- 重癥監(jiān)護室
介紹：
玉林市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，是危重病醫(yī)學（CCM）理論與實踐的基地，是專門收治危急重病患者的病房。
收治病種包括：
（1）急性、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過嚴密監(jiān)測和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
（2）存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴格監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者。
（3）在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重并且危及生命，經(jīng)過嚴密監(jiān)測和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
ICU的發(fā)展：
ICU成立較早，1994年成立了分別為2張床位的急診ICU和外科ICU，1996年急診ICU擴大床位設(shè)置7張，2003年7月將急診ICU與處科ICU進行優(yōu)勢整合成立綜合ICU，床位設(shè)置7張，面向全院手術(shù)和非手術(shù)科室開放。2010年3月醫(yī)院按2006年中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會正式發(fā)布的《中國重癥加強治療病房建設(shè)與管理》的規(guī)定進行高標準重瓣裝建，建筑占地面積600平方米，床位設(shè)置15張，2016年8月搬遷1號住院大樓8樓，建筑占地面積擴大到3000多平方米，床位設(shè)置45張，其中單人房11間（正壓病房9間，負壓病房2間）。
整個病房的通風采用層流凈化設(shè)計，空氣凈化程度高。2017年11月在急診科急診ICU（也稱重癥醫(yī)學科二區(qū)），床位設(shè)置10張（其中單人間1間。隸屬ICU管理。重癥醫(yī)學科經(jīng)過多年的風風雨雨，依托著玉林市第一人民醫(yī)院雄厚的醫(yī)、教、研實力，在市、廳、局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，在全體工作人員的不懈努力下，經(jīng)歷從無到有、從小到大、從稚嫩到成熟的艱辛奮斗歷程。
如今，重癥醫(yī)學科已成為玉林市最具規(guī)模的加強治療病房，成為人才梯隊完備，學術(shù)水平突出，醫(yī)療技術(shù)精湛優(yōu)秀的團隊。重癥醫(yī)學科為玉林市內(nèi)目前最大規(guī)模、集醫(yī)、教、研為一體的重癥醫(yī)學研修中心，擔負全院、玉林市重癥患者的救治工作。2012年第一批獲科廣西重癥醫(yī)學科準入。2014年成為首批自治區(qū)臨床重點?？?。目前開展有重癥心臟、重癥腎臟、重癥呼吸、重癥神經(jīng)、重癥血液凈化、重癥感染、重癥超聲、重癥營養(yǎng)、重癥鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等危重癥亞專業(yè)。
ICU人員：
重癥醫(yī)學科擁目前有醫(yī)護工作人員102名，其中醫(yī)生25名，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師17名，碩士研究生4名，7名醫(yī)師獲得中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學?？瀑Y質(zhì)培訓合格證書。其中護士77名，副主任護師2名，主管護師5名，護師15名，護士55名，12名護士獲重癥醫(yī)學護理?？瀑Y質(zhì)培訓合格證書，擁有護理本科生15名，大專以上高等護理專業(yè)畢業(yè)62人。
科室擁有先進的醫(yī)療設(shè)備：
1.邁瑞中心心電監(jiān)護系統(tǒng)BeneViewT830臺，惠普V40、V50、V24系列心電監(jiān)護儀，包含即時心電波形，心率，血氧飽和度，無創(chuàng)、有創(chuàng)血壓，中心靜脈壓等，可進行數(shù)據(jù)存儲和分析。
2.配備了國際一流水準的美國PB840、邁瑞E5呼吸機共34臺，可進行成人、幼兒及新生兒機械呼吸，偉康FLEXO無創(chuàng)呼吸機4臺，便攜式呼吸機2臺可對遠程轉(zhuǎn)運的危重病人進行人工呼吸。
3.德國PUlsiong公司的PICCO2微創(chuàng)血流動力學監(jiān)護儀和法國WAKITO經(jīng)食道多普勒超聲無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀各一臺可動態(tài)監(jiān)測血流動力學，進行容量管理。
4.連續(xù)血液凈化裝置：裝備3臺金寶Prismafirx連續(xù)性血液凈化裝置，在搶救急性腎功能衰竭、肝功能衰竭，膿毒血癥、多臟器功能障礙綜合征、嚴重水電解質(zhì)紊亂及各種類型中毒方面起到重要作用。
5.OLYMPUS支氣管纖維鏡兩套：可進行氣管插管，氣道吸痰，氣管鏡檢，氣道異物取出、肺泡灌洗。
6.美國GEMPremier3000床旁血氣分析儀一套。
7.心肺復(fù)蘇機兩臺。
8.飛利浦床旁超聲機一臺，對急性呼吸衰竭、休克患者進行快速評估。
9.微量注射泵、輸液泵，平均每床4臺以上，可進行精確的藥物和液體的管理。
10.亞低溫治療機8臺，可進行腦亞低溫保護治療及惡性高熱。
11.G型振動排痰機1臺。
12.其他設(shè)備包括電動遙控床，先進的多功能吊塔，新生兒培養(yǎng)箱、除顫儀、心電圖機等等。
13.主動脈球囊反搏儀一臺14、床邊飛利浦DR一臺。
醫(yī)療特色：
能在嚴密監(jiān)護病人的生命體征基礎(chǔ)上為病人提供高級生命支持，如呼吸支持、循環(huán)支持、重要器官維護、營養(yǎng)支持、抗生素的合理應(yīng)用及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)等。技術(shù)項目主要包括機械通氣、氣道維護、纖維支氣管鏡和經(jīng)皮氣切技術(shù)、脈搏輪廓心排監(jiān)測（PiCCO）技術(shù)及其他有創(chuàng)或無創(chuàng)血液動力學監(jiān)測、重癥超聲、俯臥位通氣、主動脈球囊反搏術(shù)、體外膜肺、腎功能維護及床旁連續(xù)性血液凈化治療（CRRT）的應(yīng)用、血漿置換、血液灌流、DPMAS人工肝技術(shù)，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)（EN、PN）支持技術(shù)，抗生素的合理應(yīng)用及意識障礙鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的監(jiān)測等。
經(jīng)過十幾年的高速發(fā)展，在各種休克、心肺腦復(fù)蘇、腦保護、多臟器功能不全或衰竭（MODS或MOF）、ARDS、DIC、嚴重創(chuàng)傷、嚴重感染、重度營養(yǎng)不良，尤其是膿毒癥（sepsis）及急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、重癥胰腺炎、多發(fā)創(chuàng)傷、重癥手足口病、禽流感、不典型肺炎、臨床營養(yǎng)、嚴重內(nèi)環(huán)境紊亂糾正及對危重病人轉(zhuǎn)運等方面有雄厚的實力及豐富的臨床經(jīng)驗，獲得較高的療效。
在中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、合理應(yīng)用抗生素及多重耐藥菌（MDRO）院內(nèi)感染的防控方面做得較好，多年來無重大院感事件發(fā)生。自2003年綜合ICU成立后，科室業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，到目前全年收治各類重癥患者1000例以上，搶救成功率高，監(jiān)測和救治水平已達到玉林市領(lǐng)先地位，已得到社會、患者、業(yè)內(nèi)及上級的廣泛認同。
重癥醫(yī)學科2003年成立至今，發(fā)表論文100余篇，積極開展新技術(shù)和課題科研的研究，獲玉林市科技進步二等獎兩項。2016-2018共有4個課題通過驗收。重癥醫(yī)學科多次主辦省級和市級繼續(xù)教育項目，多次成功主辦“玉林市重癥醫(yī)學學術(shù)年會”邀請國內(nèi)多位著名專家講課，參會人員500多人，已成為區(qū)內(nèi)有影響的學術(shù)會議之一。重癥醫(yī)學科同時承擔各縣、市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重癥進修培訓和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，目前已培訓進修生40余名和規(guī)培生200多名。
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