- 消化內(nèi)科
介紹:
廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院消化內(nèi)科創(chuàng)建于上世紀(jì)七十年代,經(jīng)過(guò)50年的努力,科室在原有基礎(chǔ)上保持了良性、快速的發(fā)展。設(shè)有消化內(nèi)科專科及專家門診、獨(dú)立的病房以及獨(dú)立的護(hù)理單元、內(nèi)鏡中心、消化功能實(shí)驗(yàn)室、膠囊內(nèi)鏡室,內(nèi)鏡中心結(jié)構(gòu)完整、工作流程完善、設(shè)備精良、人員配備齊全。病房收治消化系統(tǒng)各種疾病及各種中毒等。其中對(duì)急性胰腺炎、消化道出血、缺血性腸病、炎癥性腸病、膽道結(jié)石、膽道梗阻等疾病診療形成了良好的診治流程,搶救成功率高,已形成了以急性胰腺炎、消化道出血、炎癥性腸病等疑難危重病人為主的亞??圃\療團(tuán)隊(duì)。
開(kāi)展的診療項(xiàng)目有:常規(guī)胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡(ERCP技術(shù))、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、小腸鏡及各種內(nèi)鏡下治療。開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡的檢查、胃腸道息肉切除術(shù)、早期癌癥篩查、內(nèi)鏡下各種止血治療、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(MER)、消化道早癌內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、黏膜下腫物挖除術(shù)(ESE),消化道全層切除術(shù)(EFTR),經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)術(shù)(POEM),內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影技術(shù)(ERCP)、內(nèi)鏡下膽道結(jié)石碎石取石術(shù)及膽道支架置入術(shù)、鼻膽管置入、胃腸道狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下經(jīng)皮造瘺術(shù)(PEG)、內(nèi)鏡下胃腸道瘺及穿孔封堵治療術(shù)(OTSC)、食管靜脈曲張硬化或套扎治療、胃底靜脈曲張組織膠注射治療、超聲內(nèi)鏡診療等高難度內(nèi)鏡診療技術(shù),B超引導(dǎo)下組織穿刺檢查及超聲介入治療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
64排CT、3.0tMR、高清數(shù)字胃腸機(jī)為消化內(nèi)科診療提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),CT血管造影(CTA、CTV)、CTE(CT小腸造影)、MRE(磁共振小腸造影)、磁共振胰膽管造影(MRCP)等??茩z查技術(shù)成熟,為臨床診療提供了很好的幫助。
科室人才結(jié)構(gòu)合理,具有較強(qiáng)的科研能力,承擔(dān)有國(guó)家自然科學(xué)基金、廣西自然科學(xué)基金省市級(jí)課題多項(xiàng),榮獲桂林市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)及廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜推廣獎(jiǎng)等,在區(qū)內(nèi)外具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)影響能力。
學(xué)科特色技術(shù)
1、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療
肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是消化科急危重癥,嚴(yán)重影響患者生命,死亡率高。在采用藥物綜合治療同時(shí),采用食管曲張靜脈套扎術(shù)、硬化術(shù)序貫療法及胃底曲張靜脈組織膠注射術(shù)治療難治性消化出血及預(yù)防再出血,技術(shù)成熟,療效顯著。在廣西率先開(kāi)展了先進(jìn)的食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡精準(zhǔn)精細(xì)斷流術(shù)(ESVD),療效更好。
2、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及治療技術(shù)
采用治療性ERCP,涵蓋乳頭括約肌切開(kāi)、網(wǎng)籃取石、球囊取石、器械碎石術(shù)、膽道支架置入術(shù)、鼻膽管引流術(shù)等多項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù),適用于膽總管結(jié)石、膽管癌或胰腺癌等多種疾病引起的梗阻性黃疸,取得較好臨床治療效果。具有安全、操作時(shí)間短、并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn),為膽總管結(jié)石治療的首選方案。
3、內(nèi)鏡下消化道黏膜切除術(shù)(EMR)、黏膜剝離術(shù)(ESD)、黏膜下腫物挖除術(shù)(ESE)
胃腸道早期腫瘤的診療是科室近年重要發(fā)展方向,并取得較好的成績(jī)。首先,科室開(kāi)展了血清胃功能檢查及胃腸鏡精細(xì)檢查進(jìn)行食管、胃及大腸早癌篩查。其次,采用EMR及ESD技術(shù)對(duì)內(nèi)鏡下消化道扁平狀息肉、較大息肉及消化道癌前病變、早期癌等進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。對(duì)于黏膜下的腫物則采用黏膜下挖除術(shù)(ESE)。
4、超聲內(nèi)鏡(UES)診療技術(shù)
科室擁有先進(jìn)的超聲診療系統(tǒng):奧林巴斯EU-ME2,具有先進(jìn)的超聲彈性成像及超聲造影技術(shù),并能進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺吸取活檢術(shù)(EUS-FNA),對(duì)膽道、胰腺、盆腔、縱膈等疾病進(jìn)行檢查以明確診斷,同時(shí)可以在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。
5、胃腸道狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù)
消化道支架置入術(shù)適用于治療由多種疾病引起的消化道良惡性狹窄的擴(kuò)張及食道瘺的封堵治療??剖疫€開(kāi)展了消化道碘125粒子支架植入術(shù),除可以解除消化道梗阻外,對(duì)惡性腫瘤尚有放射治療的作用,操作簡(jiǎn)單、安全、并發(fā)癥少,是晚期消化道腫瘤患者不錯(cuò)的選擇。
6、小腸鏡診療技術(shù)
由于小腸深長(zhǎng)迂曲盤旋解剖特點(diǎn),傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡胃鏡腸鏡、十二指腸鏡等均無(wú)法全程到達(dá),使小腸疾病的診斷非常困難,而小腸鏡不僅能進(jìn)行全小腸的直視檢查,而且還可以進(jìn)行活檢、黏膜染色、標(biāo)記、黏膜下注射、息肉切除等內(nèi)鏡治療,解決目前小腸疾病診療難題,配合胃腸鏡可以達(dá)到全消化道(從口到肛門)無(wú)盲區(qū)的診療能力。
7、膠囊內(nèi)鏡
膠囊內(nèi)鏡具有檢查方便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)交叉感染等優(yōu)點(diǎn),擴(kuò)展了消化道檢查的視野,克服了傳統(tǒng)的插入式內(nèi)鏡所具有的耐受性差、不適用于年老體弱和病情危重患者等缺陷,可作為小腸疾病診斷的首選方法。
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