孕婦宮頸成熟度的影響，引產(chǎn)失敗率與剖宮產(chǎn)率呈逐漸上升趨勢，改良式水囊引產(chǎn)的作用機制是通過水囊對子宮頸和子宮下段進行機械性壓迫，對子宮進行刺激，使其在發(fā)生節(jié)律性收縮的同時，增加宮頸的容受性，提高陰道分娩率。
非藥物性止血措施治療產(chǎn)后出血：B-Lynch縫合術(shù)、子宮下段宮頸環(huán)扎術(shù)、宮腔紗布填塞壓迫止血等方法在治療難治性產(chǎn)后出血過程中，因其簡單、方便、可操作性強，是應(yīng)急、快速治療產(chǎn)后出血的有效方法，減少了孕產(chǎn)婦因難治性產(chǎn)后出血需開腹手術(shù)甚至子宮切除的幾率，提高產(chǎn)后出血保守治療的成功率，適合向基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
產(chǎn)科適宜技術(shù)應(yīng)用與推廣：自由體位分娩、無創(chuàng)接生法是一種簡便易行、有效促進自然分娩的技術(shù)，全產(chǎn)程體位干預(yù)鼓勵產(chǎn)程及分娩中變換母體體位及鼓勵產(chǎn)婦運動能降低產(chǎn)婦疼痛感，提高分娩滿意度和促進產(chǎn)后恢復(fù)，對降低母嬰并發(fā)癥、促進自然分娩、提高產(chǎn)科質(zhì)量意義重大。這些技術(shù)的開展在市內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
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