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消化內科

介紹：

井岡山大學附屬醫(yī)院消化內科成立于上個世紀70年代，是吉安市較早成立并率先開展電子胃鏡、電子結腸鏡、無痛胃腸鏡及超聲內鏡檢查，較早開展肝癌介入治療的消化專業(yè)科室，是醫(yī)院重點建設學科。經過近半個世紀的努力與奮斗，已形成現代學科格局，由消化內科門診，消化內鏡中心及消化內科病房組成，擁有標準病床36張，醫(yī)療、教學、科研及技術水平市內領先并正邁步跨進省內先進行列，未來將成為吉安市規(guī)模最大、技術力量最強的消化?？坪褪袃认呻y病、危重癥診療中心之一?？剖矣惺袃纫涣鞯尼t(yī)療技術水平和醫(yī)療設施，為全市唯一的國家級消化內科專業(yè)藥物臨床試驗機構，開展常規(guī)及急診內鏡下食管胃曲張靜脈套扎和組織膠注射術，技術水平在全市領先。是全市唯一能開展超聲內鏡檢查技術的醫(yī)療單位。多年來治愈了大量消化系統(tǒng)疾病患者，形成了消化性潰瘍、肝硬化、結核性腹膜炎及炎癥性腸病、急慢性腹瀉、消化道出血等常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診治規(guī)范，并對消化系統(tǒng)危、急、重癥及疑難病例積累了豐富的經驗，在治療消化道大出血，重癥急性胰腺炎、肝硬化頑固性腹水、脂肪肝、酒精肝及慢性肝炎（乙肝大、小三陽）、肝癌介入治療等方面取得了較好的療效。

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井岡山大學附屬醫(yī)院消化內科由臨床部和內鏡室組成，內鏡室配備有奧林巴斯胃腸鏡、十二指腸鏡，富士高清放大胃鏡及超聲胃鏡，深圳海德威C14碳呼氣試驗儀，德國愛爾博內鏡下高頻電切系統(tǒng)等。已開展胃腸鏡檢查（含無痛胃腸鏡），急診內鏡下異物取出術，消化道早癌篩查，內鏡下息肉電切術、食管胃靜脈曲張內鏡下治療術，消化道早癌及胃腸道間質瘤EMR、ESD術，膽總管結石ERCP術、幽門螺桿菌檢測等項目。我科堅持務實求真的理念，用精湛的技術，盡心竭力為患者的健康服務。

聯系人：羅其泰13970460023科主任主任醫(yī)師、副教授

邱春雷13970656859科副主任副主任醫(yī)師

科室電話：0796-8225029

【無痛胃腸鏡】

傳統(tǒng)胃腸鏡檢查時間長、痛苦多，給患者帶來痛苦，給檢查帶來困難。無痛胃腸鏡技術，通過靜脈麻醉技術，使得醫(yī)師檢查時間大大縮短，患者亦無痛苦，檢查診斷率高，為消化道患者帶來了信心和希望。

【EUS超聲內鏡】

通過普通的內鏡檢查，只能發(fā)現黏膜表面的病灶，不能精確判斷病灶的管壁浸潤深度，對早期病變的檢出率低。透過超聲內鏡的檢查（EUS），能發(fā)現黏膜下病灶的浸潤程度、范圍及病變來源，以便選擇合適的治療方案。

適應癥：1.消化道黏膜病變的起源和性質（囊腫、異位胰腺、血管瘤、平滑肌瘤、間質瘤）；2.潰瘍性病變的鑒別診斷；3.早癌的篩查；4.良惡性腫瘤的鑒別診斷等。

【胃腸道息肉、早癌篩查及治療】

我國近年消化系統(tǒng)惡性腫瘤呈年輕化趨勢，且發(fā)病率和死亡率逐年升高，大部分患者在發(fā)現時已是中晚期。以胃癌為例，若能夠早診、早治，5年生存率可達95%以上，因此，對早癌的篩查迫在眉睫。早癌是指癌細胞浸潤僅局限于消化道粘膜層及粘膜下層，不管其浸潤范圍及有無淋巴結轉移。我們通過胃鏡、腸鏡、超聲內鏡等消化道進行染色，并放大觀察，發(fā)現可疑病變后定向活檢，如確診早癌，即可采取內鏡下微創(chuàng)治療（APC、EMR或ESD術），減少了患者的痛苦，降低了治療費用。

適應癥：1.直系親屬有消化道腫瘤病史。2.有消化系統(tǒng)癥狀：進食梗噎、反酸、燒心、噯氣、腹痛、腹脹、腹部不適、腹瀉、便秘、黑便、便血、排便不凈感、消瘦、乏力、納差等。3.既往有消化道息肉病史。4.年齡40歲以上。

【食管胃靜脈曲張內鏡下治療術】

食管胃靜脈曲張內鏡下治療術通過使用靜脈套扎器、硬化劑及組織膠等治療食管胃曲張的靜脈，使其缺血壞死，達到止血和治療食管胃靜脈曲張的目的。該技術安全性高、療效好、費用低廉、并發(fā)癥少、住院周期短、大大降低了患者出血的風險，提高了患者存活率。

適應癥：1.肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血（和）或藥物治療無效者。2.食管胃靜脈曲張反復出血，全身狀況差，不能耐受手術者。3.擇期預防出血者。

【ERCP經內鏡逆行性胰膽管造影術】

不用開刀，創(chuàng)傷小，手術時間短，并發(fā)癥較外科手術少，住院時間縮短，已經成為當今胰膽疾病的治療手段。

適應癥：1.膽道梗阻引起的黃疸；2.膽道結石、腫瘤、炎癥；3.胰腺腫瘤、炎癥、囊腫；4.原因不明的胰腺炎等。

儀器設備：科室內設省內一流、市內先進的消化內鏡中心，擁有奧林巴斯電子胃腸鏡、十二指腸鏡、富士高清放大胃鏡及超聲胃鏡，德國進口愛爾博內鏡下治療系統(tǒng)、海德威C14幽門螺桿菌測試儀等先進內鏡設備。每年消化內鏡工作量近1萬人次。開展了一系列內鏡下微創(chuàng)治療：如胃腸息肉切除，胃鏡下治療胃石癥，消化道異物取出術，食道胃靜脈曲張的套扎或硬化劑注射，胃底靜脈曲張組織膠注射，良惡性食道及賁門狹窄的擴張及支架放置治療，經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP），十二指腸乳頭肌切開膽管取石（EST），膽管結石碎石取石術、膽管良惡性狹窄的支架置放，膽管內引流術（ERBD），膽道球囊擴張術（EPBD），鼻膽管引流術（ENBD），經皮穿刺膽道引流（PTCD），急性膽源性胰腺炎的內鏡治療，開展消化道早癌篩查及內鏡下良惡性腫物EMR、ESD治療等，減少了患者痛苦，降低了治療費用。

常規(guī)診療項目：

1.電子胃腸鏡、無痛胃腸鏡、超聲內鏡檢查。

2.C14幽門螺桿菌測試。

3.內鏡下微創(chuàng)治療技術：急診內鏡下止血、套扎治療肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血，急診內鏡下擴張和置入支架治療食管癌，胃腸息肉電切，ERCP、EST、PTCD治療膽管結石、膽管癌、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、胰腺囊腫等。

特色診療項目：

特色技術

適應癥

急診胃鏡及止血

急性上消化道出血

超聲內鏡

消化道隆起性病變

食管靜脈曲張?zhí)自g