- 腎內(nèi)科
介紹：
北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科，創(chuàng)建于1988年，擁有一支不斷進(jìn)取、以中青年醫(yī)療骨干為核心的學(xué)科隊(duì)伍，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的不懈努力，現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的技術(shù)全面、臨床扎實(shí)的國(guó)內(nèi)一流腎病科室。腎內(nèi)科現(xiàn)為教育部985國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地、國(guó)家藥物臨床藥理基地，北京大學(xué)人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，并且是《中國(guó)血液凈化》雜志的所在地、中華護(hù)理學(xué)會(huì)血液凈化培訓(xùn)基地。
目前腎內(nèi)科有博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師2名，教授3名，主任醫(yī)師8名，副教授2名，副主任醫(yī)師8名，主治醫(yī)師5名。病房年平均收治病人1200余人次，年均血液透析22000余人次，年均門診量近60000人次。
腎臟內(nèi)科由病房、門診、血液凈化中心（含血液透析（HD）中心和腹膜透析(PD)中心）、慢性腎臟?。–KD）中心、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)中心、腎臟病理室、臨床檢驗(yàn)室及《中國(guó)血液凈化》雜志編輯部組成?？剖覔碛薪∪囊?guī)章制度、崗位職責(zé)和診療常規(guī)，并堅(jiān)持每月各部門的醫(yī)療質(zhì)量考核、匯報(bào)制度，促進(jìn)了持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)。血液透析中心和腹膜透析中心的管理水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。
積極開(kāi)展腎活檢病理診斷技術(shù)，腎活檢完成量及腎臟病理診斷數(shù)量均居北京市前列，接受全國(guó)30余家醫(yī)院送檢的病理標(biāo)本?？剖议_(kāi)設(shè)了CKD、IgA腎病、狼瘡性腎炎、HD、PD等專病門診，接受來(lái)自全國(guó)各地的疑難、危重患者。借助CKD、HD、PD及CRRT生物標(biāo)本庫(kù)，科室先后承擔(dān)了國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家十一五科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、北京大學(xué)臨床研究項(xiàng)目、北京大學(xué)985基金、高等學(xué)校博士點(diǎn)專項(xiàng)科研項(xiàng)目等，推動(dòng)了臨床水平的不斷提高。
近年醫(yī)院對(duì)腎內(nèi)科投入不斷增大，新建的血液透析中心布局合理并實(shí)施現(xiàn)代的信息化管理，為持續(xù)質(zhì)量提高、促進(jìn)患者回歸社會(huì)提供了保障。
主要臨床發(fā)展方向?yàn)椋耗I小球疾病的臨床與病理研究、重癥腎臟病、慢性腎臟病一體化治療、CKD相關(guān)的骨代謝異常和血管鈣化、血液凈化通路的建立和維護(hù)、血液凈化（血液透析、腹膜透析）。
特色診療
一、腹膜透析
腹膜透析是腎臟替代治療的主要方式之一，已被越來(lái)越多的終末期腎臟病患者所采納。作為一種居家治療，腹膜透析患者的全面診治和綜合管理極為重要，需由專職的腹膜透析團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性管理，通過(guò)定期隨訪、全面評(píng)估透析情況、腹膜功能及各項(xiàng)合并癥，并制定個(gè)體化的治療方案。
北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心成立于2006年1月，經(jīng)過(guò)15年的不懈努力，現(xiàn)有由2名醫(yī)生及5名專職護(hù)士組成的專職腹膜透析團(tuán)隊(duì)，管理腹膜透析患者170余人。腹膜透析專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)有：趙慧萍主任醫(yī)師、武蓓副主任醫(yī)師，在腹膜透析患者管理、并發(fā)癥診治、中心管理方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)腹膜透析中心可熟練進(jìn)行外科切開(kāi)法及腹腔鏡腹膜透析置管術(shù)；可進(jìn)行所有的腹膜透析治療模式，包括傳統(tǒng)的手工換液腹膜透析，以及自動(dòng)化腹膜透析機(jī)的治療模式，如潮式腹膜透析、持續(xù)循環(huán)腹膜透析、間歇性腹膜透析等。腹膜透析中心堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），堅(jiān)持每月CQI例會(huì)、每周中心查房，制定完善了腹透患者隨訪流程、規(guī)范的患者培訓(xùn)流程、電話隨訪流程、各項(xiàng)并發(fā)癥診治流程等。
腹透中心的管理質(zhì)量在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平，患者退出率低，治療持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，腹膜炎發(fā)生率極低，2018年–2020年腹膜炎發(fā)生率1次/97–295患者月，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際腹膜透析協(xié)會(huì)（ISPD）的標(biāo)準(zhǔn)。腹透中心還定期舉辦各種患教活動(dòng)及患者表彰會(huì)（表彰患者100余人次/年），促進(jìn)患者自我管理、康復(fù)回歸社會(huì)、不斷提高患者的生活質(zhì)量。
二、腎活檢病理技術(shù)
北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科自1988年始開(kāi)展腎穿刺活檢病理工作，到目前為止，腎內(nèi)科每年開(kāi)展的腎穿刺活檢術(shù)已達(dá)近500例。2004年始，聘請(qǐng)我國(guó)著名腎臟病理學(xué)家鄒萬(wàn)忠教授指導(dǎo)每周一次的臨床病理討論會(huì)（CPC），進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)病理閱片，制定治療方案。腎活檢病理診斷水平的不斷提高，也吸引了越來(lái)越多的兄弟醫(yī)院送檢腎活檢病理標(biāo)本參與CPC，進(jìn)行病理會(huì)診。
現(xiàn)腎內(nèi)科每年的腎臟病理診斷數(shù)已達(dá)1500例，其中包括外院送檢的病理標(biāo)本1000余例，來(lái)自全國(guó)近30家醫(yī)院。2004年以來(lái)，腎內(nèi)科累積病理診斷閱片近1萬(wàn)3千余例，其中包括許多疑難、罕見(jiàn)病例。腎內(nèi)科的腎臟病理庫(kù)保存病理標(biāo)本已超過(guò)1萬(wàn)3千余份。
在發(fā)展北京大學(xué)人民醫(yī)院腎穿及病理閱片的同時(shí)，董葆副主任醫(yī)師、燕宇副主任醫(yī)師和蔡美順主任醫(yī)師還多次指導(dǎo)院外的腎活檢病理工作。同時(shí)，腎內(nèi)科持續(xù)接收來(lái)自全國(guó)多家醫(yī)院的醫(yī)生前來(lái)進(jìn)修腎臟病理專業(yè)，已培養(yǎng)腎臟病理進(jìn)修醫(yī)生50余人。
三、血管通路
血液透析是慢性腎衰竭（尿毒癥）患者目前最普遍的腎臟替代治療方式，而血管通路決定了血液透析能否順利進(jìn)行，且是導(dǎo)致尿毒癥患者住院率增加及醫(yī)療花費(fèi)增多的重要因素。北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科對(duì)血管通路的建立和維護(hù)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)了進(jìn)修醫(yī)內(nèi)瘺手術(shù)的培訓(xùn)工作。目前腎內(nèi)科通路醫(yī)生有楊冰副主任醫(yī)師、王磊副主任醫(yī)師。
腎內(nèi)科可開(kāi)展關(guān)于血管通路的所有開(kāi)放及超聲引導(dǎo)下的介入手術(shù)：如自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、自身血管移植內(nèi)瘺成形術(shù)、轉(zhuǎn)位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（前臂、上臂）成形術(shù)、人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、深靜脈置管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉合術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺動(dòng)脈瘤切除術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺動(dòng)脈瘤修容術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺補(bǔ)片術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺縮窄術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺取栓術(shù)、超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺介入手術(shù)、超聲引導(dǎo)下移植物內(nèi)瘺介入手術(shù)等操作。
北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科具備豐富的內(nèi)瘺隨訪、維護(hù)、護(hù)理和管理經(jīng)驗(yàn)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后患者定期復(fù)診，進(jìn)行物理和影像學(xué)檢查，評(píng)價(jià)內(nèi)瘺功能。血管通路醫(yī)生和透析室血管通路護(hù)士小組會(huì)定期進(jìn)行血管通路查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液透析患者的血管通路功能異常及內(nèi)瘺應(yīng)用問(wèn)題，及時(shí)完善檢查、明確診斷，必要時(shí)手術(shù)治療，延長(zhǎng)患者血管通路的壽命，減少并發(fā)癥的發(fā)生，節(jié)約了血管資源，改善了血液透析患者的預(yù)后。
四、血液透析中心
北京大學(xué)人民醫(yī)院血液透析中心成立于1991年，2012年完成再次改擴(kuò)建，目前有透析機(jī)45臺(tái)，可開(kāi)展多種血液凈化治療模式（常規(guī)血液透析、高通量血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液灌流及高截留透析等）。
在臨床工作中，我們堅(jiān)持對(duì)透析患者進(jìn)行整體及個(gè)體相結(jié)合的管理模式，充分利用透析功能組件及實(shí)施個(gè)體化的透析處方，保證醫(yī)療管理及治療質(zhì)量處在國(guó)內(nèi)前列，不差于甚至優(yōu)于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。
在血液透析中心的管理上，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化、科學(xué)化、信息化，有完善的規(guī)章制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)的規(guī)章制度，有規(guī)范的診療流程，有明確的血透中心醫(yī)護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃及要求，參照最新指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行診治。
信息化管理是血透中心發(fā)展和提升的重要工具，北京大學(xué)人民醫(yī)院血透中心已配備、使用治療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)和血透信息管理系統(tǒng)，做到了包括患者實(shí)時(shí)透析治療數(shù)據(jù)、病例信息、化驗(yàn)檢查結(jié)果、耗材使用等在內(nèi)的全部信息數(shù)據(jù)化，在血透中心的信息化管理方面，做到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。
作為首批北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進(jìn)中心血液透析培訓(xùn)基地之一，已建立規(guī)范的培訓(xùn)計(jì)劃，以豐富的理論及實(shí)踐培訓(xùn)，培養(yǎng)了多位來(lái)自北京市及其他省市的血液凈化專業(yè)醫(yī)護(hù)技人員。自2011年起，北京大學(xué)人民醫(yī)院與另外10家醫(yī)院的血透中心建立了血液透析質(zhì)量改進(jìn)聯(lián)合體，充分帶動(dòng)了兄弟醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)和提高。
五、慢性腎臟病
從全世界的總體情況來(lái)看，慢性腎臟?。–KD）的防治正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低的“三低”特點(diǎn)。因此，對(duì)于慢性腎臟病早期的診斷治療成為防止慢性腎臟病進(jìn)展的核心因素。
腎內(nèi)科從2012年起即建立CKD隨訪門診，目前規(guī)律隨訪患者超過(guò)400名，主要對(duì)于高血壓腎損害以及糖尿病腎臟疾病有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前CKD門診醫(yī)師：隋準(zhǔn)主任醫(yī)師，王宓主任醫(yī)師，王琰副主任醫(yī)師。
北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科具備豐富的CKD隨訪、評(píng)估和管理經(jīng)驗(yàn)。CKD患者定期復(fù)診，及時(shí)完善檢查、明確診斷，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和并發(fā)癥的全方位評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)CKD患者的疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生并積極控制并發(fā)癥，改善了CKD患者的預(yù)后。
六、《中國(guó)血液凈化》雜志社
《中國(guó)血液凈化》雜志于2002年創(chuàng)刊，由國(guó)家衛(wèi)生和健康委員會(huì)主管，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦。自創(chuàng)刊以來(lái)，《中國(guó)血液凈化》雜志遵照辦刊宗旨，堅(jiān)持“科學(xué)、發(fā)展、創(chuàng)新”的理念，致力于期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的不斷提高，于2004年《中國(guó)血液凈化》被正式收錄中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊，成為中國(guó)科技核心期刊，同時(shí)加入了“萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)數(shù)字化期刊群”、“中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)”、“中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊”等。
《中國(guó)血液凈化》雜志的影響因子和網(wǎng)絡(luò)傳播趨勢(shì)逐年增高，已成為我國(guó)血液凈化工作者獲取先進(jìn)知識(shí)和學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，為推動(dòng)我國(guó)血液凈化技術(shù)及科研工作的健康發(fā)展發(fā)揮巨大的作用。雜志社設(shè)在北京大學(xué)人民醫(yī)院。目前為月刊，大16開(kāi)本，82頁(yè)，郵局全國(guó)發(fā)行。中國(guó)連續(xù)出版物號(hào)：ISSN1671-4091；CN11-4750/R。
教學(xué)科研
教學(xué)：腎內(nèi)科多年來(lái)承擔(dān)八年制醫(yī)學(xué)生、研究生、護(hù)理學(xué)院本科及大專生、夜大成人教育學(xué)員的教學(xué)任務(wù)；也是北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)基地，為各醫(yī)院輸送了大批具備扎實(shí)腎內(nèi)科基本功的優(yōu)秀人才。腎內(nèi)科還是北京市乃至全國(guó)腎臟疾病專業(yè)和血液凈化專業(yè)的規(guī)范化培訓(xùn)基地，迄今培養(yǎng)腎臟病骨干人才已達(dá)上百人。腎內(nèi)科《中國(guó)血液凈化》雜志社多年來(lái)舉辦了多期“全國(guó)醫(yī)學(xué)論文寫作提高班”，累計(jì)培訓(xùn)學(xué)員超過(guò)1000人。
科研：腎內(nèi)科臨床科研和基礎(chǔ)科研并重，科研方向涉及血液透析、腹膜透析、腎小球疾病、慢性腎臟病及其并發(fā)癥、血管通路等腎臟病學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，并在慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨代謝紊亂（CKD-MBD）及血管鈣化方面取得了一系列研究成果。
近年來(lái)科室獲得多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)及校級(jí)重大課題資助，包括衛(wèi)生部公益性行業(yè)科研專項(xiàng)、985課題、國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目、北京大學(xué)臨床研究項(xiàng)目等?？浦魅巫罅淌谧鳛橹袊?guó)區(qū)總負(fù)責(zé)人參與DOPPS、ACTIVED、PHASE-2等多項(xiàng)大規(guī)模國(guó)際合作的多中心臨床研究。
科室人員近5年在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表各類論文百余篇，SCI論文50余篇。主編、主譯《慢性腎臟病管理手冊(cè)》、《血液凈化手冊(cè)》、《水和透析液：質(zhì)量管理指南》等多部腎臟病學(xué)專著。
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門診：門診樓5層南側(cè)
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